蚕豆病,哪些食物和药物碰不得文字版

蚕豆病简介

蚕豆病俗称胡豆黄或蚕豆黄,是一种遗传性疾病，多发于儿童，患者在进食蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉、或者使用一些药物后出现急性溶血(血液中红细胞破裂)，临床表现主要为皮肤黄，贫血，尿液暗红色、茶色或酱油色等现象，并可伴有头昏、恶心、呕吐和腹痛等症状。蚕豆病也分轻重类型，轻型的症状轻，可以自愈，重型的往往是不幸儿，吃了蚕豆都能发病死亡。

蚕豆病本质是一种基因缺陷病，长久以来，我们把蚕豆病等同于遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，这其实是一个误区，没错，G6PD缺乏症是蚕豆病发生的遗传基础或遗传背景，有这种遗传背景的人，不仅可以患上“蚕豆病”，而且还可以患上其他溶血疾病，如多种药物引起的溶血、新生儿黄疸、某些感染性疾病引起的溶血等。

全球估计有2亿至4亿人患有或携带有此病的致病基因。我国则以长江以南各省发生率高，发病率在1%以上,其中广东在3%至4%，广西、海南可达10%以上。

面对蚕豆病，我们能做得是：推广产前的基因筛查，严重新生儿黄疸等等有此病临床表现的人群更应当及早进行基因筛查，并且知道哪些食物和药物碰不得！

蚕豆病，哪些药物碰不得？

蚕豆病，顾名思义就是蚕豆引发的疾病，没错，进食蚕豆或蚕豆制品甚至吸入蚕豆花粉后都能发病，因此食物方面切记要忌口蚕豆以及蚕豆制品，每年春季蚕豆成熟季节要远离蚕豆花粉。一个有意思的问题是，为什么偏偏是蚕豆引发疾病发作？原因是蚕豆病本质是基因缺陷病，患者体内因而缺少一种叫G-6-PD的酶，导致红细胞抗氧化能力弱，由于蚕豆中含有蚕豆嘧啶、蚕豆嘧啶核苷、多巴、多巴核苷等具有氧化作用物质，可使患者中的红细胞膜因为氧化反应而破裂，从而产生溶血疾病。樟脑丸或臭丸也能诱发蚕豆病发作，因此也要避免接触樟脑丸或臭丸，尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。目前尚无证据表明食用除蚕豆以外的其他豆类可引起蚕豆病，因此诸如黄豆或豆腐类美食仍然可以享受。

蚕豆病患者最好能随身携带禁忌药物卡，记录能够诱发疾病发作的氧化性药物，其中包括禁用药物，慎用药物，可能诱发的药物。这里列举常见药物如下：

蚕豆病禁忌药物：1）抗疟疾药物：伯氨喹；奎宁。2）解毒药：二巯丙醇。

蚕豆病慎用药物或高危药物：1）抗生素：磺胺类药物中的复方新诺明、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶；喹诺酮类药物中的依诺沙星；硝基呋喃类药物中的呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林。

2）维生素：维生素C、维生素K。

3）解热镇痛药：扑热息痛

4）抗痛风药物：丙磺舒

5）抗肿瘤药：阿霉素

6）氰化物解毒剂：亚甲蓝。

7）抗结核药：对氨基水杨素酸。

其它可能诱发蚕豆病的药物：1）抗生素：喹诺酮类药物如环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星等；氯霉素。2）解热镇痛药：阿司匹林、安乃近、保泰松。3）口服降糖药：格列本脲。4）抗组胺药：苯海拉明。5）抗痛风药：秋水仙碱。6）心血管药：多巴胺、普鲁卡因胺、奎尼丁。7)抗结核药：异烟肼。8)抗震颤麻痹药：苯海索。9）抗疟疾药：氯喹。10）抗肿瘤药：多柔比星；11）其它类：黄连素、精氨酸、对氨基苯甲酸、龙胆紫。

目前国内外新药品种繁多，多数未作对蚕豆病的临床用药观察，不确定对蚕豆病是否安全，因此建议蚕豆病患者朋友的所有药物在医生指导下使用，确保用药安全。尽管蚕豆病没有药物能治愈，但只要注意远离上述诱发食物和药物，做好预防措施，就能做到终身不发病。

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