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快乐孕育孕期检查如何读懂血尿常规化



  从早孕期到生产,每一位孕妈妈大约要经历10次常规产检。每一次产检都有不同的侧重内容。而每一次产检的第一项就是进行血尿常规的化验。薄薄的一张化验单,蕴含了怎样的意义呢?

  血、尿常规的化验可以快速反映出准妈妈当前的大致身体状况。现在,学会如何看血尿常规化验单,掌握每个项目,就能轻松搞定化验单了。

解读

血常规

  一、白细胞计数(WBC)

  正常值:(4.0-10.0)×/L

  增 高:在正常情况下常见于产后,妊娠末期,剧烈运动;疾病状态下则见于急性化脓性感染,尿毒症,严重烧伤,损伤,大出血,白血病,术后等。

  减 低:见于病毒感染,伤寒,副伤寒,血液病,疟疾,理化损伤,自身免疫病,脾亢等。

  二、红细胞计数(RBC)

  正常值:女性(3.75-5.19)×/L

  意 义:用于诊断各种贫血和红细胞增多症,一般情况下红细胞与血红蛋白浓度有一定比例关系。

  三、血红蛋白浓度(HGB)

  正常值:女性-g/L

  意 义:血红蛋白的主要功能就是携带氧分子。

  增 高:正常情形下见于新生儿;疾病状态下见于真红细胞增多症,代偿性红细胞增多症。

  减 低:各种贫血,白血病,产后、术后大量出血。

  四、红细胞压积(HCT)

  正常值:女性0.32-0.48

  增 高:常见于各种原因引起的脱水,血液浓缩。

  减 低:各类贫血时随细胞数的减少而有不同程度的降低。

  五、血小板计数(PLT)

  正常值:(-)×/L

  意 义:用于检验凝血系统功能。

  常见问题:红细胞及血红蛋白浓度减少,判断准妈妈是否贫血。

  六、中性粒细胞比率(GR)

  正常值:50%-70%

  增 多:常为急性细菌感染,严重组织损伤,急性失血,急性中毒的表现。

  减 少:见于病毒及伤寒感染,脾功能亢进,理化损伤。

尿常规

  正常值:20%-40%

  增 多:常为某些病毒或细菌所致的急性感染,如风疹,流行性腮腺炎,流感。

  减 少:见于传染病急性期,或应用肾上腺皮质激素的患者。

  一、尿比重(SG)

  正常值:1.-1.

  增 高:多由脱水,急性肾小球,糖尿病,心功能不全造成。

  降 低:出现在尿崩症,慢性肾小球肾炎,肾功能不全患者。

  二、尿酸碱度测定(PH)

  正常值:5.0-8.0

  酸性反应:多为少尿,代谢性酸中毒,痛风,糖尿病,肾结核所致。

  碱性反应:为碱中毒表现,或服用了碱性药物,及原发性醛固酮增多症等。

  三、尿蛋白测定(PRO)

  正常值:定性实验为阴性(—),定量检测为0-0.15g/24h

  意 义:阳性(+)见于急慢性肾炎,妊娠高血压疾病,心功能不全,多种传染病,肾病综合征,糖尿病等。

  四、尿葡萄糖测定(GLU)

  正常值:定性实验为阴性(—),定量检测为0.3-1.7mmol/24h。

  意 义:阳性(+)结果病理性多由糖尿病、肾性糖尿、甲亢等造成。此外,神经过多紧张、情绪激动、妊娠期等也会导致结果呈阳性。

  五、尿酮体(KET)

  正常值:阴性(—)

  意 义:阳性(+)见于糖尿病酮症,子痫,妊娠呕吐,腹泻,脱水,休克。

  六、尿沉渣检查(OS或Mi)

  正常值:红细胞0-1/HP,白细胞0-5/HP,上皮细胞少量,管型偶见透明管型,无其他管型。

  红细胞增多:肾小球肾炎,肾结石,肾结核等

  白细胞增多:泌尿系有化脓性炎症

  上皮细胞增多:表示有炎症反应,不同类型上皮细胞提示不同部位损伤

  这些是血尿常规化验中比较浅显易懂的项目,但是,毕竟人体是一个复杂而微妙的个体,不能单凭一项化验值来界定是否患有疾病。情绪紧张,剧烈活动,饮食不规律……都可以引起化验不准确,所以在进行产检之前,不要过于疲劳,不要进食刺激性饮料或食品,进入分诊室前要休息十分钟,呼吸均匀,心跳平稳以后再进行检查。

提醒

  第一,常规检查对妈妈和宝贝的安全很重要,可以反映很多生理或病理状态,所以每一次产检都要检查;

  第二,不要针对某一项化验值轻易地做出评估,这是专业医师的职责。

测试

  举几个常见的小例子帮你学习怎样综合地从化验单了解自身情况,做个测试吧。

  1.尿葡萄糖测定阳性——我得糖尿病了吗?

  2.尿酮体阳性——我患糖尿病酮症了吗?

  3.血白细胞计数升高——我有炎症吗?

  4.血小板计数降低——我得了血液病了吗?

  5.尿蛋白阳性、白细胞增高——我患肾病、肾炎了吗?

  这是临床上常见的几个小问题,聪明的你当然已经知道答案是——不一定!很有可能因为在检查前喝了一听可乐而造成尿糖阳性;因为前晚和今早没有进餐而导致尿酮体阳性;妊娠期及产后白细胞值也可以升高;血小板低可以结合凝血功能检查以测定血小板的质和量;尿常规检查前一定要用清洁湿巾擦洗外阴,并且一定要取清洁的中段尿,以避免白带及血性分泌物的污染,使化验呈现假阳性。

  孕妈妈们看到这儿可能觉得轻松了,原来化验也会有很多误差,即使出现异常值也不必担心了。请注意,不是这样的!化验会因为各种原因产生误差,但是毕竟它真实地反映了我们目前的状况。如果复查后化验结果仍然异常,就不能掉以轻心了。有许多疾病在发病之初并不能很早地反映出来,所以规律产检、完善检查非常必要。

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