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Lancet自2000年后,全球HI



小编说:

本文刊于7月24日出版的《中国医学论坛报》第期A3版,编辑:姜珊,转载请注明出处与作者,违者本报将依法追责。

一项多国联合研究表明,自年以来,全球人类免疫缺陷病毒(HIV)、结核或疟疾感染人数均有下降。全球估计HIV感染人数较联合国艾滋病规划署(UNAIDS)年的相应数字少18.7%,而疟疾感染人数则较世界卫生组织(WHO)的估计人数更多。就全球范围而言,疟疾和HIV死亡数的上升趋势已发生逆转、结核死亡数加速减少。文章7月22日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。

研究者基于现有的HIV、结核及疟疾相关发病率、死亡率研究进行系统回顾,估计当前其发病及死亡等情况。

结果显示,年全球新增HIV感染万例,共计万例HIV感染,死亡万例;年为HIV流行高峰期,共致万例死亡;通过干预共挽救万生命年,其中70.3%的贡献来自发展中国家。年所有形式结核发病万例,患病万例,死亡万例;年之后,结核的发病、患病及死亡年变化率(ARC)为负。全球范围内,疟疾病例数和死亡数自年开始快速增长,至年达病例数高峰,为2.32亿,至年达死亡数高峰,为万;自年以来,撒哈拉以南非洲儿童疟疾死亡数已下降31.5%,非洲之外疟疾死亡率自年以后稳步下降。

?同期述评

全球健康研究变革时代已来临

美国哈佛大学公共卫生学院

阿通(RifatAtun)

该研究对-年间全球、区域及国家的HIV、结核及疟疾流行情况进行了全面严谨的分析,并得出重要结论。

值得注意的是,正如研究者所提到的,其研究结果与UNAIDS或WHO的相应数据有着明显差别。那么,究竟谁的数据更为准确呢?我们可以看到,该研究有一个显著的特点:其给出了详细的数据来源、研究方法及所用模型信息。研究者比对关键数据源、关键数据校正、建模策略及不同研究结果之间的差异,阐明差异来源并说明UNAIDS或WHO尚未获得的信息的来源。这种勇敢的做法值得赞扬。

已知顶级的经济期刊只发表数据、模型等已知、结果可重复的研究,全球健康研究亦应采取相似标准,进一步加强其透明度、提高质量并增加严谨性。

《柳叶刀》主编霍顿(Horton)曾介绍全球健康历经3次变革:度量(metrics)、问责(accountability)及医疗质量(qualityofhealthcare)。现在,第4次变革的时机已到:采用新的全球标准,阐明全球健康研究所用的数据、方法和模型,使研究结果可重复。

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