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疟疾病发病的原理精讲黄帝内经139
瘧論篇第三十五
帝曰：其間日而作者，何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
帝曰：善。其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客於脊背也。每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊，內注於伏膂之脈，其氣上行九日，出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
其間日發者，由邪氣內薄於五臟橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理。邪氣之所合，則其府也。
帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在；瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。
帝曰：瘧先寒而後熱者，何也？岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風則病成矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也。先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。帝曰：先熱而後寒者，何也？岐伯曰：此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩寃，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
帝曰：其間日而作者，何也？
黄帝问道：那也有隔日发作的疟疾，这是为什么呢？
岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
歧伯回答说：若邪气居于很深的位置，将阴迫于内里，而阳气独发于外，阴阳本互为进退，今阴受邪气迫而无法与阳并行而出，就造成隔日发作了。
帝曰：善。其作日晏與其日早者，何氣使然？
黄帝说道：讲得好。那有时每日发作会提早或稍迟，又发生哪些气的变化导致的呢？
岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客於脊背也。每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊，內注於伏膂之脈，其氣上行九日，出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
其間日發者，由邪氣內薄於五臟橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
歧伯回答说：邪气入侵人体后居于风府，然后沿督脉而下。人的卫气一日夜绕周身一次与病气交会于风府，于是人体卫气与邪争，若无法胜利，则病邪就会日下一椎，因此就产生了每日稍迟发作的现象，这是由于病邪先入督脉造成的。因为卫气每日循环至风府时，必令人之肌肉腠理打开，若有邪气入则病发作，这样就会导致每日增强且稍迟发作。
病邪自入风府开始，每日向督脉下行一椎，二十五日后，邪至尾椎骶骨。自第二十六日始，就又进入脊椎之内，而流注于肾脉，再沿冲脉上行，至九日上至于缺盆之中。由于其病气每日升高，就会呈现每日提早发作的现象。
其中又有隔日发作的，这是病邪入于深处，邪气迫于五脏横连募原的地方（王冰注“募，谓膈间之膜；原，谓鬲肓之原。”泛指膈膜或肠胃之外的脂膜）导致阴出行的道路远，阴气深藏，邪所迫故行迟，不能与卫气并行，阴气不能与卫气同时而出，所以隔一天才能发作一次。
帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？
黄帝问道：先生说卫气每到了风府穴位，就会令肌肉的腠理开，于是邪气入侵，病就发作，又说病气每日向下行一椎，与卫气会合，此病气之发作又不在风府穴，造成每日稍晚发作，是为什么呢？
岐伯曰：此邪氣客於頭項循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理。邪氣之所合，則其府也。
歧伯回答说：以上是指邪气侵入于头项，循着督脉而下者说的。但人有虚实不同，所以邪气所侵，不一定都在风府穴处。凡邪入侵在头项部位，卫气一循环至病处就相争而发病。邪入侵在背部，则卫气行至背部与其相争而发病。邪入侵腰椎，则卫气行至腰椎与之相争而发病。又病邪始入侵手足的，则卫气至手足时与之相争而发病。所以说风邪侵袭人体没有一定的部位，人体正气与病邪相交争则病会发作，人体卫气所到之处，必令其处腠理开，邪气入侵之位，即名之“风府”。
帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？
黄帝说道：讲得好。风与疟二者，相似而同类，但常见风病症状持续呈现，而疟病症状时发时止，这是为什么？
岐伯曰：風氣留其處，故常在；瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。
歧伯回答说：因为风病是邪常留居于所中之位不移，而疟病会延着经脉与络脉移动而进入体内，所以只有在与卫气遇而相争时才会显现病状。
帝曰：瘧先寒而後熱者，何也？
黄帝问道：疟病岀现先冷后发热的现象，是为什么呢？
岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風則病成矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也。先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。
歧伯回答说：夏热之季，人受暑气所伤，会造成大汗出且肌肉腠理松弛，此时若沭浴冷水，则水之寒气会藏潜于皮肤腠理之间，到了秋天，一旦受风邪所侵，引而发之，则疾病发作。寒气属于阴气，风气属于阳气。若人先伤于寒气而后伤于风气，就呈现先寒后热的症状，病情就按时发作，这种病称为“寒疟”。
帝曰：先熱而後寒者，何也？
黄帝问道：那有的人先发热而后恶寒，又是为什么呢？
岐伯曰：此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩寃，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
歧伯回答说：这是由于先伤于风气，而后又伤于寒气所致，造成先热后寒的现象。此病也定时发作，称为“温疟”。如果患者出现只发热而无恶寒症，这预示阴津濒临绝灭，此时阳气独盛，病人会感觉气短，精神烦躁，手足发热而温温欲吐，这种状态称为“瘅疟”。
精讲《黄帝内经》疟论篇第三十五
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