每日一题

张博士医考乡村全科考题答案及解析：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》

女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的淤斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

A．流行性乙型脑炎

B．钩端螺旋体病脑膜脑炎型

C．流行性出血热

D．脑型疟疾

E．流行性脑脊髓膜炎

解析：凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐、伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有淤点淤斑，脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤淤斑，故选E。

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