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警报贵州已发现今年首例输入性疟疾病例
昨天，从贵州省出入境检验检疫局得到消息，贵州已出现今年首例输入性疟疾病例。而这名患者已经确认是属于非洲劳务归国队人员，去年6月9日前往埃塞俄比亚，今年1月22日回国。小日子借此，在这里跟大家普及一下关于输入性疟疾的知识。全球个疟疾流行国家和地区，估计有2.16亿疟疾病例，其中81%疟疾病例和91%死亡发生在非洲区域。疟疾曾经在中国广泛流行，近20年来得到了很好的控制，除了个别亚热带、热带口岸城市疟疾流行情况比较严峻以外，其他地区的病例报告几乎都在逐渐减少。但是至年以来不断有回国劳务人员群发性输入性恶性疟疾，病有多起凶险型恶性疟疾的死亡病例。
年输入性疟疾分布图
虽然，我国所有省份感染病例报告大幅减少，但输入性疟疾疫情依旧突出，各省报告病例的大多数为输入性病例，且多为恶性疟，因输入性恶性疟引起的死亡病例也呈现逐年上升趋势。经贵州检验检疫局传染病实验室PCR检测、薄血涂片镜检，确诊为间日疟，并排除黄热病毒、登革病毒及寨卡病毒感染。患者3月26日发病，间隔1日发热、寒颤症状明显。间日疟是由于间日疟原虫所引起，特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常。传播媒介为中华按蚊。间日疟原虫在红细胞内进行增殖时，当裂殖体成熟后，受感染的红细胞破裂，释放出大量裂殖子，同时也释放大量虫体的代谢产物及红细胞碎片，这些物质进入血液后，刺激单核－巨噬细胞产生细胞因子，后者又刺激体温调节中枢，引起发冷、发热等临床症状。疟原虫侵入人体后，刺激单核—巨噬细胞的增生，以致患者的肝脏和脾脏肿大及骨髓增生。由于大量红细胞被破坏，以致贫血日渐严重。间日疟的传播途径主要由按蚊传播。但也有血液传播和母婴传播，只是发生率低。人群对疟疾有普遍的易感性，在疟疾流行区的人群可因隐性感染而具有一定的免疫力。
小日子提醒大家，出国旅游、出差等，注意卫生环境，预防高危疾病传播，特别是去到环境特殊的国家，一定要提前做好预防和知识普及，提高自我防护能力，谨防境外感染，及时配合出入境检验，一旦发现疾病，积极配合治疗。
触摸贵州编辑整理，作者小日子
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