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医学科普疟疾的预防
来到任务区将近两个月，相信大家对非洲的蚊子已经有了深刻的认识，尤其是在外执行巡逻站哨任务的战友，对无处不在的蚊子更是深有体会。蚊子作为疟疾的主要传播媒介，据统计已经导致了朱巴市上万人感染疟疾，包括我国首批维和步兵营也有数名战士因感染疟疾而住院治疗。因此，我们每个人都必须时刻警惕，切不可因为麻痹大意，对防蚊不以为然而感染疟疾。
一、什么是疟疾？
疟疾（malaria）是经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。按蚊作为传播疟疾的主要媒介，区别于其他属蚊的主要特点是：按蚊背翅上有黑色斑点，停留在人体或物体表面时，与表面成30°~40°夹角，多在清晨和傍晚时出来活动。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。其中间日疟和卵形疟可出现复发，恶性疟发热不规则，病情较重，可引起脑型疟等凶险发作。
图为按蚊停留在人皮肤表面
二、疟原虫的生活史
了解疟原虫的生活史才能更好的了解它的致病特点，并且根据它的生活周期科学的选择预防措施。雌性按蚊吸血时子孢子通过血液循环进入肝脏细胞，首先在肝细胞经过增殖形成裂殖体，然后从破裂的肝细胞释放出大量的裂殖子，并进入血液循环侵犯红细胞，在红细胞内的裂殖子不断增殖（此过程在人体并无症状，被称为潜伏期，所以说被带虫按蚊叮咬之后并不是马上出现疟疾症状，而是经过约半个月的潜伏期，这也是我们每半月要组织一次口服抗疟药品的主要原因）。当红细胞内的裂殖子经过几个周期的增殖到一定数量时，就从破裂的红细胞释放出来，并产生大量致热原，释放到血液中的裂殖子又侵犯新和红细胞，以此循环（所以典型的疟疾会出现周期性骤寒、高热等临床症状）。带虫病人的血液被蚊子吸入体内后，要经过10~20天的时间疟原虫才能发育成熟，在这段时间内消灭带虫按蚊的话就能阻断疟疾的传播（这也是我们每半月组织一次环境消杀的原因）。
图为疟原虫的生活史
三、疟疾的临床表现
1.潜伏期从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期，一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天，有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。
2.发冷期骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，面色苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟至1小时，此期患者常有重病感。
3.发热期冷感消失以后，面色转红，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。患者面红、气促；结膜充血；皮灼热而干燥。多感口渴，喜冷饮，持续2～6小时。
4.出汗期高热后期，面部手掌先出汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者此时感觉舒适，但十分困倦，睡一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，表现正常，此时进入间歇期。
四、怎样预防疟疾？
1.服药每半月口服复方双氢青蒿素（安立康）一次。此药能迅速杀灭红细胞内的疟原虫，副作用小，不易产生耐药性，既可作为治疗用药也可作为预防用药。
2.防蚊室外执行任务时一般用长效驱蚊霜，涂抹于皮肤裸露处，能有效预防蚊虫叮咬，可与驱蚊花露水交替应用。室内防蚊除了悬挂蚊帐外，还可用杀虫喷雾剂、蚊香驱灭蚊，注意两者交替使用，避免出现耐药。
3.改善环境每周要彻底整治环境卫生，清除地面积水，消除蚊虫孽生场所。高效氯氟氰菊酯（艾克宁）可用于室外环境喷洒，0.08-0.16毫升/平方米,能有效杀灭蚊虫;高效氯氟氰菊酯（大灭）1:80的比例可以用于室内滞留喷洒，1:的比例可用于浸泡蚊帐。
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