您的当前位置：疟疾 > 疟疾预防 > 疟疾诊断检测
疟疾诊断检测
6月18日至20日，国家卫生健康委（NHC）和世界卫生组织（WHO）联合主办的“第三届疟疾消除国家年度全球论坛”在中国江苏省无锡市举办，专门讨论如何在高危人群中消除疟疾1。
疟疾（Malaria）是一种古老的疾病，它是一种由蚊子传播的疾病，患者常出现发热、发冷和流感样症状。如果不及时治疗，则可能会出现严重的并发症导致死亡。人类疟疾是由疟原虫属的五种寄生虫引起的，其中四种——恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum）、间日疟原虫（Plasmodiumvivax）、三日疟原虫（Plasmodiummalariae）和卵形疟原虫（Plasmodiumovale）——是通过感染病媒的雌性按蚊（Anopheles）叮咬从一个人传播到另一个人。诺氏疟原虫（Plasmodiumknowlesi）目前被公认为感染人类的第五种疟原虫，仅由猴子感染后通过按蚊叮咬而感染人类。
目前，大约有多种按蚊蚊子，但其中约有30种是重要的病媒。传播严重程度取决于寄生虫、病媒、人类宿主和环境等有关因素。疟原虫的循环性传播涉及两个宿主——人类和蚊子，从人类到蚊子再回到人类，疟原虫复杂的生命周期，使疟疾成为一种难以根除的疾病2。
图片来源：AdvancesinMolecularDiagnosisofMalaria2
一些人群感染疟疾并发展为严重疾病的风险比其他人群高得多。高风险人群包括婴儿、5岁以下儿童、孕妇、艾滋病毒感染者和艾滋病人，以及无免疫力的移民、流动人口和旅客。国家疟疾控制规划需要针对这些人群的具体情况，采取专门措施保护他们免受疟疾感染。
许多国家在控制和消除疟疾方面取得了令人瞩目的进展。年，世卫组织确定共有21个疟疾流行国可望到年消除此病。这些国家加入了“E-倡议”，争取到年一致将本土原生疟疾病例降至零。年，巴拉圭成为E-国家中第一个获得世卫组织认证的无疟疾国，今年阿尔及利亚获得了同样认证。另有三个国家（伊朗伊斯兰共和国、马来西亚和东帝汶）在年实现了本地零疟疾病例。中国和萨尔瓦多自年以来，佛得角自年1月以来，未再发生本土疟疾病例。年，阿尔及利亚在连续五年报告零本地疟疾病例后，获得世卫组织的疟疾消除官方认证。阿根廷虽然不是E-国家，但也通过了世卫组织的无疟疾认证3。
图片来源：21国消除疟疾E-倡议年最新情况3
疟疾的早期准确诊断对于有效的疾病管理和疟疾监测至关重要。高质量的疟疾诊断在各种情况下都很关键，因为误诊会引起大量发病和死亡。目前在大多数监测计划中实施的诊断方法包括显微镜检查和快速诊断检测（RDT），两者均由WHO推荐。其他诊断方法如聚合酶链反应（PCR），可用于某些特殊情况，例如用于鉴别形态相似的物种（如三日疟原虫和诺氏疟原虫）4。
近年来，疟疾的分子诊断学得到了迅速发展。各种分子检测技术对疟疾的检测准确性无显著差异，大多数具有较高的灵敏度和特异性，而PCR在大规模筛选中仍未被广泛接受，部分原因在于其低通量、高复杂和高成本5。然而，从巢氏PCR到荧光PCR再到等温PCR，PCR技术发展降低了靶基因扩增和产物分析的复杂性，以及96孔板、孔板和微流体的应用系统增加了检测的通量，更好的实现疟疾的快速诊断。同时，LAMP、NASBA等其他等温扩增技术使得疟疾的即时分子检测成为可能，仅需使用便携式、电池供电的设备则可对疟疾进行检测，在实际应用中更有可能取代RDT作为即时诊断，也提供了在资源有限环境中的潜在应用。
我们相信这些分子诊断技术的应用可以为大规模监测调查提供新的解决方案。通过使用PCR或其他高通量分子检测技术，技术人员在经过充分培训且质量有保证的实验室中按照工作流程操作进行集中式规模化的检测，可以节省资源和时间，同时确保高质量的结果。
硕世诊断可以提供许多疟疾相关检测试剂盒，包括但不限于：
疟原虫抗原检测试剂盒（胶体金法）
恶性疟原虫抗原检测试剂盒（胶体金法）
恶性疟原虫/间日疟原虫抗原检测试剂盒（胶体金法）
疟原虫核酸检测试剂盒（荧光PCR法）
恶性疟原虫核酸检测试剂盒（荧光PCR法）
间日疟原虫核酸检测试剂盒（荧光PCR法）
三日疟原虫核酸检测试剂盒（荧光PCR法）
卵形疟原虫核酸检测试剂盒（荧光PCR法）
疟原虫核酸检测试剂盒（荧光PCR-熔解曲线法）
