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中医老翟详解肿瘤病人忌口
翟东升
毕业于山东医科专修学院和潍坊医学院，出生于中医世家，淄博东升难治病研究所所长、张店敬花中医诊所主任、主治中医师。行医二十余年，始终贯彻着医者仁心的信念，专注于血液病肿瘤病等疑难病症的治疗。
中医老翟每天在门诊上都要和患者讲解忌口问题，几乎每个患者朋友都问我，肿瘤病人能吃鱼虾吗？能吃海参吗？能吃辛辣的东西和发物么？营养补充多了，肿瘤会不会也跟着长大？等等。针对广大肿瘤患者这疑惑的问题，今天我想谈谈自己的想法。
饮食与疾病的发生发展有着一定关系，这是客观事实，而在肿瘤的治疗中，除应用药物治疗外，采用适当饮食调治，可有效减轻病情，缓解症状，增强体质，防止及延缓恶液质的发生，延长生存期，甚至可促进肿瘤的治愈。关于肿瘤患者忌口与不忌口的说法，目前尚无统一的看法，各凭医家经验，仁者见仁智者见智，认识也在不断的发展中。常言道：“三分吃药七分养”，忌口问题是疾病调护中重要的一环。对肿瘤病人来说，应把忌口贯串于整个疾病的治疗和康复的全过程。拒绝营养，企图”饿死“癌细胞是不现实的，不可因噎废食。肿瘤患者要不要忌口以及忌食的利弊如何，在这个问题上，往往有些患者家属迫切希望得到一个比较满意的解答。但在这个问题上有两种截然不同的主张和看法。一种是片面追求营养，认为任何食物统统不要忌讳，凡是含有营养的食物都可以吃，忌食就会影响营养，造成营养不良而减少身体的抗病能力；另一种则过分强调忌口，认为凡是“发物”及荤菜甚至某些蔬菜都不能吃，否则就会使肿瘤容易发展或恶化，笼统地不加分析，什么东西都加以禁忌。这两种观点都是片面的，都是不符合客观实际的。
说到忌口就不能不提发物，《中国医学大辞典》，《康熙字典》以及《辞源》均无关于发物的明确定义，其实发物是民间流传的一个关于饮食禁忌方面的名词，历代医学名著中虽无关于发物的专门著作，但对忌食发物却有零星的记载，汉代医药著作《生生编》有载“猪肉毒惟在首，故有病者食之，生风发疾。”我国现存最早的食疗专著－－唐代孟诜的《食疗本草》中也有记载：“猪肉发痰，若患疟疾人切忌，食必再发。”“猪肉：虚人动风，不可久食，令人少子精，发宿疾。”“鹅肉，性冷，不可多食，令人易霍乱，亦发痼疾。”记载了食用猪肉及鹅肉会引起某些疾病的复发。元代贾铭的饮食专著《饮食须知》中也有关于忌食发物的条文，如“糯米，多食发热，壅经络之气……人多食，令人发风动气，昏昏多睡。”“鲥鱼，多食发痼疾及疮疥疳疾。”“鳙鱼，多食动风热，发疮疥。”到了明代，李时珍的本草巨著《本草纲目》对古本草进行了系统全面的整理总结，关于一些食物以及药物的食用禁忌方面不光有自己的经验，还引用了明代以前以及同代的著作的内容，虽不够详细，但不失全面。其中有载“胡椒，辛热纯阳，走气助火，昏目发疮。”“鹅，气味俱厚，发风发疮，莫此为甚，火熏者尤毒。”到了清代，王世雄将饮食禁忌的内容较为完善得反映在自己的著作《随息居饮食谱》当中，使发的概念更加宽泛了。总而言之，历代虽缺乏关于发物的专著，但许多本草著作都有关于忌食发物的记载。
发物主要可以归纳为以下几类：
一为发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等，凡阴虚内热，痰火内盛，津液耗伤者忌之。
二为发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、鲤鱼、椿芽等，凡诸外感未清，咽喉目疾，疱疡痧疹后忌之。
三是发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等，凡脾虚滑泄者忌之。
四是发冷积之物，如田螺、西瓜、梨、柿等各种生冷之品，凡中焦虚寒者忌之。
五是发动血之物，如辣椒、胡椒等，凡失血诸病忌之。
六是发滞气之物，如目鱼、羊肉、莲子、芡实等，凡气滞诸病忌之。
这样看来民间所普遍所认为的如无鳞鱼、猪头肉、母猪肉、鹅肉、鸡蛋等发物绝大多数属于发物中的发风之物或者发热之物，这些都是蛋白质含量相对偏高的食品，与中医外科学范畴的痧疹疮疡即现代医学的一些食物过敏症和体表的化脓性感染等疾病的关系较为密切，如《本草纲目》中说：“鹅，气味俱厚，动风，发疮。”明确提出鹅肉具有动风发疮的特性。孙思邈在《枕上记》中提到：“莫食无鳞鱼,诸般禽兽肉”，中医认为无鳞鱼和有鳞鱼相比，更偏温性，当属发物中的发热之物，热性体质的人是不宜食用的，但现在多认为无鳞鱼大部分生活在超过米以上的深海里，体内含有较高的胆固醇及蛋白质，其营养成分与有鳞鱼相比却无多大差别。
目前认为给肿瘤病人全面增加营养素，注意多吃一些有益于机体营养方面的食物，尤其是增加蛋白质、维生素，对增加机体抗病能力，防止恶液质的发生，以补偿癌组织对机体的消耗，是非常必要的。因为肿瘤病人大多数营养消耗比较大，食欲欠佳，体质比较虚弱，甚至有严重贫血等，因此在饮食方面应当选择一些营养丰富而且具有香气，容易消化吸收的食物，如肉类、鱼类、蛋类、奶制品和新鲜蔬菜、水果以及香菇、蘑菇、木耳等食物，增进食欲，补养气血，调整各脏器功能。一般情况下，患者对烟、酒及过度辛辣刺激性食物还是不宜多吃，甚至应当忌食。尤其肿瘤患者放化疗及手术后都可导致阴血亏损产生内热，不少患者因此出现口干舌燥等不适。在饮食上不要使用辛辣、煎炸的食物，饭菜中也不要多用肉桂、茴香、花椒、肉蔻等调味品，以免加重病情。另外给肿瘤患者的饮食时，还应根据肿瘤所发生的部位、性质、病人的体质，饮食习惯等具体情况灵活掌握运用。
中医老翟
