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医学魔方以医学生的角度剖析艾滋



在年发生了一件神奇的事情:一名男子被治好了“人类免疫缺陷病”(AIDS)。在超过万个HIV病例中这是首件,然而至今也是最后一件。

我们尚未了解他到底是怎样被治愈的。目前我们可以治好很多种疾病,像是疟疾或是C型肝炎,但我们为什么无法治愈HIV呢?首先让我们来检视HIV对人体的影响以及它是如何演变为艾滋病的。

HIV会透过体液传播出去,没有防护措施的性爱、受感染的针头是染病的首要原因。任何年龄层、性倾向、性别或是种族的单一个体都可能会感染到HIV。一旦进入了体内,HIV会影响免疫系统的部分细胞。在这里面它又特别针对T细胞。这种细胞负责保护身体,对抗细菌和微生物感染。当T细胞的数量下降到太低时,病患就会有受到感染而丧命的极度威胁,而这些是正常免疫系统通常就可以解决的。

这个阶段的HIV感染,就是你我熟知的艾滋病。

好消息是有一些药在控制HIV的程度上有高度成效,并能防止T细胞的数量降低到让病情演变成艾滋病。有了抗反转录病毒疗法,大部分的HIV阳性患者,也能够预期活得长久而又健康,并且传染给其他人的几率很小。不过这里面有两个大问题:第一,HIV阳性患者在往后的日子里一定要坚持服药。

少了这些药,病毒就会回复而且致命。另一个问题就是并非世界上所有人都能得到这样的疗法。在亚撒哈拉非洲,有超过世界上70%的HIV病患,而抗反转录病毒疗法只能普及于他们中大约1/3的HIV阳性反应病患()。

这个问题并不容易解决,它夹杂了政治和经济还有文化的隔阂,使得有效的防护以及治疗很难落实。即使在美国,HIV每年照样要夺走一万多条人命!

然而我们还是有足够的理由可以盼望。目前研究人员比以前更有可能做出真正的解药。有一个研究方法涉及到利用药物活化所有藏着的HIV基因信息的细胞,这将会一并摧毁这些细胞并把病毒赶出细胞外。在细胞外,最新的药物是起得了作用的。

另一个方法则是打算利用基因工具,把HIV的DNA全部赶出细胞的基因组。

万个案例中只有一个被治愈可能看起来非常糟糕,但一个还是远远胜过零。现在我们知道了治愈艾滋病是有可能的,这就可能带给我们想永远解决掉HIV所需要的东西,也是我们医学生日后所要面临的难题。









































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