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疾控专家带你认识打摆子疟疾
疟疾
曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要虫媒传染病。经过多年积极防治，我国疟疾疫情显著下降，流行区范围大幅缩小，疟疾似乎渐渐淡出了国人的视线。但近年来，劳务输出、经贸往来和出境旅游日益频繁，往返疟疾高度流行区的人数不断增多，我国输入性疟疾病例不断上升，对我国的疟疾防治工作带来了潜在的威胁。
今天，济南市疾控中心就带大家科学了解疟疾。
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什么是疟疾
疟疾是经按蚊叮咬或输入携带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病，在民间又叫“冷热病”、“打摆子”。疟疾包括恶性疟、间日疟、卵形疟和三日疟，在我国发病率较高的主要是间日疟和恶性疟，其他两种少见。疟疾的典型症状是“寒冷、高烧、出汗”，这是因为当疟原虫侵入人体后就会释放内毒素，而内毒素会导致人体发热。
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疟疾疫情现状
目前疟疾仍是严重危害人类健康的热带传染病，据WHO近5年的统计，每年平均约有2.1亿人发病，多万人死于疟疾，世界上有多个国家有疟疾流行，尤其热带非洲国家，另外还有越南柬埔寨和东南亚。中国本地疟疾已经很少，现在大多数是输入性疟疾，例如到疫区打工、旅游而感染疟疾等。
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疟疾是怎样传染的
被含有疟原虫子孢子的蚊子叮咬后，年幼的疟原虫（子孢子）一部分进入人体肝脏进行分裂繁殖，一部分会在肝脏潜伏数月（休眠子孢子），一段时间（恶性疟原虫通常在30天至60天内）过后，这些寄生虫会离开肝脏，侵袭人体红细胞发育成裂殖体，进一步分裂成裂殖子。红细胞最后破裂，释放出裂殖子，这些裂殖子会继续侵袭其他红细胞。经过几次循环分裂之后，有些寄生虫最终会发育成雌性或雄性体（配子母细胞），然后被另一只吸血的雌性按蚊吸入体内，在雌性按蚊体内进行发育最终发育为子孢子，然后含有疟原虫子孢子的蚊子叮咬人体后将子孢子输入健康人体内，从而循环往复，随着这种寄生虫在人的血液中一次次地重复这一循环过程，被疟疾寄生虫感染的红细胞越来越多，病人的病情也越来越严重。
▲图一疟原虫生活史
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怎样检测疟疾
一旦怀疑自己得了疟疾，医院进行检测并治疗，医院检测疟疾的常用的方法有以下两种：
1病原学检测（显微镜镜检）
图二玻片上红色的是血液，取患者血液制成血膜再经染色，通过显微镜（图三）镜下观察血中有没有疟原虫，如果看到了“戒指”样的虫体（图四），那就是疟原虫。
▲图二血片
▲图三显微镜
▲图四血片镜下结果
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抗原检测（快速诊断试纸条）
目前报道的用于检测疟疾的快速诊断试剂以胶体金层析免疫技术为主流，通常使用抗体检测抗原，结果可靠，并且可以检测出现症感染。这种方法只需要一滴血就可以检测出来，而且15分钟内就可以出结果，出现图六中的任何一种情况都可以确诊，非常方便快捷。
▲图五疟疾快速诊断试剂条
▲图六疟疾快速诊断试剂条结果显示区
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疟疾需要怎样预防
要外出应先到当地疾病预防控制中心咨询，了解将要去的地方是否为疟疾流行区。若将要去的地方是流行区，去之前服用抗疟药并应索取疟疾防治知识的资料，以提高自身防病能力。在疟疾流行区居住期间，务必使用蚊帐防蚊或用拟除虫剂驱杀蚊虫，以防蚊虫叮咬感染疟疾。一旦出现发热等类似疟疾的症状，医院检查，及早治疗。从疟疾流行区回归后，要去当地疾病预防控制中心检疫，判断是否需要抗疟治疗，以防复发和传染他人。
作者
济南市疾病预防控制中心细菌性疾病检验所李娜
素材来自：济南市疾病预防控制中心
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