您的当前位置：疟疾 > 疟疾预防 > 领事服务活在非洲必备在尼中国医师教
领事服务活在非洲必备在尼中国医师教
（接上期）
二、预防
预防疟疾，要抓两点：一内一外。
“内”就是保证良好的自身免疫力。在尼生活和工作不要过度疲劳，要早睡觉，心情舒畅，想得开。笔者的患者，多是近期因为打牌、看电影、加班工作，连续熬夜后发作的。
“外”就是保证卫生的环境。花草、水、垃圾多的地方蚊子就多。有的公司花草多，但是不懂定期喷杀虫药。杀虫英文是fumigation.一般园丁清洁工保安都知道，可以去市场买fumigation的药，放在洒农药的桶里，屋里屋外，全面的杀虫。但是这种药毒性比较大，人需要躲避半天，（比如工作日宿舍做杀虫，周末办公室做杀虫，把时间安排开），如果有孕妇要躲避更长时间，回来后通风再呆人。有的公司人多，宿舍挤，卫生差，垃圾多，也容易招蚊子，所以一定要注意清洁卫生。此外，有积水的地方应及时清理，房子附近的水沟要引流和盖起来，积水坑要清理填平，盛水的容器要加盖，防止蚊子的滋生。睡觉一定用蚊帐。
三、诊断
疟疾的诊断最常见的有两种。一是靠显微镜观察血涂片，寻找疟原虫，通过形态和数量判断轻重。另一种是靠试纸和血液反应显色判断是否有疟疾。当血液中的疟原虫达到一定数量，并且人体产生了相应的抗体，抗体达到一定浓度，就能让试纸上的抗原产生反应，显出有颜色的带状痕迹。
两种检测各有长短，显微镜检测需要实验员知识到位，经验丰富，操作相对复杂，往往需要40-60分钟。这种方法可以通过疟原虫的数量判断程度。试纸检测的优点是操作简单容易掌握，一般5-15分钟就能出结果。但是需要患者血液中的抗体达到足够的浓度才能显示出来。
疟疾检测是治疗的前提只有诊断清楚才能判断轻重，制定恰当的治疗方案。
四、治疗
疟疾的治疗分为针对病因清除疟原虫的治疗和针对症状改善机体的治疗。
第一，病因治疗.对于非重症的疟疾，口服青蒿素衍生物和奎宁的衍生物复合制剂是目前最有效的疗法，称为青蒿素联合疗法，英文ACT疗法(Artemisinin-basedCombinationTherapy)。因为疟原虫逐渐在变异，产生耐药性，单纯的一类药物不能完全消灭疟原虫，容易复发，而且增加下次治疗的难度。有不少中国同胞只知道青蒿素是中国发明的，就从中国购买携带来尼。其实是不必要的。因为有些产品，比如双氢青蒿素片，青蒿琥酯片，阿莫地奎片等单方制剂是不符合世界卫生组织倡导的复合用药原则的。
此外，当病情严重，口服药物无效，或者患者不能耐受药物的副反应，有呕吐等症状，就需要注射，通常选用方便的肌肉注射，但是当病情急重，则需要选用起效更快的静脉注射。一般不倡导使用静脉滴注，因为青蒿类制剂很快会分解不能静脉滴注，只有奎宁的衍生物氯喹常用来静脉滴注，但是它副反应大，疟原虫的抗药性也普遍，疗效不佳。
第二，对机体状态和症状的治疗
除了针对病因，照顾患者的症状和并发症也是至关重要的。疟原虫破坏红细胞后会造成贫血，发病过程中的免疫反应也会消耗人体大量能量和营养，会导致很多伴随症状，比如：
1.乏力，出虚汗。得完疟疾的患者打篮球搬重物工作劳累会觉得乏力气短容易大量出汗。这是中医所说气虚或元气大伤的表现。
2.怕冷。疟疾过后人会变得怕冷，盖被子穿衣服比别人多。这是人体代谢降低能量不足的表现，中医称为阳气受损。
3.胸闷气短心慌，这是贫血和心肌供血不足的表现。
4.失眠，这是脑供血不足的表现。
5.没有食欲消化不良，这是疟疾药常见的副反应。
以上并发症中药有良好的疗效。
总之，疟疾要尽早诊断和治疗，而且不能忽视并发症的关照和病后的休息。
五、病后调养。
病后调养也很关键，因为如果病后没有调养好，很可能刚刚恢复，很快就又复发了，甚至会导致更严重的并发症，拖延难治，加重痛苦。
在尼工作的很多人，岗位特殊任务重，病倒了，刚好一点，就要接着干，甚至要带着病接着干。有的是出于工作需要，不得不拼。但是有的是出于对疾病的无知。觉得我很快治好了，没什么感觉了，又可以和往常一样节奏工作了。其实往往这种情况，会招致又一次的发病，而且比上次更重，有时会引起咳嗽，迁延半个多月，得不偿失。得了疟疾一定要好好休息一周，做轻一些的工作。
病后吃什么？有人说感冒发热要吃好消化的清淡的，稀饭就咸菜最好。其实不对。疟疾和感冒大不同，疟疾是消耗性疾病，但凡消化系统没有受影响，能吃就尽量吃好的，多吃，这样才能帮助机体的免疫系统对抗疾病和康复。
影响生育吗？疟疾不影响生育。尽快调理好身体，恢复了体力就行，疟疾和生殖系统不相干，疟疾药的代谢周期也相对比较快，不会对生殖造成长期的影响。
我怀孕了，得了疟疾怎么办？怀孕得疟疾是很危险的，造成畸形或死胎的几率很大，所以在尼怀孕要去妇产科开一种用于给孕妇服用预防疟疾的药物，没有副作用，又能预防疟疾。如果你不幸“被疟”了，医院接受治疗，尽量减少对胎儿的影响。
最后，祝愿中国同胞在尼日利亚健康工作和生活，敬请期待下一期的尼日利亚健康科普知识。（完）
赞赏
