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中药入门清虚热药青蒿因为治疗疟疾而出



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敬佑生命淳德全道《中药入门》·青蒿

本类药物性寒凉,多归肝、肾经,主入阴分,以清虚热、退骨蒸为主要作用。主治肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等,及热病后期,余热未清,伤阴劫液,而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉细数等。部分药物又能清实热,亦可用于实热证。使用本类药常配伍清热凉血及清热养阴之品,以期标本兼顾。

青蒿

青蒿,又名臭蒿、野兰蒿、黑蒿、草蒿、三庚草、蒿子、香蒿、苦蒿、黄蒿等,为菊科草本植物黄花蒿或青蒿的全草。全国大部分地区均产。

性味归经

味苦、辛,性寒。归肝、胆、肾经。

功能主治

青蒿具有清热解暑、退热除蒸、截疟、祛湿杀虫的功效,主治阴虚潮热骨蒸,外感温热暑湿,头目昏晕,疟疾,黄疸,泻痢,疥癣,皮肤瘙痒。

1.清热解暑

用于暑热外感,头昏胸闷,恶心,单用,或与金银花、荷叶、西瓜翠衣等同用;用于小儿感受暑热,小便不利者,常以鲜品与车前草同用。

2.退热除蒸

用于阴虚发热,骨蒸潮热,夜热盗汗,常配伍秦艽、知母、鳖甲等,如青骨散(《证治准绳》)。

3.截疟

用于疟疾寒热,单用鲜品急煎服,或捣汁内服;兼感暑湿者尤佳,可配伍淡竹茹、半夏等,如蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)。

4.祛湿杀虫

用于皮肤湿疹,疥疮,瘙痒,可与艾叶适量,煎水熏洗。

药理作用

青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏有显著抗疟作用,青蒿素及衍生物具有抗动物血吸虫作用。青蒿素、青蒿醚、青蒿琥酯均能促进机体细胞免疫作用。青蒿素可减慢心率、抑制心肌收缩力、降低冠脉流量以及降低血压。青蒿对多种细菌、病毒具有杀伤作用;有较好的解热、镇痛作用,与金银花有协同作用,退热迅速而持久。蒿甲醚有辐射防护作用。青蒿素对实验性硅沉着病有明显疗效。研究表明青蒿琥酯在体外对人肝癌细胞有明显的细胞毒作用,口服体内实验证明其对小鼠肝癌有抗肝肿瘤作用,并与氟尿密啶有协同抗癌作用。此外,青蒿的特殊毒性实验结果提示,青蒿素可能有遗传毒性,青蒿酯钠有明显的胚胎毒作用,妊娠早期给药,可致胚胎骨髓发育迟缓。

注意事项

适宜人群

适合暑邪发热、阴虚发热、骨蒸劳热、疟疾寒热、湿热黄疸等患者。

禁忌人群

1.性味苦寒,脾胃虚寒的慢性胃炎、慢性腹泻者禁服。

2.青蒿素可以抑制心脏,心功能不全等心脏病患者不宜应用。

3.青蒿素有降低血压的作用,低血压患者不宜大量长期应用。

4.青蒿素有抑制中枢神经的作用,婴幼儿、老年人不宜长期服用。

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