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尽管本年度统计数据并不完整
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3. 预防信息发布时机很关键
1. 旅行者发生疟疾感染的最常见危险因素是未采取规律药物预防
美国疟疾输入病例获得感染来源地分布图
编辑:gi202
上报感染疟原虫种类的1399例患者中,多数是恶性疟原虫和间日疟原虫感染,分别占所有感染病例的70%和20%所有感染者中,严重感染病例231例(14%),死亡病例6例,重症和死亡病例均为恶性疟原虫感染
其中,恶性疟原虫阳性标本里,乙胺嘧啶耐药相关基因多态性53例(82%),磺胺耐药61例(94%),氯喹耐药29例(45%),甲氟喹耐药1例(2%),阿托伐醌耐药2例(3%)没有标本呈现青蒿素耐药相关基因多态性
医疗服务提供者应向所有发热患者询问他们的旅行史,如果患者曾有过疟疾地区接触史,应对疟疾进行鉴别诊断无论治疗方案疗效如何,疟疾诊治发生任何延迟均可能导致并疟疾初期症状发生的发生
据统计,2012年期间,美国所报告的1687例疟疾病例中,除4例为本土病例外,其余均为输入病例,且绝大多数输入病例曾经前往过非洲尽管本年度统计数据并不完整,但现有数据仍显示,1536例输入病例可明确追溯到感染地,其中1220例(79%)确定在非洲感染疟疾
很多旅行感染者出国目的是探亲或访友(称为vfr旅行者),出国前可能会认为自身已获得免疫而无所顾忌,但cdc提醒认为,vfr旅行者必须常备风险意识,尽管部分免疫力可以保护机体免受感染,但这部分人群仍存疟疾感染的巨大风险
4. 总结
其余输入病例获得感染来源地分布如下:亚洲200例(13%),加勒比地区68例(4%),南美41例(3%),大洋洲7例(0.5%)909例明确报告既往旅行目的者中,有604例(66%)旅行目的是探亲或访友
2.恶性疟原虫和间日疟原虫感染比例疟疾治疗高
针对非洲旅行者特别是目的地为西非者,应在初春时节向其宣传预防感染信息,秋末冬初时节还需再行发布预防贴士;针对亚洲旅行者特别是目的地为印度者,应在春末时节向其强调预防感染的重要性
美国cdc最新统计报告显示,仅约1/3的美国疟疾患者出国期间服用药物预防感染,而多数患者未曾用药进行预防bmj新闻近日对此进行了报道
此次cdc报告中,首次发布了有关疟疾耐药的分子标记物监测数据送往cdc接受检测的104例标本中,包括恶性疟原虫69例、间日疟原虫14例、卵形疟原虫12例、三日疟原虫9例
恶性疟原虫感染病例集中高发于1月和8月,这可能源于感染者倾向于选择在寒暑假出国前往非洲的原因另一方面,间日疟原虫感染病例集中于7月,其中多数病例旅行目的疟疾广告地是亚洲,尤其是印度
cdc统计的4例本土感染病例中,1例是研究携带疟疾蚊子的实验室工作人员,1例可能是因与疟疾患者共同住院而获得性感染(尚未确定感染发生途径),另外2例近期没有疟疾疫区接触史、其感染来源仍未可知北京治疗白癜风去哪家医院最好北京什么医院治牛皮癣治的最好
