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汤药煎煮套路大全
有天下午
接到一个网友求助
她的儿子发高烧
网上开了方子发过去
到了晚上
她忽然问我
煮开后小火煎多久呢？
3~5分钟。
煮过头了。。。
。。。
看来
很多童鞋对于中药的基本常识
几乎是一张白纸啊
那今天咱就来普及一下
汤药
中药汤药煮法的那些套路
日常我们生病去看中医，医生给开了一张方子，只见上面写着各种药名，而且后面的克数还都不同，这是为什么呢？更有的旁边还注解一下，包煎啦、先煎或者后下，这又是根据什么来的呢？
剂量
首先是剂量，它是根据临床中每味药的成人的一日用量来定的，我们所谓的一剂，也就是一天服用的量。
中药种类繁多，又是如何来定的呢？
先看药材的性质
一般来说花类、枝类、叶类、皮类……质地偏轻的，用量宜小。比如灯心草。质地很轻，一两克就是一大堆，若是弄个10克，药锅可都要塞不下了。还有就是性味浓厚的，量也不用太大。
再就是毒性大的、峻猛的药一开始也要小剂量，然后再开始慢慢加量，要给人体一个适应的过程。
另外，贵重药材用量在保证药效的情况下，用量也是较小的，要考虑病人的经济承受能力。
还要考虑个体的差异
比如老人和小儿，由于代谢缓慢，所以一般用量也小。
还有产后虚弱的，久病的，用量也都需要小。
一般5岁以下用成人药量的四分之一，5岁以上用成人药量2分之一。
那么哪一类的药物量会比较偏大呢？
一般是矿物类以及介壳类的，这类药物一般质地比较重，一小块都很有分量，所以往往会用到二三十克。
还有那些性味淡薄的药物，用量也会比较大。
再有一个就是鲜品，因为含有水分，所以新鲜的药材用量需要30~60g。
其它的，同种药用汤剂比入丸散用量大。单用比复方用量大，君药用量偏大。急性病用量大，解表药辛温药用量要小，苦寒清热的夏季用量可酌情偏大。
用法
剂量搞明白了，接下来就是用法。尤其初次接触中药的人，完全不懂该怎么煮。但如此高大上的中医，煎煮方法自然是重中之重。
泡一泡
煎煮之前先要把中药浸泡，浸泡的水建议用好一点，可以选用矿泉水。
多少水合适呢？只要高出固体药材两指即可。浸泡时间30~60分钟为佳。
煎两煎
至于煎煮，为了使药力最大化析出，需要两煎和匀。
第一煎可煎出药力的一半强，第二煎差不多就是一半弱，所以第一煎后加水，加的量为第一煎的二分之一或三分之一。
火候很重要
煎煮的火候也是至关重要的。
解表药、清热药以武火煎，煮开后三五分钟即可。比如发烧、感冒这一类的疾病，煎药时间不可长。解表药取其发散作用，煮的时间久了，发散力就差了。
滋补药需用文火煎，煮沸后再小火慢煎30~60分钟，这个很容易理解，产妇坐月子喝鸡汤，都是小火慢炖，有助于效力出来。
特殊煎法
可是我们抓的药里面，往往还会出现单独包的药，上面会盖个戳，内容有先煎、后下、包煎等。这些又要怎么理解呢？
先煎：
又叫先下、久煎、先入，适用于质地比较坚硬，有毒的，矿石类的，以及甲壳类药材。
后下：
药物快出锅的时候放，煎煮时间不能长，否则药效就没了。
一种是芳香容易挥发的药物，比如薄荷、青蒿、木香、豆蔻、香薷、砂仁、沉香等。
一种是煮久了就没药效的，比如钩藤、大黄、番泻叶。后下的需要在其它药煮沸后5~10分钟再放。
包煎：
一种是有毛刺激咽喉，如旋复花、辛夷；
一种是粘度大容易粘在锅底糊锅，如车前子、葶苈子；
还有粉末状的药材会使药物浑浊，如灶心土、滑石粉等。
另煎：
比较贵重的药材，跟其它药物一起煎，容易浪费。如人参、西洋参、鹿茸等。
烊化：
往往是胶类的，粘性大，易溶，最常见的就是阿胶。
泡服（焗服）：
易溶于水的，如藏红花。
冲服：
不溶于水的，贵重的，如麝香、牛黄、珍珠、猴枣等。
还有某些止血的，熄风止痉的，延胡索、鸡内金冲服都比煎汤效果好。
还有雷丸，温度高过60度，杀虫作用就没了。
鲜竹沥、姜汁、藕汁这些汁类的也适合冲服。
煎汤代水：
一般是容易浑浊，用量大，吸水，如玉米须、金钱草、灶心土、葫芦壳、丝瓜络等。
服药时间
煎煮问题搞定后，剩下的就是服药时间，一般4~6小时服一次。
急性、热性病者可以一日两剂。
病在胸膈以上，刺激性的饭后服；
补益药、驱虫药、泻下药宜空腹服；
治疟疾的药要在发作前2小时服；
安神药适合睡前服。
服完了还要注意饮食禁忌，基本上所有的病都要忌食生冷油腻、辛辣刺激的食物。
具体一点：
热性病忌食辛辣的、刺激的；
小儿发热不能吃肉、黏滑等食品；
寒性病忌食生冷寒凉、水果牛奶；
胸痹的不能吃油腻的、动物内脏；
黄疸忌食烟酒、脂肪；
肾病水肿的少吃盐；
疮疡皮肤病患者忌食腥膻、刺激、发物、海鲜等。
人生病以后忌口对于健康的恢复是非常有帮助的。
罗里吧嗦写了这么一大篇，其实就是想大家都看看，了解点中医常识，只有好处没坏处。起码我也可以偷个懒，不用再一一回复中药该咋喝啦。
方寸山纯中医·向道之心
我叫你一声你敢扫我么
