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临床执考每日一练19氨基酸的一般代
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目录
第一部分基础知识
第一篇生物化学
第一章蛋白质的结构与功能
第二章核酸的结构与功能
第三章酶
第四章糖代谢
第五章脂类代谢
第六章生物氧化
第七章氨基酸代谢
第八章核苷酸代谢
第九章基因信息的传递
第十章癌基因与抑癌基因
第十一章细胞信号转导
第十二章血液与肝的生物化学
第十三章维生素
第二篇生理学
第一章细胞的基本功能
第二章血液
第三章血液循环
第四章呼吸
第五章消化和吸收
第六章能量代谢与体温
第七章尿的生成和排出
第八章神经系统的功能
第九章内分泌
第十章生殖
第三篇医学微生物学
第一章微生物的基本概念、细菌形态结构与细菌生理
第二章消毒灭菌、噬菌体与细菌的遗传变异
第三章细菌的感染与免疫、细菌感染的检测方法与防治原则
第四章球菌、肠道杆菌、弧菌与螺杆菌属
第五章厌氧菌、分枝杆菌与嗜血杆菌属
第六章动物源性细菌、其他细菌、放线菌属与诺卡菌属
第七章支原体、立克次体、衣原体与螺旋体
第八章病毒的基本性状、病毒的感染与免疫
第九章病毒感染的检查方法与呼吸道病毒
第十章肠道病毒与肝炎病毒
第十一章虫媒病毒、出血热病毒与疱疹病毒
第十二章逆转录病毒、狂犬病病毒、人乳头瘤病毒与朊粒
第十三章真菌
第四篇医学免疫学
第一章免疫学绪论与抗原
第二章免疫器官与免疫细胞
第三章免疫球蛋白与补体系统
第四章细胞因子、白细胞分化抗原与黏附分子
第五章主要组织相容性复合体与免疫应答
第六章黏膜免疫系统与免疫耐受
第七章抗感染免疫与超敏反应
第八章自身免疫性疾病与免疫缺陷病
第九章肿瘤免疫与移植免疫
第十章免疫学检测技术与免疫学防治
第五篇病理学
第一章细胞组织的适应、损伤与修复
第二章局部血液循环障碍
第三章炎症
第四章肿瘤
第五章心血管系统疾病
第六章呼吸系统疾病
第七章消化系统疾病
第八章淋巴造血系统疾病
第九章免疫性疾病（艾滋病）
第十章泌尿系统疾病
第十一章生殖系统与乳腺疾病
第十二章内分泌系统疾病
第十三章流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎
第十四章传染病与寄生虫病
第十五章性传播疾病
第六篇药理学
第一章药物代谢动力学与药物效应动力学
第二章胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药
第三章M胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药与阻断药
第四章局部麻醉药与镇静催眠药
第五章抗癫痫药与抗惊厥药
第六章抗帕金森病药与抗精神失常药
第七章镇痛药与解热镇痛抗炎药
第八章钙通道阻滞药与抗心律失常药
第九章利尿药与抗高血压药
第十章治疗心衰的药物、抗动脉粥样硬化药与抗心绞痛药
第十一章作用于血液及造血器官的药物与组胺受体阻断药
第十二章作用于呼吸系统与消化系统的药物
第十三章糖皮质激素类药、抗甲状腺药与降糖药
第十四章β-内酰胺类、大环内酯类与林可霉素类抗生素
第十五章氨基糖苷类、四环素类抗生素与氯霉素
第十六章人工合成的抗菌药、抗病毒与抗真菌药
第十七章抗结核药、抗疟药与抗恶性肿瘤药
第七篇医学心理学
第一章绪论与医学心理学基础
第二章心理卫生与心身疾病
第三章心理评估与心理治疗
第四章医患关系与患者的心理问题
第八篇医学伦理学
第一章伦理学、医学伦理学的基本原则与规范
第二章医疗人际关系伦理与临床诊疗伦理
第三章临终关怀与公共卫生伦理
第四章医学科研、医学新技术研究伦理与医学道德
第九篇医学统计学
第一章概论与数值变量数据
第二章分类变量资料
第三章直线相关和回归、统计图表
第四章秩和检验、Logistic回归分析与生存分析
第十篇预防医学
第一章绪论
第二章人群健康研究的流行病学原理和方法
第三章临床预防服务
第四章社区公共卫生
第五章卫生服务体系与卫生管理
第十一篇卫生法规
第一章执业医师法与医疗机构管理条例
第二章医疗事故处理条例与母婴保健法
第三章传染病防治法与艾滋病防治条例
第四章突发公共卫生事件应急条例与药品管理法
第五章麻醉药品和精神药品管理条例与处方管理办法
第六章献血法与医疗机构临床用血管理办法
第七章侵权责任法与人体器官移植条例
第八章放射诊疗管理规定与抗菌药物临床应用管理办法
第九章精神卫生法与疫苗流通和预防接种管理条例
第十二篇传染病学与皮肤性病学
第一章传染病学总论
第二章病毒性肝炎与肾综合征出血热
第三章流行性乙型脑炎与艾滋病
第四章伤寒与霍乱
第五章细菌性痢疾与流行性脑脊髓膜炎
第六章钩端螺旋体病与疟疾
第七章日本血吸虫病与囊尾蚴病
第八章性传播疾病
第十三篇神经病学
第一章神经病学概论
第二章偏头痛和紧张型头痛
第三章脑血管疾病
第四章帕金森病与癫痫
第五章急性脊髓炎与脊髓压迫症
第六章周围神经疾病
第七章重症肌无力与周期性瘫痪
第十四篇精神病学
第一章概述与症状学
第二章器质性精神障碍与精神活性物质所致精神障碍
第三章精神分裂症与心境障碍
第四章神经症性障碍与分离（转换）性障碍
第五章应激相关障碍与心理生理障碍
第二部分专业知识
第一篇内科学
第一章慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘
（本章执业+助理均需掌握）
第二章支气管扩张症
（本章执业+助理均需掌握）
第三章肺部感染性疾病（肺炎与肺脓肿）
第四章肺结核
第五章肺血栓栓塞症
第六章肺动脉高压与肺源性心脏病
第七章胸腔积液
第八章急性呼吸窘迫综合征
第九章呼吸衰竭与呼吸支持技术
第十章心力衰竭
第十一章心律失常
第十二章冠状动脉粥样硬化性心脏病
第十三章高血压
第十四章心肌疾病
第十五章心脏瓣膜病
第十六章心包疾病（急性心包炎与心脏压塞）
第十七章感染性心内膜炎
第十八章心脏骤停与心脏性猝死
第十九章胃食管反流病与胃炎
第二十章消化性溃疡
第二十一章肠结核与结核性腹膜炎
第二十二章炎症性肠病与功能性胃肠病
第二十三章脂肪性肝病与肝硬化
第二十四章原发性肝癌与肝性脑病
第二十五章消化道大出血
第二十六章尿液检查与肾小球疾病
第二十七章尿路感染
第二十八章肾功能不全
第二十九章贫血
第三十章白细胞减少和粒细胞缺乏症
第三十一章骨髓增生异常综合征与白血病
第三十二章淋巴瘤与多发性骨髓瘤
第三十三章出血性疾病
第三十四章输血
第三十五章内分泌疾病总论与下丘脑·垂体疾病
第三十六章甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症
第三十七章库欣综合征与原发性醛固酮增多症
第三十八章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症与嗜铬细胞瘤
第三十九章糖尿病与低血糖症
第四十章风湿性疾病
第四十一章中毒与中暑
第二篇外科学
第一章外科病人的体液和酸碱平衡失调
第二章休克
第三章围术期处理
第四章外科病人的代谢与营养治疗
第五章外科感染
第六章创伤与烧伤
第七章颅内压增高与脑疝
第八章颅脑损伤与颅内肿瘤
第九章甲状腺与甲状旁腺疾病
第十章乳房疾病
第十一章胸部损伤与脓胸
第十二章肺癌、食管癌与纵隔肿瘤
第十三章腹外疝
第十四章腹部损伤
第十五章急性化脓性腹膜炎
第十六章消化性溃疡与胃癌
第十七章肠梗阻与阑尾炎
第十八章结、直肠与肛管疾病
第十九章肝脓肿与门静脉高压症
第二十章胆道疾病
第二十一章胰腺疾病
第二十二章周围血管疾病
第二十三章隐睾症与泌尿系统损伤
第二十四章前列腺炎、附睾炎与肾结核
第二十五章泌尿系统梗阻
第二十六章尿石症
第二十七章泌尿系统肿瘤
第二十八章精索静脉曲张与鞘膜积液
第二十九章骨折概论
第三十章上肢骨折
第三十一章下肢骨折
第三十二章脊柱骨折与骨盆骨折
第三十三章关节脱位与损伤
第三十四章手外伤与断肢（指）再植
第三十五章周围神经损伤
第三十六章运动系统慢性疾病
第三十七章骨与关节感染
第三十八章骨肿瘤
第三篇妇产科学
第一章女性生殖系统解剖与生理
第二章妊娠生理与妊娠诊断
第三章异常妊娠
第四章妊娠特有疾病与妊娠合并症
第五章胎儿异常与多胎妊娠
第六章前置胎盘、胎盘早剥与胎膜早破
第七章产前检查与孕期保健
第八章遗传咨询、产前筛查与产前诊断
第九章正常分娩
第十章异常分娩
第十一章分娩期并发症
第十二章正常产褥与产褥期并发症
第十三章女性生殖系统炎症
第十四章子宫内膜异位症、子宫腺肌病与子宫脱垂
第十五章子宫颈癌、子宫肌瘤与子宫内膜癌
第十六章卵巢肿瘤
第十七章妊娠滋养细胞疾病
第十八章生殖内分泌疾病
第十九章不孕症与辅助生殖技术
第二十章计划生育与妇女保健
第四篇儿科学
第一章绪论、生长发育与儿童保健原则
第二章营养与营养障碍疾病
第三章新生儿与新生儿疾病
第四章遗传性疾病
第五章免疫性疾病
第六章感染性疾病
第七章消化系统疾病
第八章呼吸系统疾病
第九章心血管系统疾病
第十章泌尿系统疾病
第十一章血液系统疾病
第十二章神经系统与内分泌系统疾病
第五篇实践综合
氨基酸的一般代谢（执业+助理均需掌握）
．属于必需氨基酸的是
A．丙氨酸B．丝氨酸C．天冬氨酸
D．甲硫氨酸E．谷氨酸
．属于生酮兼生糖的氨基酸是
A．亮氨酸B．苯丙氨酸
C．赖氨酸D．精氨酸E．甲硫氨酸
．转氨酶的辅酶是
A．磷酸吡哆醛B．焦磷酸硫胺素
C．生物素D．四氢叶酸E．泛酸
．参与联合脱氨基的酶是
A．NADH-泛醌还原酶B．HMGCoA还原酶
C．葡萄糖-6-磷酸酶D．谷氨酸脱氢酶
E．丙酮酸脱氢酶
．肌肉中最主要的脱氨基方式是
A．嘌呤核苷酸循环
B．加水脱氨基作用
C．氨基转移作用
D．D-氨基酸氧化脱氨基作用
E．L-谷氨酸氧化脱氨基作用
．与下列α-氨基酸相应的α-酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物
A．丙氨酸B．鸟氨酸
C．缬氨酸D．赖氨酸E．谷氨酸
（～题共用备选答案）
A．丙氨酸-葡萄糖循环
B．柠檬酸-丙酮酸循环
C．三羧酸循环
D．鸟氨酸循环
E．乳酸循环
．将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏
．尿素产生的机制
．氨在血中主要是以下列哪种形式运输的？
A．谷氨酸B．天冬氨酸
C．谷氨酰胺D．天冬酰胺E．谷胱甘肽
．脑中氨的主要去路是
A．扩散入血B．合成尿素
C．合成嘌呤D．合成氨基酸
E．合成谷氨酰胺
．NH3生成尿素通过
A．柠檬酸循环B．嘌呤循环
C．鸟氨酸循环D．丙酮酸循环
E．核苷酸循环
．人体内合成尿素的主要脏器是
A．脑B．肌组织C．肾
D．肝E．心
．尿素在肝的合成部位是
A．胞浆和微粒体
B．胞浆和线粒体
C．线粒体和微粒体
D．微粒体和高尔基体
E．胞浆和高尔基体
．下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是
A．鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始
B．鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始
C．每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨
D．每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP
E．鸟氨酸循环主要在肝内进行
．引起血氨浓度升高的最主要原因是
A．肠道氨吸收增加B．蛋白质摄入不足
C．肝功能严重受损D．肾衰竭
E．脑组织供能不足
．D
必需氨基酸是指体内不能合成，而必须由食物提供的氨基酸，包括缬、异亮、亮、苯丙、蛋（甲硫氨酸）、色、苏、赖8种（记忆为：写一两本淡色书来——缬一异一亮一苯一蛋一色一苏一赖）。
．B
在20种组成人体蛋白质的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5种，即异亮、苯、酪、色、苏（记忆为：一本落色书——异-苯-酪-色-苏）。
．A
①转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛(VitB6)。②焦磷酸硫胺素(VitB1)是α1酮酸氧化脱羧酶多酶复合体的辅酶，生物素是羧化酶的辅酶，四氢叶酸是一碳单位转移酶的辅酶，泛酸在体内转变为辅酶A(CoA)和酰基载体蛋白(ACP)后构成酰基转移酶的辅酶。
．D
①联合脱氨基主要通过转氨酶和L-谷氨酸脱氢酶的联合作用脱去氨基(D)。氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用，生成相应的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。②NADH-泛醌还原酶为复合体I，为呼吸链的组分之一，主要参与生物氧化。HMGCoA还原酶为胆固醇合成的关键酶。葡萄糖-6-磷酸酶为糖异生的关键酶。丙酮酸脱氢酶为糖有氧氧化的关键酶。
．A
氨基酸可通过多种方式脱去氨基，包括转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合作用、嘌呤核苷酸循环等，其中联合脱氨基是体内脱氨基的主要方式。肝肾等组织由于L-谷氨酸脱氢酶活性高，主要以联合脱氨基方式进行。肌肉组织（骨骼肌和心肌）由于L-谷氨酸脱氢酶活性低，不能将L-谷氨酸氧化脱氨成α-酮戊二酸，主要通过嘌呤核苷酸循环方式脱去氨基(A)。转氨基作用仅有氨基的转移，并没有氨基的真正脱落。谷氨酸氧化脱氨基作用仅能使谷氨酸的氨基脱落。
．E
α-酮酸经氨基化生成非必需氨基酸，如丙酮酸→丙氨酸、草酰乙酸→天冬氨酸、α-酮戊二酸→谷氨酸。可见谷氨酸相应的α-酮酸为α-酮戊二酸，后者为三羧酸循环的中间产物。
．A．D
①通过丙氨酸，葡萄糖循环可将肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成无毒的丙氨酸运送至肝脏。②鸟氨酸循环为尿素合成途径。③柠檬酸一丙酮酸循环是脂酸合成时乙酰CoA由线粒体进入胞液的途径。三羧酸循环是三大营养物质的最终代谢通路。乳酸循环可避免体内乳酸堆积。
．C．E
氨在血液中的运输形式主要是丙氨酸+谷氨酰胺；脑中氨的主要去路是合成谷氨酰胺；肌肉中氨的主要去路是合成丙氨酸；脑中的氨运输至肝的形式是谷氨酰胺；肌肉中的氨运输至肝的形式是丙氨酸+谷氨酰胺。
．C
①鸟氨酸循环也称尿素循环，是尿素合成的途径。②柠檬酸-丙酮酸循环是脂酸合成时乙酰CoA由线粒体进入胞液的机制。嘌呤核苷酸循环是肌肉组织中氨基酸脱氨基的主要方式。
．D
正常情况下，体内氨主要在肝合成尿素。
．B
肝合成尿素的亚细胞部位在胞浆和线粒体。尿素合成的鸟氨酸循环主要有5步反应，前两步反应在线粒体内完成，后3步反应在胞液中进行：①氨基甲酰磷酸的合成；②氨基甲酰磷酸和鸟氨酸反应生成瓜氨酸；③瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸；④精氨酸代琥珀酸裂解成精氨酸和延胡索酸；⑤精氨酸水解释放尿素：
．BE
①鸟氨酸循环是尿素合成的主要途径，故也称尿素循环，主要在肝细胞中进行（E对）。鸟氨酸循环是从NH3、CO2和ATP缩合生成氨基甲酰磷酸开始的（B对），每次鸟氨酸循环需消耗2分子氨和3分子ATP。本题设计不严谨，答案BE项均正确。
．C
①正常情况下，体内的氨主要在肝内合成尿素，当肝功能严重受损时，尿素合成障碍，将使血氨浓度升高(C)。②在肝功能正常的情况下，肠道氨吸收增加一般不会导致血氨增高。蛋白质摄入不足将导致体内蛋白质分解加强，严重影响体内代谢过程。肾衰竭将导致水电解质平衡紊乱。血氨增高可引起脑组织供能不足，但不能说血氨升高的原因是脑组织供能不足。
觉得不错的亲们，记得每天来做题哦，我们每天会在傍晚前发布题目，晚饭前正好做一做。建议大家做完转发朋友圈，见证自己的成长之路。
临床执考每日一练（目录）
1
临床执考每日一练（16）
甘油磷脂代谢和血浆脂蛋白
2
临床执考每日一练（17）氧化磷酸化
3
临床执考每日一练（18）
ATP、高能磷酸化合物和蛋白质
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