LancetInfectDis关于氯

尽管治疗失败的报道与日俱增，但氯喹仍是治疗间日疟疾的主要药物手段。研究者们通过系统综述和荟萃分析来调查不同环境下氯喹剂量和使用伯氨喹对于间日疟原虫疟疾复发风险的影响。相关研究发表在年9月的《TheLancet.Infectiousdiseases》上。

研究者们对MEDLINE、WebofScience、Embase和Cochrane系统综述数据库进行了检索，找出年1月1日至年3月22期间发表的关于间日疟疾临床试验的研究论文。同时，邀请主要研究者分享个体患者数据，通过标准化法对数据进行汇集，并利用研究现场的随机效应，用Cox回归分析来探究氯喹剂量和伯氨喹使用对第7天和第42天之间复发率的影响（主要结果）。

在找出的项氯喹研究中，纳入了来自17个国家的37项研究，涉及名患者。有名患者仅接受氯喹治疗，其中，名（34.8%）接受低于目标25mg/kg的剂量。第42天时复发风险为32.4%（95%CI29.8-35.1）。在控制干扰因素后，增加5mg/kg剂量的氯喹可降低总体复发率（校正风险比率[AHR]0.82，95%CI0.69-0.97；p=0.）以及5岁以下儿童复发率（0.59，0.41-0.86；p=0.）。加入伯氨喹后第42天时复发风险降低至4.9%（95%CI3.1-7.7），复发风险低于单用氯喹（AHR0.10,0.05-0.17；p0.）。

研究者们认为，治疗间日疟疾所使用的氯喹的剂量通常过小。将5岁以下儿童使用氯喹的推荐剂量增加至30mg/kg可以显著降低未给予伯氨喹时早期复发的风险。伯氨喹根治法对于预防早期复发非常有效，并且可以增强血液中抗氯喹疟原虫裂殖体杀灭作用。

原文出处：CommonsRJ,SimpsonJA,ThriemerK,etal.TheeffectofchloroquinedoseandprimaquineonPlasmodiumvivaxrecurrence:aWorldWideAntimalarialResistanceNetworksystematicreviewandindividualpatientpooledmeta-analysis[J].LancetInfectDis.Sep;18(9):-.doi:10./S-(18)-7.

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