学术科普园地丨如何预防疟疾

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疟疾广泛流行于世界各地，据世界卫生组织统计，目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，我国南方及国外输入患者增加，每年全球发病人数为1.5亿，死于疟疾者约万人。

疟疾的发病机制

在疟疾患者体内发现了一种大小如红细胞的寄生虫。它是如何侵入人体的？它先存在于蚊子的胃内，在那儿繁殖后，胃内的幼虫侵入蚊子的唾液腺内，当蚊子叮人时，唾液中的寄生虫随之进入人体的血液中，几周之后，被感染的人就会出现疟疾特有的发热和寒战而病倒。这种发热呈一过性，并且反复发作。

疟疾的传播途径

1.传染源：疟疾患者和带疟原虫者。

2.传播途径：

①疟疾的传播媒介为按蚊，经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径。

②极少数病例可因输入带疟原虫的血液后而发病。

③传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介，在山区传播疟疾以微小按蚊为主，在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介。

④母婴传播先天性疟疾。

⑤人群易感性：人群对疟疾普遍易感，感染后虽有一定的免疫力，但不持久。各型疟疾之间亦无交叉免疫性，经反复多次感染后，再感染时症状可较轻，甚至无症状。而一般非流行区来的外来人员易感染，且症状较重。

⑥流行特征：疟疾主要流行在热带和亚热带，其次为温带，这主要因为本病流行于生态环境与媒介因素关系密切。流行区以间日疟最广，恶性疟主要流行于热带，亦最严重。

3.发热期：冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就越高，可达40℃以上。高热患者可表现为辗转不安、谵妄、抽搐、剧烈头痛、恶心呕吐等。患者多产生心悸、口渴等症状，持续2-6小时，个别达10余小时，发作数次后唇鼻常见疱疹。

4.出汗期：高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓2-3小时体温降低，常至35.5℃，患者可有困倦感，一觉醒来自觉明显缓解，而后进入间歇期。

如何预防疟疾？

1.尽量减少疫区旅行史和居住史。

2.使用蚊帐、蚊香等灭蚊措施，浸泡过杀虫剂的蚊帐效果更好。

3.清除积水，消灭蚊虫，外出穿长袖衣服或涂驱蚊剂。

4.医院就诊和治疗。

5.治疗疟疾应采用抗疟原虫药物，如氯喹、奎宁、青蒿素等。

诊断疟疾后，应按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发和耐药。

感染科

医院感染科是一只技术力量雄厚，技术精湛、素质良好，医、教、研全面发展的学术队伍，是秦皇岛市感染病学医学重点发展学科，目前科内成员博士1人，硕士3人，本科三人；主任医师1人，副主任医师4人，主治医师3人。

目前主要收治的疾病与特色：①各种病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病、肝硬化及并发症等；②复杂细菌真菌感染、肾综合征出血热、布氏菌病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、获得性免疫缺陷综合征等；③各种相关问题的咨询，如病毒性肝炎的预防、乙肝母婴传播的阻断、HIV暴露前及暴露后的预防等。与北京大学、医院医院医院知名专家密切合作，临床诊疗及科研水平居本市及周边地区前列。

专家出诊时间

杨丽敏：主任医师，周一、周六全天专家门诊

吴立海：副主任医师，周三全天专家门诊

贾春辉：副主任医师，周四全天专家门诊

联系

-（医办室）

-（护士站）

杨丽敏主任医师

感染科主任

硕士研究生，毕业于华北煤炭医学院，河北省感染病学会委员，河北省预防医学会肝病学分会副主任委员，秦皇岛市感染病学会副主任委员，秦皇岛市预防感染病学会常务委员。

从医二十余年，一直从事感染病临床工作，先医院及北京医院危重症中心进修学习。擅长各种肝病：慢性乙、丙型肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、乙型肝炎母婴阻断诊治有丰富的经验。同时对于各种感染性疾病、本地区常见传染病、不明原因发热、及感染性休克、多脏器功能衰竭等危重症的抢救等，具有丰富的临床经验。

承担及与他人协作的省级、市级科研项目多项，曾获市科技进步一等奖、二等、三等奖多项。医院承担的国家“十一五、十二五、十三五”重点科研项目的研究，在省级、国家级核心期刊发表论文二十余篇。

作者：医院感染科副主任苗亮

编辑：闫姝卉

审核：于鹏

终审：王靖

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秦皇岛医院

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