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旅莫华医谈疟疾

说起疟疾，我们原来的印象比较模糊，小时候听说就是“打摆子”，据说病人盖上几床棉絮都还喊冷，但从来没有见过，包括在大学医学院实习和工作后，也几乎没见过。九年前受国家派遣医疗援外来到非洲莫桑比克，才真正见到了国内几乎绝迹的这个疾病，但在这里可是常见病。

给我印象最深的就是一个马多拉工厂的华人小伙子，开先以为得的是感冒没有在意，一两天病情迅速加重，医院住院，很快就昏迷不醒人事，第医院了。这对我们触动很大，原来疟疾还有那么凶险！后来也有其他侨胞因为这个疾病治疗不及时丢掉性命的，几乎每年都有一两个难于幸免。但也有很多侨胞找到我们，检验出疟疾就马上吃药或打针输液，很快就好了。这个病虽是防不胜防，其实是有药可医，关键是早看早治，一般都能痊愈的，但不久又有可能重新感染，因为蚊虫不死，疟疾难除。

疟疾是通过蚊虫叮咬人传播的，这点大家都知道，因此防蚊就是防疟疾病的第一措施了。在驻地经常除草填沟渠、水塘打杀虫剂避免蚊子生长就有必要了。但这里就是荒山荒地多，单纯一两家做也是不行的。想当年毛主席一声号召全民大搞卫生运动，不久硬是把那个包括疟疾在内的大部分传染病给消灭了，这需全民动员，在这里别人的地盘上估计三五十载难有意识和作为的。再就是自己家里需安纱窗，室内用蚊香驱蚊，晚上挂蚊帐防蚊了。尤其是蚊帐，用好了基本能抵御蚊子的叮咬。特别是山区野外，蚊帐防蚊大用用处。当然帐篷也有防蚊的功能，野外能用上那是最好不过了。还有我们的国粹-风油精和清凉油，这里的人非常喜欢，据说驱蚊效果很好，只是要经常涂抹暴露部位。

图题：蒲医院骨科工作人员合影照

不管咋个防护，那个蚊子小东西稍不注意就叮人了，防不胜防。那个疟原虫就寄生在蚊虫里，它通过叮嚼人把疟原虫传到人血液里的红细胞里寄生，当人的抵抗能力下降时不能靠自身免疫力清除它，它得以2的倍数迅速繁殖，使红细胞破裂，产生废物和毒素，使人感到头痛身痛发烧，同时红细胞破坏后产生贫血，血小板也迅速减少，大量代谢产物经肝脏减毒代谢和肾脏排毒，超过了它们的负荷，就引起肝损肾衰，继而出现其它器官衰竭，治疗不能及时解决就会导致多器官功能衰竭，就很快没命了。

如果自身抵抗能力强，疟原虫在体内就可能寄宿在储血的肝脾里，一有机会就迅速繁殖使人发病。这也是为什么许多同胞回国后很久了还有得疟疾的原因，因为这个疾病国内多年就绝迹了，遇到持续发烧头痛一般检查又查不出的问题，医生往往忽视了，甚至还有治疗不及时也死了的，最后才知他去过非洲是疟疾导致的死亡。这确实是拿命换来的教训。因此回国后最好去省检验检疫局常规查下疟疾，据说有的公司就是这样对去过非洲的员工例行体检的，当然有过头痛脑热的，不要忘了告诉医生自己在非洲呆过最好排除一下疟疾。

一旦明确得了疟疾，马上服药，一般两三天症状就逐渐好转，一周左右就痊愈了。如果有呕吐腹泻脱水等症状，最好给予输液支持治疗，高烧的话给予药物和物理降温，很快也能控制好转的。只是这里的医生只要你还能吃饭走路没倒床，一般不会给你输液支持的。就像没有明确细菌感染不会给你用抗生素一样。这也是西方医学不盲目治疗滥用抗菌药严谨科学的风俗习惯吧。

需要强调是：我们的侨胞都习惯从国内随身携带各种药过来，包括抗菌药物和抗疟药物，一有风吹草动哪里不适，也不习惯咨询医生，自作主张就服了。当然国内诊断明确，需要长期服用的还是该带上。不过药物都有有效期，放的时间久了就失效了，还有自己保存不好也会很快失效的。殊不知，这样的做法给身体肝肾受损和细菌耐药埋下祸根。

大家都知道，是药三分毒，药物不是食物，一旦真的感染那个细菌，再去用那个药的时候，就显得不敏感或者无效。那个抗疟药只有治疗作用没有预防作用，而且经常服用，疟原虫肯定产生耐药性，真的感染疟疾了，用药就有可能无效。而且，那些抗疟药都有肝肾功能损伤的副作用，有些毒性还挺大。所以这个随便吃药做法挺危险的。因此，有条件就医的地方，尽量诊断明确了遵医嘱用药，切勿滥用。在偏远山区没条件就医，以防万一染疾，偶尔预防吃个几次也不是不可，但不要经常服用就是。

关于疟疾的化验检查，一般是抽血查找疟原虫及测其抗体，这就准确，也有个别诊所没有检验设备就用疟疾试纸检测，一般不是绝对准确，至少有假阴性或假阳性存在。所以，确诊还是抽血化验找疟原虫可靠。医院、医院、大的诊所都设有检验室，安全起见去那里检查最好。

还有一点我们的国民太聪明，身体一有啥问题，特别是一些高资们，喜欢在网上搜索百度了解自己的疾病，甚至自己给自己下诊断治疗，既然这样还要医生做啥呢。几年前的魏则西医院治疗，最后还是命归西了。所以切忌病急乱投医，有问题挂号咨询就近的的专家教授，他们肯定比你知道的多，治疗方法多得多。即使是遇到疑难杂症也比你有更多更好的办法解决，不然为啥叫专业专家呢。网上写的一些东西只是一些零星的常识，不是专业人士肯定是搞不懂摸不透的，不要信手拈来，付诸实践。到头来，延误治疗得不偿失。慎思谨行，善哉！

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