骨髓脊髓,一字之差,且听专家为你解说

医院就诊，查血常规发现有贫血、白细胞和血小板减少，医生建议她做骨髓检查，赵大姐吓得脸色发白，双腿发软，连声说：脊髓不要抽，不要抽，要抽坏身体的。小伙子陈先生，一向身体很好，最近体检却发现血小板明显升高，医生也建议他做骨髓检查，陈先生打电话给妈妈征求意见，他妈妈坚决不同意，认为抽脊髓会很伤身体的，几天后，陈先生在妈妈医院，经过医生的反复解释：骨髓检查对于诊断疾病非常重要，而且对身体没有任何影响，终于同意做了骨髓检查，疾病得到了明确诊断。

医院许多科室都有发生，尤其在血液科更为常见。每当患者因为血常规、生化等检查指标有异常，怀疑有血液系统病变或其他病变累及骨髓时，医生常常会建议患者做骨髓检查进一步明确诊断，但许多患者或家属听到要做骨髓检查时，通常会很担心的说：“啊，抽骨髓？就是把脊髓抽出来？很痛、很伤身体、以后腰直不起来？”

骨髓，脊髓，虽然只有一字之差，但却是完全不同的东西。骨髓是人体重要造血器官，分布于骨髓腔内，能产生红细胞、粒细胞、血小板以及部分淋巴细胞，以椎骨、胸骨和髂骨处骨髓造血功能也最为活跃，除造血功能之外，骨髓还有防御、免疫和创伤修复等多种功能。而脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端尖削呈圆锥状，圆锥尖端延续为一细丝，称终丝，终丝向下经骶管终于第2尾椎的背面。

骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，就是使用穿刺针通过体表某些特定部位刺入骨髓腔抽取少量骨髓组织进行检查，主要用于：1.明确有无造血系统疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等；2.协助诊断恶性肿瘤，骨髓中血运丰富，是转移癌的好发部位，特别是肺癌、胃癌、前列腺癌等常可转移到骨髓；3.诊断某些感染性疾病，如疟疾、黑热病、伤寒等；4.协助诊断部分代谢性疾病。

骨髓穿刺最常采用的部位是髂后上棘，其位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。这个部位靠近体表，皮下组织少，容易定位和进针，而且这部位附近没有重要的脏器、血管和神经，穿刺最为安全。

因为骨髓穿刺时穿刺部位会有少许疼痛，所以医生会使用少量局部麻醉药以减轻疼痛。穿刺后需要压迫穿刺部位数分钟即可正常活动。穿刺部位三天之内最好不要沾水，当然如果穿刺部位出现红、肿、热、痛时，可用碘酊或碘伏等涂搽局部，每天数次。

所以骨髓穿刺和脊髓没有任何关系，它不是抽脊髓，是主要用于诊断血液系统相关疾病的一项重要检查，是个简单的临床操作，非常的安全，对身体也没有伤害。

专家简介

陈志炉

医院血液科副主任，副主任中医师。

中国中西医结合学会血液病分会青年委员，中国中医药学会青年委员，第五批国家级老中医药专家学术经验继承人。

擅长中西医结合治疗淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等各种血液病，对小剂量化疗配合中药治疗淋巴瘤、白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤等老年恶性血液病，有独到的经验。

出诊时间：周四上午（翠苑院区）

来源：血液科

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