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秋季常见传染病伤寒的并发症居然这么多



伤寒是秋冬最常见的传染病,噩耗其实不止于此,伤寒的并发症复杂多样,着实给很多患者带来极大的忧扰。究竟伤寒并发症都有哪些呢?

肠出血

肠出血为常见的严重并发症,发生率约24%-15%。多见于病程第2-3周从大便隐血至大量血便。肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动,所需肠壁发生淤血水肿或溃疡,严重者还可发生坏死出血穿孔和腹膜炎。

肠穿孔

肠穿孔为最严重的并发症,发生率约1.4%-4%。多见于病程第2-3周,肠穿孔是肠部的病理改变以造成肠壁坏死为特征,最后导致穿孔。

肠内容物进入腹腔后,如果是少量可被腹腔内网膜所包裹而局限,如果是大量则完全进入腹腔,整个腹部剧烈疼痛,腹肌紧张僵硬,可能会引起休克!

溶血性尿毒症综合征

溶血性尿毒症综合征国外报道的发病数有高达12.5%-13.9%,国内亦有本征报道,一般见于病程第1-3周,约半数发生于第1周。

主要表现为溶血性贫血和肾衰竭,并有纤维蛋白降解产物增加、血小板减少及红细胞碎裂现象此征可能由于伤寒杆菌内毒素诱使肾小球微血管内凝血所致。

中毒性心肌炎

中毒性心肌炎发生率3.5%-5%,常见于病程第2-3周,伴有严重毒血症,临床特征为心率加快、心音减弱、心律不齐、期前收缩舒张、血压偏低等,这些症状体征及心电图改变一般随着病情好转而恢复正常。

支气管炎及肺炎支气管炎

支气管炎及肺炎支气管炎多见于发病初期;肺炎(支气管肺炎或大叶性肺炎)则常发生于极期及病程后期,多为继发感染,极少由伤寒杆菌引起,毒血症严重者可有呼吸急促脉速及发绀咳嗽却不明显体,检可发现肺部啰音和(或)肺实变征。

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