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四〇四

这是一次旷日持久的

寻医之旅

晔问

问尊严，问名声

问灵魂，问态度

……

READON「

代坤

他被村医同行们称为“老大”

」

人物介绍

代坤，安徽省蚌埠市固镇县杨庙乡安圩村卫生室村医。

在安徽省固镇县的一个小村庄里，有一位深受百姓爱戴的乡村医生，只要提起他的名字，就会有人竖起大拇指，这个忠厚老实的北方硬汉，把他半辈子的热血，都抛洒给了这片乡村热土——他叫代坤。

年7月，18岁的代坤卫校毕业，就当上了乡村医生，这也是他一直以来的理想和志愿。毕业的第二年，他就拿到了安徽省卫生厅颁发的乡村医生证书，年，他取得了执业助理医师的资格，成为了乡里唯一一名有执业助理医师资格的乡村医生。年，他被评为《年全省优秀乡村医生》。

20年来，代坤在农村医疗、公卫预防等工作中兢兢业业，多次受到上级部门的表扬。

他设立了问诊热线，不论刮风下雨、白天黑夜，二十四小时有求必应——对村民的咨询耐心细致地解答；对危急重症患者，给予及时适当的治疗与转诊，医院，尽可能为每个病人获得最佳救治机会。二十年以来，多少个寒冷的深夜，乡亲们都历历在心，代坤却从未放在心上。他说：“能治好乡亲们的病，就是我最高兴的事。”

听村民说起代坤，真是让人感动不已。

年6月的一个早晨，庙前组的56岁的女病人任翠花在家突发脑出血，被村民紧急抬到了卫生室，代坤紧急处理后，护送医院治疗，经CT显示，病人脑出血量非常大，临床医生当即下了病危通知书，并须紧急施行开颅手术。患者家属没有准备足够的医疗费用，万分焦急。见此情景，代坤拿出了身上仅有的元钱，又打电话从朋友处借了元，才交上了紧急手术的费用，使病人手术得以及时进行。患者一家含着泪连声道谢。代坤回答说：“人命关天，救人要紧。”

手术后，病人生命体征一直不平稳，医生下了几次病危通知。术后二十多天，因病人病情还无明显好转，加之家庭经济困难，无法继续住院治疗，在气管切开，插着鼻饲管、导尿管、氧气管的情况下，出院回到家中。代坤见状，马上联系氧气、吸痰器，解决了救护难题。病人住在家里，无法到卫生室治疗护理，他坚持每天上门，输液、检查氧气情况、吸痰、更换导尿管。一个多月风雨无阻，从未间断。在代坤的全力治疗和精心护理下，病人奇迹般渐渐好转，身上的氧气管、导尿管、鼻饲管一个个慢慢卸掉了，气管插管部位也很快愈合。现在这位从死亡线上生存下来的病人，除了思维稍有障碍，其他日常生活都能够自理。对此，全家人对代坤感激不尽，说这份恩情三辈子都还不清。

代坤有句话：一个生命得到了重生，比什么都更有意义。也就是坚守着这一句话，他多年的辛勤工作与倾情奉献，让他的卫生室成为省级试点的标准化卫生室，作为三级卫生保健服务网络的基层网点，上级卫生行政主管部门批准设立的预防接种点，承担着计划免疫、妇幼保健工作，协助上级部门开展疾病预防控制工作。可想而之，工作是重之又重，可代坤却从未有半句怨言。

要做好这些工作，可不是那么容易的。比如计划免疫，要对常住儿童和流动儿童做好详实的摸底、存档、上报工作，有些村民认识不足，很容易造成一部分儿童不能及时接种或漏种，为了做好这项工作，要经常发放预约通知单、电话预约或上门宣传，有时需要多次上门劝导，还需定期通过影像资料、板报、宣传栏的方式进行宣传。代坤耐心细致地做着每一样工作，他所负责的村子预防接种率年年达标。现在，这项工作已经走上正轨，群众防病意识提高，自觉踊跃地前来接种。另外，在妇幼保健工作中，也做到定期上门服务，做好宣传与登记工作，防止因缺乏保健知识而造成的孕产期的意外和新生儿死亡。

此外，在传染病控制方面的工作，代坤都是身在一线，做了大量的宣传、走访、摸排、信息汇总上报和许多具体工作。在非典期间，他积极参与到抗非典志愿者群体中，坚持每天两次对从外回来的务工人员上门测量体温，及时汇总上报。并在饮食起居和心理上做好指导，消除思想顾虑和恐慌情绪。其表现之出色，又一次带给乡亲们深深的感动。

年-年安徽省疟疾防控工作中的那段日子，人们至今记忆忧新。那时候的任务是对现症病人治疗、休根服药、清除传染源。为保证每一位村民及时安全服药，代坤从早忙到晚，有时候午饭都来不及吃，为的是“送药到手，看服到口，不服不走”，村民农忙时他还亲自带着水壶，把药送到田头地边，等乡亲们服完再走。再苦再累，哪怕忙到半夜也要把当天的药发完，做到无一漏服、无一拒服，没有发生一例服药不良反应。经过3个月努力，村里的疟疾病例明显下降。代坤也因此被县级卫生行政主管部门评为“先进个人”。

此外，年和年的水灾，以及年突发的手足口病等，每一次天灾人祸，都有代坤的身影。冒着烈日，踩着泥泞，走村入户，即使满身疲惫，也是坚持不懈。

年10月，县里启动了新型农村合作医疗，取缔了原有的个人诊所。当时有少数群众，不理解，不支持此项政策。代坤作为村卫生室的负责人，领导同仁们一起努力，细致、耐心地宣传后，群众积极参合，村民得到了实惠，今年参合率已达98%。在日常工作中，代坤处处为病人着想，在确保群众、医疗、用药安全的同时，力倡节约、不开大处方，尽量减少群众负担。他领导的村卫生室是第一批验收合格的药房，被药监局授予“放心药房”的称号。多年以来的医疗服务中，代坤所负责的卫生室，从未发生过任何医疗事故。卫生室前后被评为固镇首批的“预防接种点”、“合格药房”，省级“标准化卫生室”、县市“一体化卫生室”，他所领导的村卫生室制度完善，资料齐全，管理规范，在本地区多次接受同级村室的参观学习。

为了更好地服务父老乡亲，代坤还刻苦钻研业务，博览医学书籍，求教名医高师，积极参加医疗卫生部门组织举办的各类知识、技能培训和考核。在业务评比考核中多次名列前茅，业务技术水平也不断提高。几年前，他加入北京善医行村医帮扶中心，从学员到成为志愿者，逐步利用所学建立了中医理疗室，利用中医适宜技术，让村民获得绿色健康的诊疗服务。默默无语，勇于承担，这是代坤的性格，他被村医同行们亲切地称呼为“老大”。

代坤相信，用温暖去传递爱心，小村医，一样可以有作为。

口述实录

唐晔您现在的平均收入每个月是多少？一个月家庭支出是多少？有没有结余。代坤月平均收入左右，支出也差不多这些，没有结余。唐晔您现在的卫生室一共几个医护人员，面积大小，覆盖多少数量的人群。代坤卫生室目前4人，为一体化卫生室，面积平方米，本村加外村覆盖人。唐晔现在主要用哪些方法给群众治病，有没有印象深刻的病人被你用适宜技术治愈的，请举两个例子。代坤现在主要用中医适宜技术，针刺、艾灸，推拿等，原来输液量大，现在少了很多，下一步基本取消了。收费虽然低了，但患者量增加了，总收入没有减少，风险反而小了；再者，通过多年的充电学习，诊断思路提高不少，从原先的西医诊断思维模式跳出来，以整体观看问题，收获颇多，利用中医适宜技术治疗的患者很多，效果都非常不错，比较特别的也有不少，列举一二：李某，男，45，司机，四年前来诊时心前区疼痛，心率48次，头晕头痛。医院进一步检查治疗，后无联系，今年三月再见他，医院，检查住院治疗，花费数万元，心脏彩超、心脏造影都检查了，定义为冠心病，今年来诊，建议检查颈椎，颈椎病，给予针刺、艾灸等治疗，现在心率70次/分，无其他不适症状。还有一例腰椎间盘突出的老年女性患者，卧床，当时是家人拉板车来诊，经过一个月的针灸治疗，现在患者生活能全部自理，这也是我拿起针的第一个腰椎病病例，现在她的家里都是我的粉丝。唐晔作为村医，扎根农村，有没有过自我怀疑？代坤没有怀疑过，虽然累一点，但是很充实。唐晔做一个村医，有没有什么误解让您无法释怀？代坤误解肯定有过，最大的莫过于你尽全力的真心付出，得不到患者的肯定与认同，遇到这些，只有加强学习，丰富自己，用事实证明，你是对的。唐晔您每天的生活状态是怎样的？代坤除去外出学习，参与公益，每天的是三点一线，上班、回家、看看父母，一般是6点多起床，晚上要

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