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快乐孕育孕期检查如何读懂血尿常规化
从早孕期到生产,每一位孕妈妈大约要经历10次常规产检。每一次产检都有不同的侧重内容。而每一次产检的第一项就是进行血尿常规的化验。薄薄的一张化验单,蕴含了怎样的意义呢?
血、尿常规的化验可以快速反映出准妈妈当前的大致身体状况。现在,学会如何看血尿常规化验单,掌握每个项目,就能轻松搞定化验单了。
解读血常规
一、白细胞计数(WBC)
正常值:(4.0-10.0)×/L
增 高:在正常情况下常见于产后,妊娠末期,剧烈运动;疾病状态下则见于急性化脓性感染,尿毒症,严重烧伤,损伤,大出血,白血病,术后等。
减 低:见于病毒感染,伤寒,副伤寒,血液病,疟疾,理化损伤,自身免疫病,脾亢等。
二、红细胞计数(RBC)
正常值:女性(3.75-5.19)×/L
意 义:用于诊断各种贫血和红细胞增多症,一般情况下红细胞与血红蛋白浓度有一定比例关系。
三、血红蛋白浓度(HGB)
正常值:女性-g/L
意 义:血红蛋白的主要功能就是携带氧分子。
增 高:正常情形下见于新生儿;疾病状态下见于真红细胞增多症,代偿性红细胞增多症。
减 低:各种贫血,白血病,产后、术后大量出血。
四、红细胞压积(HCT)
正常值:女性0.32-0.48
增 高:常见于各种原因引起的脱水,血液浓缩。
减 低:各类贫血时随细胞数的减少而有不同程度的降低。
五、血小板计数(PLT)
正常值:(-)×/L
意 义:用于检验凝血系统功能。
常见问题:红细胞及血红蛋白浓度减少,判断准妈妈是否贫血。
六、中性粒细胞比率(GR)
正常值:50%-70%
增 多:常为急性细菌感染,严重组织损伤,急性失血,急性中毒的表现。
减 少:见于病毒及伤寒感染,脾功能亢进,理化损伤。
尿常规
正常值:20%-40%
增 多:常为某些病毒或细菌所致的急性感染,如风疹,流行性腮腺炎,流感。
减 少:见于传染病急性期,或应用肾上腺皮质激素的患者。
一、尿比重(SG)
正常值:1.-1.
增 高:多由脱水,急性肾小球,糖尿病,心功能不全造成。
降 低:出现在尿崩症,慢性肾小球肾炎,肾功能不全患者。
二、尿酸碱度测定(PH)
正常值:5.0-8.0
酸性反应:多为少尿,代谢性酸中毒,痛风,糖尿病,肾结核所致。
碱性反应:为碱中毒表现,或服用了碱性药物,及原发性醛固酮增多症等。
三、尿蛋白测定(PRO)
正常值:定性实验为阴性(—),定量检测为0-0.15g/24h
意 义:阳性(+)见于急慢性肾炎,妊娠高血压疾病,心功能不全,多种传染病,肾病综合征,糖尿病等。
四、尿葡萄糖测定(GLU)
正常值:定性实验为阴性(—),定量检测为0.3-1.7mmol/24h。
意 义:阳性(+)结果病理性多由糖尿病、肾性糖尿、甲亢等造成。此外,神经过多紧张、情绪激动、妊娠期等也会导致结果呈阳性。
五、尿酮体(KET)
正常值:阴性(—)
意 义:阳性(+)见于糖尿病酮症,子痫,妊娠呕吐,腹泻,脱水,休克。
六、尿沉渣检查(OS或Mi)
正常值:红细胞0-1/HP,白细胞0-5/HP,上皮细胞少量,管型偶见透明管型,无其他管型。
红细胞增多:肾小球肾炎,肾结石,肾结核等
白细胞增多:泌尿系有化脓性炎症
上皮细胞增多:表示有炎症反应,不同类型上皮细胞提示不同部位损伤
这些是血尿常规化验中比较浅显易懂的项目,但是,毕竟人体是一个复杂而微妙的个体,不能单凭一项化验值来界定是否患有疾病。情绪紧张,剧烈活动,饮食不规律……都可以引起化验不准确,所以在进行产检之前,不要过于疲劳,不要进食刺激性饮料或食品,进入分诊室前要休息十分钟,呼吸均匀,心跳平稳以后再进行检查。
提醒第一,常规检查对妈妈和宝贝的安全很重要,可以反映很多生理或病理状态,所以每一次产检都要检查;
第二,不要针对某一项化验值轻易地做出评估,这是专业医师的职责。
测试举几个常见的小例子帮你学习怎样综合地从化验单了解自身情况,做个测试吧。
1.尿葡萄糖测定阳性——我得糖尿病了吗?
2.尿酮体阳性——我患糖尿病酮症了吗?
3.血白细胞计数升高——我有炎症吗?
4.血小板计数降低——我得了血液病了吗?
5.尿蛋白阳性、白细胞增高——我患肾病、肾炎了吗?
这是临床上常见的几个小问题,聪明的你当然已经知道答案是——不一定!很有可能因为在检查前喝了一听可乐而造成尿糖阳性;因为前晚和今早没有进餐而导致尿酮体阳性;妊娠期及产后白细胞值也可以升高;血小板低可以结合凝血功能检查以测定血小板的质和量;尿常规检查前一定要用清洁湿巾擦洗外阴,并且一定要取清洁的中段尿,以避免白带及血性分泌物的污染,使化验呈现假阳性。
孕妈妈们看到这儿可能觉得轻松了,原来化验也会有很多误差,即使出现异常值也不必担心了。请注意,不是这样的!化验会因为各种原因产生误差,但是毕竟它真实地反映了我们目前的状况。如果复查后化验结果仍然异常,就不能掉以轻心了。有许多疾病在发病之初并不能很早地反映出来,所以规律产检、完善检查非常必要。
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