身痒体臭经方医案学习之桂枝麻黄各半汤

女，17岁，年9月14日初诊。

自述7天前曾患“感冒”，发热恶寒，热多寒少，一日二三发，头晕不呕，二便正常；汗出不畅，身痒体臭，浴后不减，校医疑为“疟疾”，建议至某院诊治。

血液检验未找到疟原虫，诊断为内分泌功能紊乱，予谷维素等药治疗，症情依然，遂求治于余。证见舌质淡、苔薄白，脉微弱。

此风寒湿久稽，营卫不和。宜祛风散寒，调和营卫。

仿张仲景小发汗例，试投桂麻各半汤加味：桂枝5克，白芍3克，麻黄（先煎）3克，杏仁3克，炙甘草3克，生姜2片，薏苡仁15克，2剂，水煎服。

服药1剂，汗出、身痒即止；2剂后自觉身如浴后轻松舒畅，体臭等症随之消失，至今未复发。

按语

体臭一症，隋·巢元方《诸病源候论》云：“体气不和，使津液杂秽，故令体臭。”本例发于感冒之后，当为余邪未尽与湿浊之气相搏，蕴蒸外溢作臭。

所谓“以其不得小汗出，身必痒。”故采用辛温解表，小发其汗的桂枝麻黄各半汤，更加薏苡仁一味以增强其宣化渗湿之功，故取效甚捷。