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你知道屠呦呦,但你了解疟疾是什么吗



疟疾俗称“发疟子”、“打摆子”。是一种蚊媒病,由寄生性的原生生物界(一种单细胞微生物)疟原虫属引起,人类及其他动物的全球性急性寄生虫传染病。疟疾引起的典型症状有发烧、畏寒、不适、呕吐以及头痛。在严重的病例中会引起黄疸、癫痫发作、昏迷或死亡。这些症状通常在被蚊子叮咬后十到十五天内开始出现,没有受到适当治疗的病人(但症状缓解)可能于数个月后会再次出现这些症状。而在疟疾幸存者中,再次感染引起的症状通常较轻微。如果没有持续暴露在疟疾环境中,这种少量的抵抗力会在数月至数年间消失。

一般来说,疟疾是透过受感染的雌性疟蚊叮咬来传播的。寄生虫疟原虫会透过疟蚊叮咬从蚊子的唾液中传入至人类的血液中,接着疟原虫会随血液移动至肝脏,在肝脏细胞中发育成熟及繁殖。疟原虫属中有五种是可借由感染人类进行散播,多数死亡案例由恶性疟、间日疟及卵形疟所造成,而三日疟则产生较轻微的疟疾症状。另外,猴疟虫(又称诺氏疟虫)较少在人类身上造成疾病。诊断疟疾主要透过显微镜检验血液抹片或是加上快速疟疾抗原诊断测试。近年发展聚合酶链式反应来侦测疟原虫的DNA,但目前因为成本及复杂性,而没有广泛地应用在疟疾盛行地区。

避免疟蚊叮咬能够降低感染疟疾的风险,透过使用蚊帐、驱虫剂或其他控制蚊虫生长的方法,像是喷洒杀虫剂以及清除积水。前往疟疾盛行区的旅客可以使用几种药物来预防疟疾,而疟疾好发地区的婴儿及过了怀孕初期第一妊娠期的孕妇也建议适量使用周效磺胺/比利美胺。20世纪中期以后也出现了一些新的药物,以屠呦呦为首的中国科学家研制的青蒿素有很好的抗疟疾效果,屠呦呦本人亦获得年诺贝尔生理学或医学奖。尽管有所需求,但疟疾尚无疫苗,目前相关研究正在进行中。疟疾的建议治疗是并用青蒿素及另一种抗疟疾药物,包括甲氟喹、苯芴醇或周效磺胺/比利美胺。如果青蒿素无法取得,则可使用奎宁加上去氧羟四环素。由于担心抗药性的增加,建议在疟疾盛行地区尽可能确诊为疟疾后再开始治疗。目前疟疾逐渐对于几种药物发展出抗药性,例如:具有氯化奎宁(氯喹)抗药性的恶性疟已经散布到多数的疟疾地区,另外青蒿素抗药性问题在部分东南亚地区日益严重。

疟疾普遍存在于热带及亚热带地区,位于赤道周围的宽大带状区域。主要流行地区是非洲中部、南亚、东南亚及南美北部的热带地区,这其中又以非洲的疫情最甚。就中国而言,疟疾主要的流行地带为华中华南的丛林多山地区,但疫情远较非洲为轻。疟疾与贫困息息相关,严重影响经济发展。非洲预估每年损失亿美元,因为卫生护理的花费增加,劳动力减少,以及疟疾对观光旅游业造成的影响。根据世界卫生组织的统计,年全世界的疟疾病例共有1.98亿例。造成,至,人死亡,当中有90%是在非洲发生。

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