可怕掌起一男子钓鱼中招被这个虫子咬

“医生，快帮我看看，我的肩膀怎么这么痛啊！”近日，一个50多岁的男病人捂着左肩，急匆匆地赶到掌起镇卫生院。一了解，原来病人头天晚上在河边夜钓，半夜回家后出现左肩部疼痛，并逐渐加重，医院求治。

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戎先生有一个爱好，喜欢夜晚到河边钓鱼。当天晚上，戎先生穿着背心又去夜钓,到了很晚才回家。回家后，戎先生感觉肩膀有点痛，就叫家人看下。戎先生的妻子看到戎先生肩膀处有一个黑黑的小圆点。开始以为是沾上什么脏东西，伸手想把它擦掉。结果一碰触，小圆点还挺光滑，想把它抠下来，发现那东西又和身体连在一起。一连抠了几下之后，妻子才发现戎先生肩膀上的小黑点是个虫子，就赶紧扯了一下。结果虫子的下半身被扯了下来，头部还留在戎先生肩膀的肉里，四周的皮肤也出现了红肿。

第二天早上，戎先生赶紧来到掌起卫生院外科。接诊医师史医生一看，发现病人左肩局部红肿，正中有一个半颗米粒大小的昆虫头甲断在皮肤内，口器牢牢地叮在病人皮肤内。医生给予局部麻醉后才把断掉的昆虫头部取出来，发现是蜱虫，其身体部已经被戎先生的妻子扯掉了。戎先生回忆，夜钓结束他就回家，因此可以肯定这虫子是在河边被叮上的。

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据史医生介绍，蜱虫叮咬后可以传播发热伴（发热伴血小板减少综合征）、森林脑炎、蜱传出血热等。幸亏此次病人出现症状早，发现及时，避免了病情的延误诊治。

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近来，随着天气逐渐升高，夜钓人群也逐渐增多。史医生提醒：野外游玩或夜钓时，请做好自我保护，建议穿防护服并扎紧裤脚、袖口和领口。外露部位要涂擦驱避剂（避蚊胺、避蚊酮等），或将衣服用驱避剂浸泡。离开时应相互检查，切勿将蜱虫带回家。

一旦发现蜱虫附着在皮肤上，切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它，也不能用手指将其捏碎，这样做可能让蜱虫的口器折断在皮肤里并刺激蜱分泌更多携带病原体的液体，增加感染的可能性。

可用酒精、煤油、松节油涂在蜱虫头部，或在蜱虫旁点蚊香，把蜱虫“麻醉”，让它自行松口；

或用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫头部，使其窒息松口。

遇上自己无法取下蜱虫，或者蜱虫头部断在皮肤内无法拿出，或因蜱虫叮咬出现严重过敏等情况，及有蜱叮咬史或野外活动史者，2周以内一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关情况。

夏季高温潮湿，正是许多毒虫活动最为猖獗的时候。当受到毒虫伤害时，我们该如何正确处理？记医院皮肤科主任闵仲生，为您奉上一份最全的“夏季毒虫咬伤急救手册”。

1蚊子常见指数：★★★★★杀伤指数：★每个人都遭受过蚊子的叮咬。蚊子在叮咬时会分泌唾液，留下的伤口红肿、痒、痛十分难受，甚至还会传染登革热、疟疾、脑炎等。应对方法：最简单的方法就是在伤口处涂抹碱性的肥皂水，或者用盐水涂抹冲洗伤口来软化红肿缓解痒痛。2螨虫常见指数：★★★★杀伤指数：★螨虫叮咬人体后，释放抗原或毒素会引起炎症反应。皮损为圆形红色斑疹、丘疹或丘疱疹，米粒至黄豆大小不等，丘疹中心可见到针尖大小的疹点，少数可为大小不等的风团，顶端可有小疱，常伴有抓痕、血痂，有的因继发感染而出现脓疱。螨虫皮炎大多发生于成年人，多见于温暖潮湿的夏秋季。应对方法：治疗可内服抗组胺药及外搽解毒搽剂，有继发感染时，可适当使用抗生素。平时注意居室内空气流通，保持干燥，日晒草席、被褥，避免和猫狗等宠物亲密接触。3蜜蜂常见指数：★★★★杀伤指数：★★★夏季适合户外活动，加之暑假来临，不少家长喜欢带着孩子到户外游玩。一不小心，就可能遇到蜜蜂的侵扰，被它蛰伤。应对方法：一旦被蜜蜂蛰伤，应用针尖或镊子挑出蜂针，注意必须无菌操作。将伤口四周皮肤捏起，使伤口暴露，然后挤出或用嘴吸出蜂毒。因蜂毒呈酸性，可用肥皂水、小苏打或淡氨水等碱性溶液擦洗伤口，局部涂解毒搽剂或糖皮质激素外用。伤口肿胀时可冷敷，亦可用蛇药片研碎后，用冷开水调成糊状外敷。4隐翅虫常见指数：★★★杀伤指数：★★★黑色蚁状，昼伏夜出，多见于夏秋季。虫爬到人体表面并不放出毒汁，但体内毒汁呈强酸性，PH值为1～2。如果虫体被拍击或压碎时，其体内的毒素沾到皮肤上，会引起毒性皮炎，皮损为条状、片状水肿性红斑，其上有密集丘疹、水疱及小脓疱，附近淋巴结常肿大。损害以面部多见，其次为颈、四肢及躯干，而引起皮肤损害。应对方法：治疗多为对症处理，内服抗组胺药，外搽解毒搽剂或糖皮质激素外用，有继发感染者用抗感染药。避免接触，如遇虫落在皮肤上，不要在皮肤上拍死或压死它。夜间应关好纱窗，睡眠时放下纹帐，以免毒虫进入。5蜱虫常见指数：★★杀伤指数：★★★每年4到10月都是蜱虫的活跃期，在树林中晨练、户外游玩时都要加以注意。蜱虫身上携带的病原容易引起疾病。它会将自己的头埋在人体的皮肤内吸血，同时分泌有害物质。若不及时取出，轻者引发皮肤疾病，重者甚至危及生命。应对方法：一但发现身上有蜱虫，千万不要硬拽，因为蜱虫嘴上的倒刺可能深入体内。可以用酒精涂抹蜱虫，然后用镊子取出，千万不要用手触摸，如发生高烧等症状，应该尽快就医。蜱虫咬伤后，可能会有一到两周的潜伏期，所以在这段时间里仍需进一步观察治疗。6蚂蚁常见指数：★★杀伤指数：★★蚂蚁虽小，但一般人被叮咬后会很快出现痒感、红肿，严重者因痛痒剧烈、难以忍耐而不停搔抓，也可在全身多处出现大小不等的类荨麻疹样的疱疹，被叮咬处多为手指、前臂、足趾、足背，仔细观察可在这些突起的疱疹上发现针尖大小的出血点，个别可见局部漫肿及小脓疱。应对方法：清洗局部后可用解毒搽剂外治或糖皮质激素外用。内服药可用抗组胺药，对因抓搔而个别肿胀严重及继发感染者，可适当考虑用抗生素及皮质类固醇激素治疗，效果比较好。7蜈蚣常见指数：★

杀伤指数：★★★★

被蜈蚣咬伤，其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部表现为疼痛、瘙痒，全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。若被大蜈蚣咬伤，甚至会造成局部组织坏死，引起发热、昏迷等全身症状。应对方法：首先立即用肥皂水、石灰水、小苏打水等碱性液体冲洗伤口，以中和蜈蚣的酸性毒液。然后冲洗后包扎，切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口，并立即送医救治。8毒蛇常见指数：★杀伤指数：★★★★被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。应对方法：蛇毒在3-5分钟即被吸收，故急救越早越好。1、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），将毒液排出体外。2、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤。3、局部降温，先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。然后立即送医！9蚂蟥常见指数：★杀伤指数：★★蚂蟥又称水蛭，一般栖于浅水中，但在亚热带的丛林地带，还有旱蚂蟥成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被叮咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。应对方法：发现蚂蟥吸附于皮肤上时不要惊慌，切不可强拉，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，或用食醋、盐水、烟油涂擦叮咬处，蚂蟥就会放松吸盘而脱落。

详见明日《慈溪日报》

记者：李黎

部分内容来源健康时报

编辑：糯米

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