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出国归来,小心疟疾



李先生3天前于非洲回国,当日即出现寒战、高热,体温最高达39.5℃,服用退烧药物后能降至正常,退热后大汗淋漓。反复发热3医院就诊,未查到原因,后到我院就诊,经抽血检查确诊为“疟疾”。目前全球约有个国家和地区流行疟疾。流行最严重的国家和地区是非洲撒哈拉沙漠以南地区,其次为巴布亚新几内亚和南太平洋群岛国家,而且主要流行恶性疟。东南亚地区占全球疟疾病例的10%。我院收治的疟疾病人主要为非洲务工回国人员和有疫源地旅居史者。什么是疟疾?疟疾民间又叫“冷热病”、“打摆子”、“发疟(yao)子”,是夏秋季节最常见的传染病。疟疾根据发作周期可分为间日疟、恶性疟和三日疟三种,得了疟疾以后最主要的症状是发冷,并且发抖得很厉害,这在医学上叫做寒战,大约持续几分种左右就开始发高烧,热度可以高达40℃,大约经过了3--4小时以后出大汗,体温逐渐下降到正常。“寒冷、高烧、出汗”是疟疾发作症状的“三步曲”。除了发冷、发烧、出汗以外,病人常常感到无力、疲乏,不想吃东西,头晕、背部四肢酸痛。儿童很可能出现抽风。重症病人可见昏迷、谵语甚至危及生命。疟疾是如何转播的?疟疾的传染源主要是患疟疾的病人和带疟原虫的人。主要通过蚊子叮咬传播。疟疾病人和带病原虫者如果漏诊或治疗不及时、不彻底不但可反复发作而且还可通过蚊子叮咬将疾病传给他人,蚊子叮咬了病人的血后再叮咬健康人就把疟疾传给健康人了。疟疾是怎么样诊断的?诊断疟疾最简单可医院抽取患者的外周血液涂片,在高倍显微镜下查找疟原虫,在患者寒战、高烧的时候抽血,血液中的疟原虫最多,也最容易找到,查到疟原虫就可以确诊。得了疟疾怎么办?得了疟疾后应该及时到正规医疗机构就诊治疗,非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂,如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗;重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。间日疟、卵型疟和三日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗。如何预防疟疾?预防疟疾最好的方法是防止蚊子叮咬。关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑消除蚊子孳生地。居室、宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐,还可喷洒灭蚊剂或用蚊香驱杀蚊虫。另外,傍晚进入山区、草丛散步时穿长袖衣裤,裸露部分涂敷驱蚊剂。流行地区的婴儿和孕妇及新进入流行地区的易感者都应采用适当药物预防。







































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