全球每年有23亿人感染疟疾,导致近50

年4月26日是第11个“全国疟疾日”，今年的宣传主题是“消除疟疾，谨防境外输入”。

疟疾是一种由按蚊叮咬传播的急性传染病，在非洲、东南亚等一些热带和亚热带国家和地区广泛传播，危害严重。

全球每年有2-3亿人感染疟疾，导致近50万人死亡。

从年至今，我省已连续6年无本地感染疟疾病例，但存在输入性疟疾病例，感染来源主要为非洲、东南亚国家地区。且随着国际间的交通发达和全球经济一体化加速发展，境外输入性疟疾病例所占比例呈现上升趋势。

而我省传疟媒介仍然存在，且人群普遍易感，所以一旦输入性疟疾病例没有及时发现进行疫情处置，很容易引起本地疟疾感染。

疟疾俗称“打摆子”，是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，主要通过按蚊叮咬传播。

本病的潜伏期一般是2-4周，早期可表现为乏力、倦怠，发热，头痛，四肢酸痛，食欲不振，腹部不适或腹泻等症状，类似感冒，容易误诊。

典型的疟疾发作表现为周期性出现的寒战、高热及出汗退热三个阶段。

根据不同的目的或分类方法，可将疟疾分为不同的类型。如果根据感染的疟原虫种类可分为恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟及混合感染病例；根据感染方式可分为经媒介按蚊传播病例和经输血传播病例；根据病程可分为初发病例和复发或复燃病例。

在外地感染到当地发病的疟疾病例，对当地而言为输入性疟疾病例；

此外，经交通工具（飞机、轮船、汽车等）将已在外地感染了疟原虫的媒介按蚊输入到当地后传播的第一代疟疾病例，以及输入了外地带有疟原虫供血人员血而感染的第一代疟疾病例也为输入性疟疾。

通常我们所指的输入性疟疾是指境外感染归国后发病的病例。

贵州省年以来已没有本地感染病例，但每年均有几十例输入性疟疾；输入病例种类多样，主要是恶性疟疾；输入病例感染80%左右来源非洲、20%左右来源东南亚地区。

人群分布主要集中在18～50岁男性。

国际间的交通发达和全球经济一体化，贸易往来、观光旅游、劳务输出和移民等导致的人员流动日益频繁，从境外疟疾高流行地区感染疟疾后回国的病例增加。

而我省传疟媒介仍然存在，且人群普遍易感，所以一旦输入性疟疾病例没有及时发现进行疫情处置，很容易引起本地疟疾感染。

一是重点做好赴非洲、东南亚等疟疾流行区的经商、旅游和务工人员的宣传和健康教育。疟疾最好的预防方法，就是防止蚊虫叮咬。防止蚊虫叮咬，提倡使用蚊帐、杀虫剂、蚊香、纱门纱窗。另外在流行季节出境时可以带一些预防药物，如磷酸哌喹和磷酸氯喹。

二是加强出境回国人员疟疾病例发现和治疗工作。假如从疟疾流行地区回国以后出现了疑似症状，即发冷、发热和出汗的症状，就两个环节，一个是入境的时候，如果出现上述症状，最好主动跟检验检疫部门进行申报，以便及时检测和救治，因为境外输入恶性病比例很高，如果不及时救治的话可能会得重度疟疾甚至导致死亡。第二个环节，在回国以后，一年以内如果再出现发冷发热疑似症状，医院及时就诊。

疟疾通过早期发现及时规范治疗是可以治愈的。

治疗和服药过程中，必须掌握以下注意事项：一是及早治疗；二是应按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发和耐药。

贵州省自发布《贵州省消除疟疾行动计划（—）工作实施方案》以来，加大了对疟疾的防治力度：

一是加强领导落实责任，确保经费投入

二是强化督导和技术指导，科学做好消除疟疾工作

先后出台了《关于进一步规范抗疟药的管理及使用的通知》、《贵州省疟疾诊断实验室规范》、《贵州省疟疾疫情管理与处置技术规范》；制定了《贵州省消除疟疾媒介调查方案》，于-年完成了全省88个县媒介调查；制定了《中国消除疟疾行动计划（-年）中期评估贵州省实施方案》，于年完成了中期评估；制定了《贵州省消除疟疾考核评估实施细则》，于年底完成了全省消除疟疾市、县级评估。

年以来，严格按照“1-3-7”的工作模式开展处置调查。（发现病例之后，在一天之内进行报告，三天之内要完成病例的复核和流行病学的调查，七日之内完成疫点调查和处置）。

三是加强疟疾监测，积极开展联防联控和宣传教育

-年在全球基金支持下完成30个县疟疾监测任务；按照《全国疟疾监测方案》，近年来每年有1-6个县承担了监测任务；年组织制定了《贵州省消除疟疾监测方案》。

自年以来建立了黔桂两省联防联控机制，至今有两省区六市州24县市参与，涵盖了黔桂交界的所有区域。

我省当前均为输入性疟疾形势下，与我省境外员工派遣最大的两家企业中国水利水电第九工程局有限公司、中铁五局集团建立了联防联控机制。签订联防联控协议、定期开展出入境人员重点宣传、提供防治疟疾健康咨询及抗疟药品储备。

全省每年4.26“全国疟疾日”，通过发放专题讲座、宣传资料、宣传物品、接受群众咨询的形式更加广泛地开展健康教育和宣传疟疾防治知识。尤其是近年来联合多部门，针对行业特点，针对重点人群，特别是前往疟疾流行区的务工、学习和旅游的人员，开展疟疾防控核心知识的针对性宣传，提高他们自我防控的意识。

-编辑：贵州疾控

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