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读黄帝内经之素问至真要大
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至，极也;真，精微、精深;要，重要、切要。吴昆《素问吴注》："道无尚谓之至，理无妄谓之真，提其纲谓之要。"大论，即大的言论、宏论。
本篇主要讨论了五运六气的有关概念及六气变化所致疾病的机理、证候、诊断、治法等。并讨论了方剂的配伍、佐制、服法、禁忌等。进而概括出著名的"病机十九条"等重要医学内容。因为这些都是最精深、最重要的内容，故以"至真要大论"名其篇。
李经纬、邓铁涛《中医大辞典》："至真要，即至为真切重要之义。本篇着重说明运气学说的临床应用，并在病机、辩证、治疗立法等方面都作了系统而精辟的论述。内容把司天在泉六气分治的变化所产生的疾病，以及六气胜复的道理及其影响所致的病变，均作了较详细的论述，指出疾病的发生与气候变化有密切关系。
文中还论述了药物的性能、六气淫胜的治疗原则，以及处方的配伍、剂量、服法、禁忌等各方面，为后世治疗学、处方学制定了一个规范。文中还把一般常见的症状，分别类型，归纳为病机十九条，说明各种证型和五脏六气的关系，示人谨守病机，并使临床辨证更有系统性和针对性。"
本篇先述疾病和气候的密切关系，再述五味在治疗中的作用和六气五行的配合原理。特别阐述了将症状归纳的"病机十九条"，临床上执此而确定适宜的治则，又对药物剂量、配伍、服法、禁忌等作了说明。
本文较长，分为两篇发送，
这里是第一篇。
黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？
岐伯再拜对曰：明乎哉问也。天地之大纪，人神之通应也。
帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？
岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
帝曰：愿闻其道也。
岐伯曰：厥阴司天，其化以风;少阴司天，其化以热;太阴司天，其化以湿;少阳司天，其化以火;阳明司天，其化以燥;太阳司天，其化以寒，以所临脏位，命其病者也。
帝曰：地化奈何？
岐伯曰：司天同候，间气皆然。
帝曰：间气何谓？
岐伯曰：司左右者是谓间气也。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。
帝曰：善。岁主奈何？
岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。 少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。 太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。 少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。 阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。 太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。 故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。
黄帝问道：五运之气的相互交合、太过与不及交替发作，这些道理我已经知道了。关于六气分别主事司天、在泉时，其气来时会是怎样的呢? 岐伯再拜后回答说：你提的问题真高明啊!这是自然界变化的纲领，人的神机与它相通应。
黄帝说道：我想听一听人的神机是怎样与彰显的天气相应，又怎样与幽深的地气相应的情况。 岐伯回答说：这是自然规律所主宰的，也是研究这些理论的医生最感疑惑的问题。
黄帝说道：我想听一听其中的道理。 岐伯回答说：厥阴司天，气从风化;少阴司天，气从热化;太阴司天，气从湿化;少阳司天，气从火化;阳明司天，气从燥化;太阳司天，气从寒化。根据六气司天所通应的脏腑经络部位，可以确定所患的疾病的名称。
黄帝问道：六气在泉，是怎样进行气化的呢? 岐伯回答说：六气在泉与六气司天的规律是相同的，间气也是一样的。
黄帝问道：什么是间气呢? 岐伯回答说：分别在司天和在泉的左间和右间的气，就叫做间气。
黄帝问道：间气与司天、在泉有什么不同呢? 岐伯回答说：司天之气和在泉之气是主岁之气，主宰全年的气化。间气主司一步的气化。
黄帝问道：这个回答很好。然而，一年之中的司天、在泉、间气是如何进行气化的呢? 岐伯回答说：厥阴风木之气司天时气从风化，在泉时味从酸化，司运时色从苍化，间气时气从动化。
少阴君火热之气司天时气从热化，在泉时味从苦化，不司岁运，而为居气时气从灼化。
太阴湿土之气司天时气从湿化，在泉时味从甘化，司运则色从龄化，间气时气从柔化;
少阳相火暑气司天时气从火化，在泉时味从苦化，司运时色从丹化，间气时气从明化。
阳明燥金之气司天时气从燥化，在泉时味从辛化，司运时色从素化，间气时气从清化。
太阳寒水之气司天时气从寒化，在泉时味从咸化，司运时色从玄化，问气时气从藏化。
所以，作为治病的医生，必须明白六气所司的气化、五味及五色的产，五脏对五味的所选择和适宜，只有这样才可以谈论气化运行的太过、不及和疾病发生的有关理论。
帝曰：厥阴在泉，而酸化先，余知之矣。风化之行也何如？
岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也;本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。
帝曰：其主病何如？
岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。
帝曰：先岁物何也？
岐伯曰：天地之专精也。
帝曰：司气者何如？
岐伯曰：司气者主岁同然，有余不足也。
帝曰：非司岁物何谓也？
岐伯曰：散也，故质同而升等也。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。
帝曰：岁主脏害何谓？
岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：上淫于下，所胜平之;外淫于内，所胜治之。
帝曰：善。平气何如？
岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。
帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳，小大齐等，命曰平。阴之所在寸口，何如？
岐伯曰：视岁南北可知之矣。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应;厥阴在泉，则右不应;太阴在泉，则左不应;南政之岁，少阴司天，则寸口不应;厥阴司天，则右不应;太阴司天，则左不应;诸不应者反其诊则见矣。
帝曰：尺候何如？
岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应，三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应，三阴在泉，则尺不应，左右同。故曰知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。
黄帝问道：厥阴在泉时味首先从酸而化的理论，我已经知道了，关于厥阴风木化运的情况是怎样的呢?
岐伯回答说：厥阴风气运行于地的情况，是地气之本所导致的，其余各气也和这一规律相同。凡是六气之本为司天时，就是天之气;六气之本为在泉时，就为地之气;天气和地气是相互结合发生作用的，在一年之内分六步主治，万物因此而生化不息。所以常说的要认真仔细地观察六气分别主时之所宜，不要贻误对病机的分析，就是这个道理。
黄帝问道：六气司天、在泉发病时的用药规律是如何的呢?
岐伯回答说：根据每年司岁之气的具体情况以备取相应的药物，就不会有遗漏了。
黄帝问道：每年与岁气相应的药物是怎样的呢? 岐伯回答说：凡是得岁气的药物都独禀岁气之专精。
黄帝问道：每年司岁运的药物又是如何的呢? 岐伯回答说：司岁运的药物与主岁气的药物是一样的。然而所不同的是岁运有太过与不及的差异。
黄帝问道：不是司岁的药物说的又是什么呢? 岐伯回答说：不是司岁的药物，气散而不精专，所以司岁药物与非司岁药物的形质虽然相同，但又是有差别的。药物的气味有厚有薄，功效作用有急有缓，治疗疾病、保全真气的药力有多有少，生化效能有深有浅，说的就是这个道理。
黄帝问道：岁气所主的伤害内脏的情况，说的是什么呢?
岐伯回答说：它是以所不胜之气进行命名，这便是问题的关键。
黄帝问道：对此怎样进行治疗呢? 岐伯回答说：司天之气淫胜于下所致的病，就用与其所胜之气相应的药物进行平调;在泉之气淫胜于内所致的病，就用与其所胜之气相应的药物进行治疗。
黄帝说道：很好。那么，岁气平和之年的用药情况是怎样的呢? 岐伯回答说：仔细认真地观察阴阳所在的不同而加以调治，就能达到平衡的目的。常规病证用正治法治疗，特殊的病证用反治法治疗。
黄帝问道：先生说要仔细认真地观察阴阳所在的不同加以调治，而医论说人迎、寸口二部脉相应，好象牵绳索一样大小相等，称为平脉。那么，五脏阴经所应的寸口脉是怎样的情况呢? 岐伯说：观察了当年是南政还是北政就可以明白这种情况。
黄帝说：我想听一听你对这一问题的详尽论述。 岐伯说：凡是北政之年，少阴君火在泉，寸口脉就不应;厥阴风木在泉，右手寸脉就不应;太阴湿土在泉，左手寸脉就不应。凡是南政之年，少阴君火司天，口脉就不应;厥阴风木司天。右手寸脉就不应;太阴湿土司天，右手寸脉就不应。凡是各个不相应的脉，要是反其诊时就会发现其脉仍是相应的。黄帝问道：诊尺部脉会是怎样的呢?
岐伯回答说：凡是北政之年，三阴在泉，寸部脉不相应;三阴司天，尺部脉不相应。凡是南政之年，三阴司天，寸部脉不相应;三阴在泉，尺部脉不相应。左右手的脉象变化相同。所以说，掌握了察岁气进行诊脉的理论，一句话就可以完全阐明其中的道理;不掌握岁气与脉象变化的规律，就会漫无边际地难以明白其中的道理。说的就是这个意思。
帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？
岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。
岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常呜，气上冲胸、喘、不能久立，寒热皮肤痛、目瞑齿痛、(出页)肿、恶寒发热如疟，少腹中痛、腹大、蛰虫不藏。
岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑焞焞，溢肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。
岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。
岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干，面尘，身无膏泽，足外反热。
岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾引腰脊，上冲心痛，血见嗌痛，颔肿。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦;以甘缓之，以辛散之;热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之;湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之;燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之;寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
黄帝说道：好。司天、在泉之气淫胜伤人的发病规律是如何的呢?
岐伯回答说：厥阴风木在泉之年，风气太过，制胜土气，地气昏暗不明，平原旷野昏昧不清，草类过早结实，人们易生之病症如洒洒然振傈恶寒、频繁地伸展呵欠、心痛、支撑胀满、胁肋拘急、饮食不下、胸膈、咽部梗塞不畅、食人即吐、腹胀满、暖气频频，并且大便或矢气后感到舒服畅快，如同病情衰减一般。身重。
少阴君火在泉之年，热气淫胜制约其所胜的金气，热炎之气浮现于川泽上空，阴暗之处反显明亮，人们易生之病症如腹中常常雷鸣、气上冲胸、喘息不能久立、恶寒发热、皮肤疼痛、视物不清、齿痛、颊肿、恶寒发热如疟状、少腹疼痛、腹胀大等，并且此时蛰虫不能伏藏。
太阴湿土在泉之年，草木过早开花，湿气淫胜而制约其所胜的木气，山岩河谷中尘埃昏暗，黄色反而出现在北方黑色之地，土气与水气交互作用，人们易生之病症为水饮、积聚、心痛耳聋、耳中嗡嗡作响而听力不清、咽肿、喉痹、阴病、出血、少腹肿痛、小便不通、气上冲逆头痛、目胀痛如脱出、项痛如拔、腰痛如断折、髀部不能旋转、膝关节结滞弯曲不灵、小腿肚疼痛如撕裂等。
少阳相火在泉之年，火气淫胜而制约所胜之金气，郊野热气光明，寒热气候交替发作，人们易生病症如泄泻如注、下利赤白、少腹痛、小便色赤，甚则便血等，并且其病症与少阴君火在泉的发病情况相同。
阳明燥金在泉之年。燥气淫胜而制约其所胜之气木气，雾气清冷昏暗，人们易生的病症如呕吐、呕吐苦水、善太息、心与胁肋疼痛而不能转侧，甚则咽干、面色如尘、身体干枯而不润泽、足外发热等。
太阳寒水之年，寒气淫胜则制约其所胜的火气，气候阴冷凝惨肃杀凛冽，人们易生的病症如少腹连及睾丸疼痛、牵引腰部、上冲心胸、出血、咽喉与颔部肿痛等。
黄帝说道：好。那么，对此怎样治疗呢?
岐伯回答说：凡是对各种气在泉，风邪淫胜于内所致的病症，主治药用辛凉，佐药用苦味，用甘昧药缓急，用辛味药发散。热邪淫胜于内所致的病症，主治药用咸寒，佐药用甘苦，用酸味药收敛，用苦味药泄热。湿邪淫胜于内所致的病症，主治药用苦热，佐药用酸淡，用苦味之药以燥湿，用淡味之药以渗湿。火邪淫胜于内所致的病症，主治药用咸冷，佐药用苦辛，用酸味之药以收敛，用苦味之药以泄火。燥邪淫胜于内所致的病症，主治药用苦温。佐药用甘辛，用苦味药泄热。寒邪淫胜于内所致的病症，主治药用甘热，佐药用苦辛，用咸味之药以祛邪，用辛味之药以润燥，用味苦之药以坚阴。
帝曰：善。天气之变何如？
岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，蛰虫不去病本于脾。冲阳绝，死不治。
少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，溢干、右胠满、皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至、唾血血泄、鼽衄、嚏呕、溺色变，甚则疮疡胕肿、肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺（月真），腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺，尺泽绝，死不治。
太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁，胕肿骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头项痛、时眩、大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。病本于肾，太溪绝，死不治。
少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿、腹满仰息、泄注赤白、疮疡、咳唾血、烦心，胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。
阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳、腹中呜，注泄鹜溏，名木敛生，菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫？疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。
太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡。民病厥心痛，呕血、血泄、鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹。胸腹满、手热肘挛，掖肿、心淡淡大动，胸胁胃脘不安、面赤目黄、善噫嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。
所谓动气，知其脏也。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
黄帝说道：好。那么，六气司天会产生什么样的变化呢?
岐伯回答说：厥阴风木司天之年，风气淫胜而制约其所胜的土气，太空昏暗得尘埃四起，云物飘动，寒冷的季节发生春令的变化，流动的水不结冰。人们多发的病症如胃脘当心而痛、向上支撑两胁、胸膈咽喉不通畅、饮食不下、舌根强硬、食下就呕吐、寒泄、腹胀、鸭溏泻泄、瘕病、水闭不通等，并且此时蛰虫不能归藏。病之根本在于风邪伤脾。如果有冲阳部位脉气终绝的情况时，多为不治的死证。
少阴君火司天之年，热气淫胜而制约其所胜的金气，郁热之气到来，火行其政。人们多发的病症如胸中烦热、咽干、右胁部胀满、皮肤疼痛、恶寒发热、咳嗽、喘息等。大雨时有发生。人们易生唾血、泄血、鼻塞、衄血、喷嚏、呕吐、尿色变，甚则出现疮疡、浮肿，及肩、背、臂、膈及缺盆中痛，心痛、肺胀、腹大满胀、气喘、咳嗽等。病之根本在于热邪犯肺。如果尺泽部位脉气终绝，多为不治的死证。
太阴湿土司天之年，湿气淫胜而制约其所胜的水气，就会出现阴沉的天气布于天空，雨水浸渍。草木萎枯的现象。人们易生的病症是浮肿、骨痛、阴痹等，阴痹病，按之不知痛处以及腰脊头项疼痛、时时眩晕、排便困难、阳痿不举、饥不欲食、咳嗽、唾血、心如悬空感等。病之根本是湿邪伤肾。如果太溪部位的脉气终绝。多属不治的死证。
少阳相火司天之年，火气淫胜而制约所胜的金气，就会出现温热之气流行，金气的政令不得安静的现象。人们易患的病症是头痛、发热恶寒而为疟疾病，热在上部，皮肤疼痛，颜色变为黄赤色，进一步演变为水病，身面浮肿、腹满、仰面喘息、泻泄如注、下利赤白、疮疡、咳嗽、唾血、心烦、胸中热，甚则为鼻塞、衄血等。病之根本在于火邪犯肺。如果天府部位的脉气终绝，多属不治的死证。
阳明燥金司天之年，燥气淫胜而制约其所胜之木气，就会出现树木推迟繁荣，草类生长较晚。人的筋骨发生病症的现象。人们多生左胁肋疼痛，寒凉之邪伤于内就发生疟疾病，凉气改变了气候的正常变化，易发生咳嗽、腹中雷鸣、鸭溏泄泻等病症。高大的植物收敛其生发之机而不繁荣，郁于下部而不能生发，草的顶尖部焦枯。人们易生心胁急剧疼痛、不能转侧、咽干、面色如尘土、腰病、男子易患疝病、女子易患少腹疼痛、视物不清、眼角生溃疡、痤疮、痈疡等病症。蛰虫应伏藏而又反复出现。病之根本在于燥邪伤肝。如果太冲部位的脉气终绝，多属不治的死证。
太阳寒水司天之年，寒气淫胜而制约其所胜的火气，就会出现在不应当寒冷的季节反而寒气来临，水多结冰的现象。体内的血脉易发生变化，火热内郁而易生痈疡，人们易患厥心痛、呕血、血泄、鼻塞、衄血、善悲伤、时时有眩晕昏倒等病症。如果逢岁运之火炎烈，那么暴雨与冰雹一同降下。人们易生胸腹胀满、手热、肘部拘挛、腋肿、心悸怔忡、胸胁胃脘不舒、面赤、目黄、嗳气、咽干。甚则肤色黑如烟尘、口渴饮水等病症。疾病的根本在于寒邪犯心。如果神门部位的脉气终绝，多属不治死证。这就是所说的诊察脉气之动，以测知脏真之气的存亡。
黄帝说道：好。那么，对此应怎样治疗呢?
岐伯回答说：在六气司天的年份中，风木之气淫胜之年的发病的用药规律是，用辛凉之药物平治，佐药用苦甘，用甘味之药缓急，用味酸之药泻邪;君火热气淫胜之年发病，用咸寒之药平治，佐药用苦甘，用味酸之药收敛;湿土之气淫胜之年发病，用苦热药平治，佐药用酸辛，用苦味之药以燥湿，用淡味之药以渗湿，如果湿郁于上而有化热者，用苦温药主治，佐药用甘辛之品，以汗出湿去为止;火气淫胜之年发病，用酸冷之药物平治，佐药用苦甘，以酸味药收敛，用味苦之品泄火，火退津伤者复用酸味药以恢复津液;热气淫胜之年所致病证的用药规律与此相同;燥金之气淫胜之年发病，用苦温药物平治，佐药用酸辛之品，用苦药下泄邪气;寒气淫胜之年发病，用辛热药物平治，佐药用甘苦之品，用咸味药以泻邪气。
帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？
岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘以苦平之。。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
帝曰：其司天邪胜何如？
岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。
黄帝道：邪气反胜所致之病，应怎样治疗呢？
岐伯说：风气司地，而清肃之金气反胜而乘之。当用酸温之药治之，辅佐以苦甘之药，用辛味药平其正气；热气司地，而寒气反胜而乘之，就用甘味热性之药治之，辅佐以苦辛之药，用咸味药平其正气；湿气司地，而热气反胜而乘之，就用苦味冷性之药治之，辅佐以咸甘之药，用苦味药平其正气；火气司地，而寒气反胜而乘之，就用甘味热性之药治之，辅佐以苦辛之药，用咸味药平其正气；燥气司地，而热气反胜而乘之，就用平味寒性之药治之，辅佐以苦甘之药，用酸味药平其正气，凡是用药以和平为宜。寒气司地，而热气反胜而乘之，就用咸味冷性之药治之，辅佐以甘辛之药，用苦味药平其正气。
黄帝问：司天之气不足而邪胜的，应如何治疗呢？岐伯说：风气司天而清凉之气反胜而乘之，应用酸温之药治，用甘苦之药辅佐；热气司天，而寒气反胜而乘之，应用甘温之药治，用苦酸辛之药辅佐；湿气司天，而热气反胜而乘之，应用苦寒之药治，用苦酸之药辅佐；火气司天，而寒气反胜而乘之，应用甘热之药治，用苦辛之药辅佐；燥气司天，而热气反胜而乘之，应用辛寒之药治，用苦甘之药辅佐；寒气司天，而热气反胜而乘之，应用咸冷之药治，用苦辛之药辅佐。
帝曰：六气相胜奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，耳呜头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒。大风数虫不滋。胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上肢两胁，肠呜飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通。 少阴之胜，心下热，善饥，齐下反动，气游三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎。呕逆躁烦、腹满痛、溏泄，传为赤沃。 太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛，热格，头痛、喉痹、项强。独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满。雨数至，燥化乃见。少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。 少阳之胜，热客于胃，烦心、心痛、目赤，欲呕、呕酸、善饥、耳痛、溺赤、善惊、谵妄。暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈。少腹痛，下沃赤白。 阳明之胜，清发于中，左胠胁痛、溏泄、内为嗌塞、外发(疒颓)疝。大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃。胸中不便，嗌塞而咳。 太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，羽乃后化。痔疟发，寒厥入胃则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囱顶脑户中痛，目如脱;寒入下焦，传为濡泻。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之，太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。
黄帝道：六气相胜是怎样的情况？
岐伯说：厥阴风气偏胜，就会耳鸣头眩，心中烦乱想吐，胃脘之上及横膈之下，有寒感，大风时起，倮虫不能滋生。人就容易患胠胁之气偏著一边，化而成热，小便黄赤，胃脘当心之处疼痛，上肢两胁胀满，肠鸣飧泄，少腹疼痛，泄泻赤白，病严重时就要呕吐，膈咽之间阻塞不通。
少阴热气偏胜，就会患心下热，常觉饥饿，脐下还痛，热气通于三焦，炎暑到来，树木流水汁，草类因此枯萎。人们患呕逆烦躁，腹部胀满而痛，大便溏泻，转变成为尿血。太阴湿气偏胜，火气郁结在人体内，就会酝酿成为疮疡，流散在外，则病发于胠胁，甚则心疼。热气阻隔在上部，就发生头痛、喉痹、项强。
如湿气独胜，郁结于里，湿寒之气迫于下焦，就会囟顶痛，牵扯眉间也痛，胃中满闷。时常下雨，于是燥化之象出现，少腹满胀，腰椎沉重强直，温蕴于内，而伸展不利，时常泄泻下注，足下温暖，头部沉重，足胫肿，水饮发于内而上部出现浮肿。少阳火气偏胜，热邪留于胃，于是出现许多症状，如心烦，心痛，目赤，欲呕，呕酸，常感饥饿，耳痛，尿赤色，易发惊恐，谵妄。暴热之气消烁万物，草萎黄，水干竭，介虫屈伏不动；在人体上，就产生少腹疼痛、下痢赤白的病。
阳明燥气偏胜，则清凉之气发于内，左胠胁疼痛，泄泻，内则咽嗌窒塞，外则阴囊肿大。大凉之气肃杀，草木变为枯黄，有毛的虫类死亡。在人体上，就要胸中不舒，咽嗌窒塞而且咳嗽。
太阳寒气偏胜，凝肃凛冽之气就要来到，不到结冰之时而水已结冰，羽类之虫延迟生化。发为痔疮、疟疾。寒气入胃，气逆上冲，就会发生心痛，阴部生疮疡，小便不利，疼痛牵引两股内侧，筋肉拘急引缩，血脉凝滞，所以络脉满而色变，或为便血，皮肤因水气郁积而肿，腹中痞满，饮食减少，热气上行，因之头项巅顶脑户等处都感到疼痛，目珠痛如脱出，寒气入于下焦，转变成为水泻。
黄帝道：如何治疗呢？岐伯说：厥阴风气所胜之病，用甘凉的药品为主，用苦辛的药辅佐，用酸味药泄其胜气；少阴热气所胜之病，用辛寒的药品为主，用苦咸的药辅佐，用甘味药泄其胜气；太阴湿气所胜之病，用咸热的药品为主，用辛甘的药辅佐，用苦味药泄其胜气；少阳火气所胜之病，用辛寒的药品为主，用甘咸的药辅佐，用甘味药泄其胜气；阳明燥气所胜之病，用酸温的药品为主，用辛甘的药辅佐，用苦味药泻其胜气；太阳寒气所胜之病，用甘热的药品为主，用辛酸的药辅佐，用咸味药泄其胜气。
帝曰：六气之复何如？
岐伯曰：悉乎哉问也。厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛。偃木虫不荣。厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。 少阴之复，燠热内作，烦燥鼽嚏，少腹绞痛，火见燔炲，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳、皮肤痛、暴喑、心痛、郁冒不知人，乃洒淅恶寒振栗，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复。病痱胗疮疡、痈疽痤痔，甚则入，肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。 太阴之复，湿度乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声。大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾窍，泻无度。太溪绝，死不治。 少阳之复，大热将至，枯燥燔热，介虫乃耗。惊瘈咳衄，心热烦燥，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘈;火气内发，上为口糜、呕逆、血溢、血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，溢络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。 阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。 太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死。心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆食减，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。
黄帝道：六气报复致病的情况是怎样的？
岐伯说：您问得真仔细啊!厥阴之复，就会产生少腹部坚满，腹胁里拘急，突然疼痛的症状。在自然界就发生树木偃伏，沙土飞扬，倮虫不能发育等现象。在病变上就产生气厥心痛，出汗、呕吐，饮食不入，食入而又吐出，筋骨震颤，目眩，手足逆冷。严重的就会风邪入脾，成为食后吐出的食痹之症。如果冲阳脉绝，那就是死症，无法救治。
少阴之复，烦热从心里发生，烦躁，鼻流血，喷嚏，少腹绞痛，火现于外，身热如焚烧，咽嗌干燥，大小便时下时止，气动于左边而向上逆行于右侧，咳嗽，皮肤痛，突然失音，心痛，神志昏昏不省人事，继则洒浙恶寒，打寒战，妄言乱语，寒过去，又发烧，口渴而想喝水，少气，骨萎弱，肠道梗塞而大便不通，外现浮肿，呃逆嗳气。如少阴火热之气后化，流水不能结冰，热气因之大行，介虫不蛰藏。这时人们多患痱、胗、疮疡、痈疽、痤痔等外证，热邪过甚，就会入肺，发为咳嗽鼻渊。如天府脉绝，就是死症，无法救治。
太阴之复，湿气的病变就发生，身体沉重，胸满，饮食不消化，阴气上逆，胸中不爽快，水饮发于内，咳嗽的声音不断。如大雨时常下降，鱼类游上陆地，人们就会头项痛而重，在受到惊恐或震动的时候，更加厉害，呕吐，不愿动作，啐吐清水，甚则湿邪入肾，泄泻没有节制。如太溪脉绝而不动，就是死症，无法救治。
少阳之复，大热将要来到，枯燥灼热，介虫因而伤耗。人们多患惊恐瘛，咳嗽，衄血，心热烦躁，小便频数，怕风。厥逆之气上行，面色就会像蒙上浮尘，眼睛也潏动引掣。火气内入，就会上为口干，呕逆，或为血溢，下行则为便血。发为疟疾，就有恶寒鼓栗的现象。寒极转热，咽部干燥，渴欲饮水，脸色变为黄赤，少阳脉萎弱。气蒸热化则为水病，转变成为浮肿，甚则邪气入肺，咳而有血。如尺泽脉绝而不动，就是死症，无法救治。
阳明之复，清肃之气大行，众多的树木都苍老枯干，兽类多发生疫病。人们的疾病生于胠胁，其气偏于左侧不舒，时时叹息，甚则产生心痛，痞满，腹胀，泄泻，呕吐，咳嗽，呃逆，烦心。病在膈中，头痛，甚则邪气入肝，而发生惊惧、痉挛等症。如太冲脉绝而不动，就是死症，无法救治。
太阳之复，则寒气上行，水结冰，天下雪。禽类因此死亡。人们多患心胃生寒气，胸中不舒适，心痛，痞满，头痛，多伤惧，经常眩晕仆倒，纳食减少，腰椎疼痛，屈伸极不方便。如地裂，冰厚而坚，阳光不显温暖，人们就会少腹痛，牵引睾丸，连腰脊都痛，逆气上冲于心，唾出清水，呃逆嗳气，甚则邪气入心，发生善忘善悲的现象。如神门脉绝而不动，就是死症，无法救治。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。 少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。 太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之、泄之。 少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之;发不远热，无犯温凉。少阴同法。 阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。 太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。 治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。
黄帝道：讲得好!怎样治疗呢？
岐伯说：厥阴之复气所致的病，主药用酸寒药，辅药用甘辛药，用酸药泄其邪，用甘药缓其急；
少阴之复气所致的病，主药用咸寒药，辅药用苦辛药，用甘药泄其邪，用酸味药收敛，用辛苦药发散，用咸药软坚；
太阴之复气所致的病，主药用苦热药，辅药用酸辛的药，用苦药泄其邪，燥其湿，或泄其湿邪；
少阳之复气所致的病，主药用咸冷药，辅药用苦辛药，用咸药软坚，用酸药收敛，用辛苦药发汗，发汗之药不必避忌热天，别用温凉的药。少阴之复气所致的病，用发汗之药与此同法；阳阴之复气所致的病，主药用辛温药，辅药用苦甘药，用苦药渗泄，用苦药发散，用酸药补虚；
太阳之复气所致的病，主药用咸热药，辅药用甘辛药，用苦药以坚其气。
凡治各种胜气复气所致的病，属于寒的用热药，属于热的用寒药，属于温的用清凉药，属于凉的用温性药，元气耗散的用收敛药，气抑郁的用疏散药，气燥的用滋润药，气急的用缓和药，病邪坚实的用软坚药，气脆弱的用固本药，衰弱的用补药，亢盛的用泄药，使五脏之气各安其所，清静无所扰乱，病气自然就会消减，那么其余也就各归其类属，无所偏胜，恢复到正常。这就是治疗上的大体方法。
①盈虚更作：指五运之太过与不及交替作用。
②道：这里指自然规律。
③司气：指五运之气。
④居气：即间气。
⑤六节：即六步。
⑥病机：指疾病发生和发展的机理。
⑦主病：指主治疾病的药物。
⑧专精：精粹的意思。
⑨平之：即治疗的意思。
⑩南北：即下文的南政、北政。
黄反见黑：意思是黄色反见于北方黑色的地方。
怫：憋闷的意思。
邪气反胜：本气为自己所不胜的邪气所乘。
风司于地：即厥阴风木在泉。
司天邪胜：指司天之气被邪气反盛。
风化于天：即风气司天。
赤沃：尿血的意思。
热格：指热气被阻隔于上。
阴中乃疡：指阴部生疮疡。
里：指腹胁内部。
赤气后化：即火气之行令推迟。
鳞见于陆：鳞，代指鱼类。因为雨水暴发，鱼类出现在陆地的意思。
哕噫：指嗳气。
以地名之：即以地气之名来命名人身受病的脏器。
以天名之：即以天气之名来命名人身受病的脏器。
丹熛：丹毒一类的病症。
清复内余：因为阳明司天为金气居火位，没有客胜之名，而清气仍复内余。
本：指风、热、湿、火、燥、寒六气。
年之虚：指主岁之气不及的年份。
少阳太阴从本：因为少阳之本为火，太阴之本为湿，本末同。
少阴太阳从本从标：少阴之本热，其标阴；太阳之本寒，其标阳，本末不同。
阳明厥阴，不从标本从乎中：阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同。
早晏：早晚的意思。
愠愠：愠通“蕴”，积聚的意思。
两阴：指太阴和少阴。
两阳：指太阳和少阳。
分至：指春分与秋分，夏至与冬至。
攸利：攸，所。攸利，所宜的意思。
掉眩：掉，摇晃；掉眩，眩晕旋转之意。
收引：指筋脉痉挛的样子。
郁：，气逆、喘急；郁，闷。
瞀瘛：瞀，昏闷；瘛，抽搐。
厥固泄：厥，在病症中指昏厥和肢厥；固，二便不通；泄，二便泄利。
禁鼓栗：禁，通“噤”，指口禁不开；鼓栗，是战栗的样子。
如丧神守：指寒战等一些躯体动作不能控制，有如神明不能主持。
暴强直：暴，是突然的意思，指突然发生的全身筋脉挛急。
鼓之如鼓：第一个“鼓”，是叩击的意思。即叩击腹部如打鼓一样。
胕肿：指皮肉肿胀溃烂。
转反戾：转，扭转；反，反张；戾，身体屈曲；转反戾，即由于筋脉扭曲，使肢体出现扭曲、反张等状态，与抽搐不同。
寒者热之，热者寒之：这是一般正治的方法，即用温热的药治疗寒症，用寒凉的药物治疗热症。
微者逆之，甚者从之：微和甚，指病势而言。指病情清浅得单纯没有假象，治疗药物性质要与疾病外在表现相反，如表现为热，就用寒药，这种方法就是“逆之”；病情很重的往往表现出与疾病性质本身相反的假象，治疗时药物的属性可能与疾病外在表现的偏性一致，例如大寒表现的发热，还要用温药治疗，这就是“从之”。
热因寒用，寒因热用：即反治法的法则。指用热药治疗真寒假热症，用寒药治疗真热假寒症。
塞因塞用，通因通用：前一个“塞”，是阻塞不通的意思，后一个“塞”，是治病的补益法；前一个“通”，指实邪在内的泄利症，后一个“通”，是治疗方法的下法。指用补益的方法治疗虚性闭塞不通的病症，用通利的方法治疗实性通利的病症。
伏其所主，而先其所因：主，指疾病的本质。意思是要想制伏其主病，但必先找出致病的原因。
日远：这里指间隔的时间比较长。
善恶之殊贯：这里指药物的有毒无毒之分
