疟疾的预防及医治方法

疟疾的预防及医治方法：

疟疾又名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，和贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状态和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。病因（1）传染源：疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。（2）传播途径：疟疾的自然传播媒介是按蚊。（3）人群易感性：人对疟疾普遍易感。症状潜伏期：从人体感染疟原虫到病发（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。（1）间日疟：多急起，复发者尤然。初次感染者常有先驱症状，如乏力、疲倦、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般延续2～3天，长者一周。随后转为典型发作。分为3期。1．发冷期：骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。2．发热期：冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。3．出汗期：高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约2～3小时体温下降，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困乏，常安然入眠。（2）三日疟：发作与间日疟类似，但为3日发作一次，发作多在凌晨，延续4～6小时。脾大贫血较轻，但复发率高，且常有蛋白尿，特别儿童感染，可构成疟疾肾病。三日疟易混合感染，此刻病情重很难自愈。检查1．血象：红细胞和血红蛋白在屡次发作后下落，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。2．疟原虫检查。（1）血液涂片（溥片可厚片）染色查疟原虫。（2）骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。3．血清学检查，阳性率可达90%。医治（1）基础医治。（2）病原医治。病原医治的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以避免复发，并要杀灭配子体以避免传播。1．控制发作。（1）氯喹，是目前控制发作的首选药。（2）其它新药：磷酸咯啶，磷酸咯萘啶。2．恶性疟原虫的抗药性。氯喹。对有抗性者应选用甲氯喹、青蒿素或联合用药。3．预防磷酸伯氨喹啉（简称伯喹）：本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。

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