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出门在国外，如何不被疟疾虐
风景如画的非洲肯尼亚大草原
WorldMalariaDay:Readytobeatmalaria随着人民生活水平的不断提高，出国旅行逐渐成为大家喜爱的度假选择。据国家旅游局统计资料显示，年我国出境旅游总人次达1.22亿。除此之外，随着国家“一带一路”战略的顺利实施，每年出国务工、经商人员数量越来越多。出国人数增加的同时，感染国外流行病后输入我国的风险也不断增加，疟疾就是其中的一种疾病。年后，我国报告的输入性疟疾病例逐年增加，年已经达到例，而国内感染的疟疾病例只报告了3例，这也为我国年达到世界卫生组织的消除疟疾目标带来了新的挑战。
“消除疟疾、谨防境外输入”，这是近年来我国疟疾防治的主要口号。疟疾是一种由感染了疟原虫的雌按蚊叮咬传播的发热性疾病，通常被叮咬后10-15天发病，最常见的症状就是发热、发冷和出汗。发病初期可能因症状轻微不容易被识别为疟疾，如果发病24小时内没有得到及时的诊治，恶性疟可进展迅速，引发严重的表现，甚至危及生命。仅年，全球就有2.16亿人感染疟疾，死亡44.5万人，防治疟疾花费了27亿美元。
疟疾是一种可以预防和治愈的疾病。非洲和东南亚地区是疟疾流行的地区，出国之前应该查询一下当地国家疟疾流行的情况。预防疟疾最好的方法就是防止蚊虫叮咬。
正在吸血的按蚊
那么如何正确的防蚊呢？
一、选用含有有效成分的驱避剂
驱避剂是一种为驱赶蚊子而往身体裸露部位涂抹的药物。10%~30%浓度的DEET（避蚊胺）是研究较为充分，应用最久的驱蚊成分，安全且非常有效。另外，派卡瑞丁（Picaridin、KBR或icaridin）、IR（驱蚊酯）也被认为是安全和有效的，含有以上这些成分的驱蚊液都可以用于孕妇和哺乳妈妈。
驱避剂可涂抹于裸露的皮肤处，如手臂、脸颈、小腿等，要注意每种产品的有效保护时间，过了这个时间就应该重新涂抹了。一般DEET（避蚊胺）的有效时长是2-5小时，派卡瑞丁（Picaridin、KBR或icaridin）是3-8小时。另外，要注意看自己是否有过敏现象。药效与活动量、出汗量有关，如果在户外，药效持续时间可能会缩短，应及时涂抹。儿童使用时，先喷涂到手上然后涂抹在皮肤表面，避免进入口中。涂抹时也不能涂在破损的皮肤处。
需要注意的是2个月内的婴儿不要用任何驱蚊产品，三岁以内不要使用含有柠檬桉树油和para-menthane-diol(PMD)的驱蚊产品。
如果需要涂防晒霜和驱蚊剂，那先涂防晒霜，然后再涂上驱蚊剂。
具有杀虫作用的蚊香液、蚊香片、蚊香、杀虫气雾剂等属于农药范畴，需获得农药登记证和农药生产许可证，应该在外包装上明示，才能在市场上销售。所以，在购买时一定要注意是否标注农药登记证号、农药生产标准文件号及执行标准号。
为了避免发生中毒或不良反应，所有产品均要严格按照产品说明书推荐方法进行使用，从而起到保护人体、驱蚊防蚊的效果。
二、正确穿戴衣服
在蚊子较多的地方活动时，尽量穿浅色的长袖衣服，同时要穿袜子，这样不仅可以减少人蚊接触，蚊子感觉到人的皮肤湿度降低、皮表挥发物减少，也会减少叮咬。有条件可穿戴应用菊酯类杀虫剂处理过（如浸泡）的长袖衣裳、长裤和袜子。
三、使用药浸蚊帐
如果需要长期在疟疾流行地区居住，世界卫生组织推荐使用杀虫剂浸泡过的蚊帐。这也是有效预防蚊传疾病成本效益最好的方法。世界卫生组织统计，在非洲地区使用药浸蚊帐使儿童感染疟疾的死亡率下降了20%。对于不能使用驱避剂预防蚊虫叮咬的婴幼儿来说，药浸蚊帐的作用就显得相当重要了。
四、保持个人卫生、选择条件好的居住场所
温度、气味也是影响蚊子叮咬的重要因素。人体呼出的二氧化碳、身体的某些分泌物都可能吸引蚊子。出汗后及时清洗，尽量选择条件好，有空调的宾馆居住也是有效防止蚊子叮咬的手段。
出行前进行风险评估
出国旅行前，可以先在网上了解一下目的地疟疾的流行情况，结合自己出行的目的和时间，评估自己感染的风险，提前采取有效的预防措施，必要的话应在出国前咨询热带病专家是否应采取药物预防的措施。
