世界防治疟疾日中缅边境被忽视人群中的疟疾

期刊《贫困所致传染病》发表了一篇关于中缅边境疟疾危害的论文，并阐述了这一地区近些年的情况。通讯作者许建卫在这篇博文中详细介绍了他们的工作。

图：中缅边境的缅甸难民营

作为中国云南省的疟疾防治工作者之一，我在中缅边境工作已有27年了。我听说过很多关于疟疾的故事，也经历了许多有关疟疾的事情，并参与了其防治工作。

了解中缅边境疟疾负担

年11月，在缅甸掸邦果敢特区多人死于疟疾，但当地人和政府并不知道死亡原因。中国调查人员首先怀疑为非典型急性呼吸综合症（非典）或是鼠疫为死亡的主要原因。

最终，来自云南寄生虫病防治所的专家确诊为疟疾。仅仅从11月7号到11月19号的13天内，调查者在果敢地区的30个村庄里发现个疟疾病例，死亡人。

在过去的10年里，通过国际和国内资金的大力支持，中缅边境地区的疟疾负担已大大下降。

自年至年，尤其是在第六轮和第十轮全球基金疟疾项目的支持下、通过与缅甸和英国无国界卫生组织的合作，疟疾防治干预项目得以在缅甸5个特区组织开展。

疟疾流行程度降低

经过全球基金疟疾项目的积极防治，缅甸5个特区居民疟原虫带虫率，从年3月份的13.6%，下降至年11月份的1.5%。中国19个边境县年带虫发病率自年19.6/万下降至年的0.9/万。

年11月，在缅甸掸邦第二特区（当地称佤邦），我们全球基金疟疾项目的年度评估指标调查并没有检测到任何疟原虫。

突然的疟疾暴发

年6月19日，英国无国界卫生组织发现恶性疟在边境上的一个私人橡胶种植园暴发。在报告疫情时，橡胶种植园有24户、位居民，其中14户是在年从中国澜沧县移民过来的少数民族，拉祜族。

另外10个家庭是年从缅甸掸邦第二特区的其他村庄中移民过来的佤族。当我们到达暴发点的时，我们意识到全球基金疟疾项目并没有覆盖到该橡胶种植园。

我们的研究结果提示什么？

我们的调研结果发现，此次疟疾暴发由来自萨尔温江河谷的输入性恶性疟引发，在暴发期间孩童是疟疾感染的高发人群。

私人行医者对于治疗疟疾仅仅用蒿甲醚注射，而不恰当的求医行为，缺少蚊帐保护是暴发期间的疟疾感染危险因素。

中缅边境的大部分只是一个政治上的概念，仅仅在一些重要的边境口岸才能开展跨境人员流动管理。一些非法移民，居无定所者，难民和少数民族栖息于山峦起伏，草木丛生的边境地区。然而，他们却很难得到公共卫生服务。

在国际边境线上，治疗不全程足量和单方治疗等不规范诊断和治疗方式，在私营诊所依然存在。

诚然，我们不能否认私营诊所挽救生命这一事实。但他们的不规范治疗，使疟疾持续传播，不但不利于患者预后和公众健康，而且可引起抗药性问题。

因此，我们的疟疾防治和消除项目应当给予这些被忽视人群特别

北京儿童医院看白癜风
 白癜风资讯网