MicroRounds疟疾十问下

疟疾十问又来啦！上次的推送收到了很多很好的建议和提问，小编在此鞠躬致谢各位的厚爱~

首先，公布一下上次“考一考：下图哪一种是恶性疟原虫？”的答案！

A：三日疟原虫：成熟裂殖体呈菊花状。

B：恶性疟原虫：一个红细胞内有2个以上的疟原虫，滋养体有2个核。

C：间日疟原虫：阿米巴样滋养体。

D：卵形疟原虫：卵圆型滋养体，蓝色较深，核较大。

怎么样？你有没有答对呢？

另外，有小伙伴问，听说最近发现了感染人体的第五种疟原虫——诺氏疟原虫，到底是怎么回事呢？小编这就来简单科普下！

诺氏疟原虫最早由RobertKnowles于年在东南亚的长尾猴及猪尾猴中发现，属于人畜共患病。第一个自然感染的人诺氏疟是年报道的。尽管诺氏疟原虫主要在动物中传播，但自年起，大量的人类病例出现在东南亚，包括马来西亚，泰国，缅甸等。生活在东南亚的森林地带、在林区工作以及去森林旅行都存在感染诺氏疟原虫的风险。诺氏疟原虫类似恶性疟原虫，能感染各个阶段的红细胞，因其红内期仅有24小时，故可导致疾病快速进展，大约有10%的病例会发展为重症疟疾，病死率为1%-2%。

长尾猴

诺氏疟原虫的镜下形态：小滋养体形态与恶性疟原虫类似，而晚期滋养体、裂殖体、配子体形态与三日疟原虫极其相像。仔细检查能发现诺氏疟原虫与三日疟原虫形态学上的细微差别，包括诺氏疟原虫在一个红细胞内通常有2个或3个疟原虫，成熟裂殖体内的裂殖子有16个，而三日疟原虫是6-12个。

诺氏疟原虫的裂殖体

OK，接下来我们继续呈上抗疟小锦囊~

第六问

好不容易诊断出个恶性疟，现在肯定是用青蒿素治疗了！额，抗疟药具体该怎么用呢？

问：确诊疟疾后如何处理？

答：针对不同虫种有不同的抗疟治疗方案：

一、根据WHO年发布的指南，无并发症恶性疟治疗的首选是基于青蒿素的联合治疗（artemisinin-based







































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