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性福课堂之皮肤篇多汗症
ManHealth多汗症
多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见,即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热等。局部性多汗症常初发于儿童或青少年,往往有家族史,有成年后自然减轻的倾向。
疾病概述疾病名称:多汗症
所属部位:全身
就诊科室:皮肤科
症状体征:出汗和面部潮红是多汗症患者最常见的症状,还伴有一定程度的焦虑和恐慌。
多汗症的病因
多汗症从发病原因上大致可分为三类,一是由于全身性疾病造成的,如内分泌失调(甲状腺机能亢进,糖尿病,垂体功能亢进等),神经系统疾病,部分感染性疾病(疟疾,结核等)和长期生病造成体质虚弱,只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决,二是精神性出汗,由于高度紧张和情绪激动造成,是因为交感神经失调所致,内服一些镇静药(如阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂等)具有暂时性的效果,但有口干等副作用,三是味觉性出汗,属于另一种生理现象,如吃某些刺激性的食物(辣椒,大蒜,生姜,可可,咖啡)后引起的多汗,这种情况一般不必进行治疗,只须忌口。
多汗症的症状
(1)局限性多汗症:常始于儿童或青春期,男女两性均可发生,有的有家族史,可以持续几年,至25岁以后有一个自然减轻的倾向,局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面,如腋下,腹股沟,会阴部,其次为前额,鼻尖和胸部,掌跖多汗可以持续性或短暂性,由情绪波动造成,没有季节区别,常出现手足发冷甚或发绀现象,日久可伴手足角化表现,腋部出汗可由于热或精神活动所诱发,腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起,不像腋臭主要起因于大汗腺。(2)泛发性多汗症:主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗,像感染性高热病,由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量,其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节,脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。
多汗症的检查
血、尿、便及脑脊液常规检查及血生化检查多无特异性。继发性多汗症实验室检查与原发病相关。1.头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果,继发性多汗症则有与原发病相关的表现。2.自主神经功能检查,对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。
多汗症的预防
尚无较好措施,主要是预防相关疾病。如有遗传性综合征背景,预防措施包括推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。
多汗症的治疗
1.外用止汗剂外用的止汗剂的好处是简单易用,常用的有效止汗剂成份多含AluminiumChlide(e.g.Drysol),但衹适合轻微的多汗问题,而经多月使用后,止汗效果亦会减煺。
2.自来水电解(Tapwateriontophesis)利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电,每星期进行数天,能有效地抑制汗水的分泌,止汗的塬理相信是基于电流的作用,干扰汗腺的正常分泌,此方法的限制是比较繁复费时,而且需要重复施行,不是根治的方法。3.汗腺切除汗腺的切除手术适用于腋下多汗症,塬理是透过腋下切口,将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除。4.抽脂法除汗腺抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,塬理和以上(4)的一样,不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀,将腋下的汗腺抽除。5.交感神经切除
多汗症的预防
尚无较好措施,主要是预防相关疾病。如有遗传性综合征背景,预防措施包括推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。
多汗症的治疗
1.外用止汗剂外用的止汗剂的好处是简单易用,常用的有效止汗剂成份多含AluminiumChlide(e.g.Drysol),但衹适合轻微的多汗问题,而经多月使用后,止汗效果亦会减煺。2.自来水电解(Tapwateriontophesis)利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电,每星期进行数天,能有效地抑制汗水的分泌,止汗的塬理相信是基于电流的作用,干扰汗腺的正常分泌,此方法的限制是比较繁复费时,而且需要重复施行,不是根治的方法。3.汗腺切除汗腺的切除手术适用于腋下多汗症,塬理是透过腋下切口,将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除。4.抽脂法除汗腺抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,塬理和以上(4)的一样,不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀,将腋下的汗腺抽除。5.交感神经切除
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