你问我答精液常规室内质控乙型

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那我们开始今天的第11期

1

问：精液常规？

答：由于二胎政策开放，目前精液常规检验项目越来越引起大家的重视，因为精液常规是目前最直接反应男性生殖功能的一项检验指标，但是，对于精液常规中某一项检查异常并不能判断其生殖功能，我们应做多项检查后综合分析。精液检查对男性生殖系统疾病如生殖系统炎症、肿瘤的诊断，输精管结扎术后的效果观察也有着有要意义。对于精液常规的几个检测数值进行简述：

1.精液颜色：正常精液为灰白色黏性液体，自行液化后为半透明的乳白色。

2.气味：腥味。

3.排出量：一次排出量为2.0~6.0ml，平均为3.5ml。

4.精液液化时间：室温下正常精液常在排除后30min内自行液化。

5.pH：7.2~7.8。

6.精液活动率：正常人在精液排除后30-60min内，活率至少要60%。

7.精子活力：优+良(A+B)≥50%。

8.显微镜检查：(1)红细胞和白细胞(WBC)5个/HPF。(2)精子浓度:≥20×/L。

2

问：异常白带镜下图片？

答：

3

问：丙肝抗体阳性？

答：我们知道丙型肝炎和其他肝炎的区别就是属于RNA复制传播，和乙型肝炎表面抗体的最主要区别丙肝抗体没有保护力，也就是说丙型肝炎抗体阳性就意味着患者已经感染了丙型肝炎，感染丙型肝炎病毒的初期，患者没有任何不舒服的感觉。在2个月左右的潜伏期后，只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状而大部分的患者却没有任何感觉。而且，感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已经被丙肝病毒感染。

4

问：乙型肝炎病人一般什么时候发病？

答：说起乙肝大家都会有有一种谈虎色变的感觉，其实我们知道乙肝在人体内的潜伏期通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现，对于乙肝病人的发病时间要根据患者的生活水平、外界因素、治疗条件等相关因素有很大的关系，目前还没有具体的时间进行发病判断，建议乙型肝炎患者定期进行肝功能、乙肝DNA检测，在日常生活中需要合理的饮食，积极的心态，配合临床医生进行相关的治疗。

5

问：原始红细胞？

答：骨髓中红系发育过程里，原始红细胞简称为原红细胞或者原红，其形态学特征为胞体直径15-20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈粗颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1-2个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

6

问：虐原虫？

答：目前疾控中心针对疟原虫的检验已经提到较高的位置，医院针对疟原虫的检验目前仍处于最基本的厚、薄血涂片检测，按照寄生虫学讲，疟原虫属是一类单细胞、寄生性的原生动物。疟原虫中有四种虫体会使人类感染疟疾，包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。划分依据主要是依靠患者体温变化和血液标本中的形态学进行分类，这些疟原虫有蚊虫和人两个宿主，包括蚊体内的有性繁殖和人体内的无性增殖，携带疟原虫的按蚊通过叮咬人而传播，引起疟疾寒热往来发作，非医务工作者对疟原虫感染俗称为“打摆子”。

7

问：尿液结晶？

答：我们知道人体正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。尿结晶有时外观混浊，常促使病人就医。尿中出现的结晶。其成分除包括草酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵(磷酸三盐)，尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。

8

问：有没有怎么看血小板是否凝集的？

答：血小板凝聚在目前仪器的检测中是无法完全代替人眼的，最主要的鉴别还是需要血涂片进行显微镜下观察，来判断血小板是否凝聚。

9

问：有没有定性试验室内质控经验？

答：我们进行定性实验的室内质控主要是在免疫室，针对定性实验质控品分为阴性对照和阳性对照以及弱阳性对照，对于现有的试剂盒阴性和阳性对照厂家都会有配备的，难点就在弱阳性质控品，不但价格较高，稳定性也很一般，对此，大多数实验室会在标本检测的时候只做阴性和阳性对照，如果有酶标仪的实验室，本身又不想购买高价的临界质控品，可以建议自行配置定性质控品，将阳性患者的标本倍比稀释，进行酶标数据检测，将OD值设置在0.9-1.1之间，之后将稀释好的样品分装，冷冻保存，每次操作前进行相关分析，保证检验结果的准确性，不过虽然是稀释标本，也要注意实验室自身的防护。

10

问：专科生工作两年后能直接考研吗？

答：医院工作满两年可以直接申报研究生考试，但是有些院校还需要相关的论文才可以报考。

11

问：地贫？

答：地中海性贫血又称海洋性贫血，是由于基因突变导致血红蛋白的珠蛋白太链生成障碍而引起的血管外溶血。轻型患者无明显的症状和体征，中重度患者会呈小细胞低色素性，红细胞渗透脆性减低，血片中可见红细胞大小不均，有靶形红细胞，包涵体生成试验阳性，重度患者除了贫血外还会有黄疸、肝脾肿大和发育障碍等现象的发生。。

12

问：工作后再考研好还是不好？

答：如果经济条件允许的情况下，毕业之后就直接进行研究生考试当然好了，可以增加自身的知识储备，对于目前的新毕业大学生还是建议先找到适合自己情况的单位，在有限的时间进行复习，报考，这样在毕业后回到本单位，还可见根据实际情况进行相关费用的报销，减轻经济负担。

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