世卫组织建议为高风险儿童接种首创的疟疾疫

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世卫组织历史性的RTS,S/AS01疫苗接种建议有助于重振抗疟工作世界卫生组织（世卫组织）基于加纳、肯尼亚和马拉维目前试点项目的结果，建议为撒哈拉以南非洲以及其他中度至高度疟疾传播地区的儿童广泛接种RTS,S/AS01（简称RTS,S）疟疾疫苗。自年以来，在加纳、肯尼亚和马拉维，共有80多万儿童接种了该疫苗。世卫组织总干事谭德塞博士说，“这是一个历史性时刻。期待已久的儿童疟疾疫苗是科学、儿童健康和疟疾控制领域的一项重大突破。结合现有预防疟疾工具使用这一疫苗，每年可以挽救数以万计儿童的生命。”在撒哈拉以南非洲，疟疾仍是儿童生病和死亡的一个主要原因。非洲每年有6万多名五岁以下儿童死于疟疾。世卫组织及其合作伙伴指出，近年来，这一致命疾病的防治工作停滞不前。世卫组织非洲区域主任MatshidisoMoeti博士说：“数百年来，疟疾一直是撒哈拉以南非洲地区的一个噩梦，为人们造成了巨大的痛苦。我们早就希望能找到有效的疟疾疫苗。现在我们有史以来首次建议广泛使用疟疾疫苗。今天的建议为承受最沉重疟疾负担的非洲大陆带来了一线希望。我们期望更多的非洲儿童能够免遭疟疾影响，茁壮成长。”世卫组织关于RTS,S疟疾疫苗的建议根据世卫组织负责免疫接种和疟疾事务的两个全球咨询机构的意见，世卫组织提出以下建议：世卫组织建议按照全面控制疟疾方针，为世卫组织确定的中度至高度传播地区的儿童接种RTS,S/AS01疟疾疫苗预防恶性疟。应为满5个月龄以上的儿童接种4剂RTS,S/AS01疟疾疫苗，以减少疟疾和减轻疾病负担。疟疾疫苗试点项目主要结果简述由加纳、肯尼亚和马拉维卫生部主持在三个试点国家儿童诊所开展的为期两年的疫苗接种项目的数据、结果和主要结论为本建议提供了依据。结论如下：可行：引进疫苗是可行的，能够改善健康和挽救生命。可以通过常规免疫系统公平妥善地接种RTS,S疫苗。即使在COVID-19疫情期间，也可做到这一点。覆盖尚未达及人群：接种RTS,S疫苗能够增强在获得疟疾预防服务方面的公平性。试点项目的数据显示，在个国家中，超过三分之二的没有睡在蚊帐中的儿童接种了RTS,S疫苗。综合数据显示，90%以上的儿童受益于至少一种预防工具（驱虫蚊帐或疟疾疫苗）。安全可靠：迄今已在个非洲国家接种了0多万剂疫苗，这显示该疫苗具有良好的安全性。没有对使用蚊帐、儿童接种其他疫苗或发烧求医行为产生负面影响。在采用此疫苗的地区，使用驱虫蚊帐、儿童接种其他疫苗或发烧求医行为并未减少。儿童接种此疫苗产生了良好的实际效果：致命的疟疾重症病例显著减少（0%），即使在驱虫蚊帐广泛使用且有良好诊断和治疗机会的地区也是如此。高性价比：模拟估算结果显示，在疟疾中度和高度传播地区，疫苗具有成本效益。在世卫组织推荐使用这一疟疾疫苗后，全球卫生界需为推广此疫苗作出供资决定，国家则需决定是否将此疫苗列入国家疟疾控制战略。财政支持三个主要全球卫生筹资机构（全球疫苗免疫联盟、全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金以及国际药品采购机制）为筹集试点项目资金开展了空前合作。对编辑的说明：RTS,S疟疾疫苗针对的是恶性疟原虫（P.falciparum）。恶性疟原虫在非洲最普遍，是全球最致命的疟原虫。疟疾疫苗实施规划正在加纳、肯尼亚和马拉维一些地区收集关于在实际日常生活环境中接种RTS,S疫苗的可行性、影响和安全性的证据和经验。疟疾疫苗试点由加纳、肯尼亚和马拉维卫生部主导。将继续在这个试点国家试行接种此疫苗，了解接种第4剂疫苗的好处，并衡量对儿童死亡的长期影响。疟疾疫苗实施规划由世卫组织负责协调，帕斯适宜卫生科技组织、联合国儿童基金会和葛兰素史克公司等国内和国际伙伴提供了支持，为试点国家捐赠了万剂疫苗。疟疾疫苗是葛兰素史克公司0年研发工作成果，帕斯适宜卫生科技组织予以合作，非洲研究中心网络提供了支持。年至年期间，比尔及梅琳达·盖茨基金会为RTS,S后期开发提供了催化资金。

(资讯来源：01.10.6世卫中文网站

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