上海已经消除疟疾,但你得知道疟疾是什么

什么是疟疾?

疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病，是我国法定报告的乙类传染病之一。通常可寄生于人体的疟原虫有4种：间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。

疟原虫进入人体后，首先在肝细胞内发育，破坏肝细胞，然后进入血液在红细胞中发育，破坏红细胞，多次发作引起病人肝、脾肿大和贫血。儿童感染会影响发育，孕妇感染会引起早产、流产或死胎。如果患恶性疟，不及时治疗会引起死亡。

疟疾是怎样传播的？

疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的。我国可传疟的按蚊主要有中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等，目前上海的疟疾传播媒介仅有中华按蚊。

另外，输入带有疟原虫的供血或血制品也会感染疟疾。

疟疾有哪些主要症状？

一般来说，人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为9-14天。典型的疟疾症状有发冷、发热和出汗，有时还伴有呕吐、腹泻、全身酸痛等症状。恶性疟患者如不及时救治，可发展为脑型疟或凶险性疟疾，会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，甚至会危及生命。

如何诊治疟疾？

曾前往疟疾流行区并有夜间停留史，一旦出现发热等症状，医院进行血液中的疟原虫检查，以确诊疟疾。最佳血检检查时间应在发作前后数小时。

间日疟、卵形疟和三日疟的抗疟治疗首选氯喹和伯氨喹八日疗法，恶性疟病人应以青蒿素为基础的联合疗法，重症疟疾可用青蒿素类注射液治疗。对于间日疟和卵形疟病人在第二年3-4月份用伯氨喹进行抗复发治疗。通常情况下，疟疾是可以治愈的，而且不会有后遗症。

各药物的使用剂量和疗程，应严格按照医嘱足量全程服用，防止出现不良反应和药物敏感性下降的情况发生。有溶血史或直系亲属中有溶血史者以及孕妇禁用伯氨喹，1岁以下儿童不推荐服用伯氨喹，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏人员应在医务人员监护下服用伯氨喹，儿童应按照年龄或体重折算用药剂量。

全球哪些地区流行疟疾？

全球有多个国家流行疟疾，其中86%的病例发生在非洲，9%的病例发生在东南亚，其余5%的病例分布在其它地区。

年我国首次实现无本地感染疟疾病例，到年我国将实现消除疟疾目标。

上海市已于年实现无本地感染疟疾病例，年全国第一个通过消除疟疾省级评估。

如何预防疟疾？

目前还没有获得许可的疟疾疫苗，防蚊驱蚊是预防疟疾的第一道防线，避免蚊子叮咬是最有效的疟疾预防措施。非疟疾流行地区人员、五岁以下儿童和孕妇等无免疫力或免疫力低下的人员往往是感染疟疾的高风险人群，在进入疟疾流行区时还可以服用抑制红内期疟原虫的药物，在一定程度上防止罹患疟疾。

流行季节前往间日疟流行区，可用氯喹mg，每7-10天服用一次。

流行季节前往恶性疟和间日疟混合流行区，可选用磷酸哌喹mg，每月1次，临睡前服用，连续服药不超过4个月，再次预防服药应间隔2-3个月。

本平台科普内容获得上海市科学技术委员会年“科技创新行动计划”科普项目资助。

供稿：朱民

审稿：蔡黎冯晓刚

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