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关于疟疾与COVID19的问答
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有多少受疟疾影响的国家报告了COVID-19病例?
世卫组织所有区域的疟疾流行国家都报告了COVID-19病例。世卫组织非洲区域占全球疟疾负担的90%以上,自大流行开始以来,已有多万例COVID-19确诊病例。
鉴于COVID-19在全球的快速传播,是否应该维持核心的疟疾媒介控制干预措施?
有报告称,由于对接触COVID-19感到担忧,一些非洲国家暂停了药浸蚊帐和室内滞留喷洒活动。暂停这些活动将使许多弱势群体,特别是幼儿和孕妇,面临更大的疟疾风险。
世卫组织强烈鼓励各国不要暂停规划或实施媒介控制活动,包括药浸蚊帐和室内滞留喷洒活动,同时确保采用最佳做法提供这些服务,以保护卫生工作者和社区免受COVID-19感染。可能需要修改所计划的分发策略,以最大限度地减少与冠状病毒的接触。
世卫组织赞扬贝宁、乍得、中非共和国、刚果民主共和国、马里、尼日尔、塞拉利昂和乌干达的领导人承诺在大流行期间推进药浸蚊帐活动。其它一些国家正在调整其蚊帐分发策略,以确保家庭尽可能安全快速地收到蚊帐。
世卫组织与合作伙伴一起编制了指导文件,以确保疟疾患者能够在COVID-19环境中安全地获得所需的护理。在COVID-19应对中调整疟疾干预措施包括关于通过媒介控制和化学预防预防感染、检测、病例治疗、临床服务、供应链和实验室活动的指导文件。该文件符合世卫组织关于在大流行期间如何维持基本卫生服务的更广泛指导。
应该在撒哈拉以南非洲维持世卫组织推荐的预防性疗法吗?
是的,应该维持怀孕期间间歇性预防治疗(IPTp)、季节性疟疾化学预防(SMC)和婴儿间歇性预防性治疗(IPTi)的实施,前提是遵循保护卫生工作者和其他一线工作者免受COVID-19感染的最佳做法。确保获得这些及其它核心的疟疾预防工具是在COVID-19应对背景下减轻卫生系统压力的一项重要策略。
世卫组织及其合作伙伴编制的在COVID-19应对中调整疟疾干预措施的文件包括关于如何以保护卫生工作者和社区免受潜在的COVID-19传播危害的方式为孕妇和幼儿提供预防性治疗的指导文件。
世卫组织关于疟疾诊断和治疗的指导文件有什么变化吗?
世卫组织的指导文件保持不变。各国不应减少发现和治疗疟疾的努力;这样做会严重损害数百万感染了可能危及生命的疾病的人的健康和福祉。
由于疟疾和COVID-19的体征和症状有可能重叠(如发烧),需要在疟疾流行的环境中调整公共卫生信息,以便鼓励发烧的人立即寻求治疗,而不是呆在家里;如不及时治疗,疟疾轻症会迅速发展为重症并死亡。
在COVID-19的背景下,可能需要哪些额外的特殊措施?
除了常规的疟疾控制方法之外,在COVID-19大流行的背景下,可能还需要采取一些特殊措施(比如暂时恢复推定疟疾治疗,或者开展大规模服药活动),这些措施在以前的一些紧急情况中已经证明是有用的。
推定疟疾治疗是指在没有确诊的情况下对疑似疟疾病例进行治疗(例如,通过快速诊断测试)。这种方法通常只适用于极端情况,例如在无法及时作出诊断的环境中。
在疫情期间和复杂的紧急情况下,大规模服药是世卫组织建议的一种快速降低疟疾死亡率和发病率的方法。通过大规模服药,目标人群中的所有个体都被给予抗疟药物(通常是每隔一段时间给一次)而不管他们是否表现出该疾病的症状。
在采取此种特别措施之前应仔细考虑两个主要目标:降低疟疾相关死亡率以及确保卫生工作者和社区的安全。世卫组织正在研究何时以及如何启动这些措施的具体建议;指导文件将在适当的时候公布。
对于致力于消除疟疾或防止重新传播的国家来说,有哪些主要考虑因素?
上述所有考虑因素都适用于正在消灭疟疾的国家和防止疟疾卷土重来的国家:必须坚持不懈地努力预防、发现和治疗疟疾病例,同时防止COVID-19的传播并确保服务提供者的安全。即将消灭疟疾的国家必须保护其重要成果,避免疟疾复发。已经消灭疟疾的国家必须对可能出现的任何输入性疟疾病例保持警惕,以防止该疾病再次出现。
为什么世卫组织特别