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Lancet埃博拉受影响国家的恢复之
近日,医学期刊Lancet刊发评论文章,对爆发埃博拉病毒的非洲国家的传染病疫情进行分析。受到埃博拉病毒影响的几个国家,其他的传染性疾病发生的风险也增大了。
年,叙利亚的小儿麻痹症死灰复燃。这表明公共卫生体系的崩塌会使早先得到控制的疾病再度出现。在年和年早些时候,利比里亚、几内亚和塞拉利昂将所有资源放在防治埃博拉病毒,这损害了其他的卫生项目。许多卫生工作者的丧生以及人们因为畏惧埃博拉而不愿去医疗场所,这意味着以上三个国家将出现其他传染疾病的风险逐渐增大。这些国家转向进行卫生体系的恢复,需要建立常规免疫和其他疾病控制计划以避免麻疹、疟疾、肺结核和艾滋病的爆发。
多个因素增加了受埃博拉影响国家爆发传染病的风险。首要因素是疫苗覆盖率的下降,尤其是麻疹。在利比里亚,麻疹疫苗覆盖率由71%下降到55%。三个国家麻疹病例明显增多。第二个因素是肺结核、艾滋病和疟疾的防治计划的崩溃。以上三国是肺结核高发病国家,每年总计出现约例肺结核。年,原本是防治肺结核的医疗团队和设施被用于防控埃博拉,使得肺结核患者不能得到及时治疗。以上三国有大约名HIV感染者和名接受抗逆转录病毒治疗的患者。利比里亚爆发埃博拉之前,超过70%的HIV感染者可以得到治疗。自从埃博拉病毒爆发,60%的HIV治疗机构被关闭了。医疗机构无法正常运作和人们畏惧埃医院,都导致了传染性疾病死灰复燃。同样的情况也出现在几内亚和塞拉利昂。第三个也是潜在的因素是医疗人员的缺少。这一问题在埃博拉疫情爆发之前就已经出现了,随后也加剧了埃博拉疫情的恶化。利比里亚的病人与医生比例为:1,塞拉利昂和几内亚分别为:1和:1,而美国则为:1。几内亚1.5%的医生死于埃博拉感染,塞拉利昂和利比里亚则分别高达21%和15%。因为疫情的爆发,这些国家的学校也被关停,这意味着年不会有医生和护士毕业生。这更加剧了疫情的爆发。
现今,这些国家应当立即组织疫苗注射活动,并确保肺结核和HIV病患得到确诊和治疗,及时开展疟疾防控计划。受埃博拉影响的国家在疫情过后,必须要有更坚固和可持续的基础设施用以预防其他疾病的防控。
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