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以专业素养赢得职业尊荣豫医榜样



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医药卫生报记者杨须通讯员杨成运

今年是“十三五”规划的开局之年,也是全面建成小康社会承前启后的关键一年。紧扣“健康中国”发展战略蓝图,把“强基础、抓重点、重创新、严管理、求实效”的发展思路融入日常各项工作,成为引领河南疾病预防控制事业发展的新焦点。在此背景下,河南省疾病预防控制中心(简称河南省疾控中心)新一届班子借力而作,顺势而为,提振信心,迎接考验,抢抓机遇谋大局,以全新的探索与实践开启新的征程。

年9月16~18日,在年全国寄生虫病防治技术竞赛中,河南省疾控中心寄生虫病预防控制所(简称寄生虫病所)代表队从全国32支代表队中脱颖而出,以团体第六名的成绩荣获“全国寄生虫病防治技术竞赛团体三等奖”;队员张雅兰以全国第一名的成绩荣获“个人理论考核一等奖”,同时获得“个人综合考核二等奖”“个人技能考核三等奖”“ELISA检测技能优胜奖”(ELISA指酶联免疫吸附实验),开创了此竞赛开展以来全国唯一个人获奖最多的纪录,成为比赛现场的“全能大满贯”。

荣获“全国寄生虫病防治技术竞赛团体三等奖”

这些只是对寄生虫病所日常工作成效检验的一个小瞬间,却闪耀着职业的光辉。在过去的5年时间里,该所类似的专业素养之美有很多:在第三次全国人体重点寄生虫病现状调查行动中,作为国家卫生计生委点名委派的8支援藏医疗队之一,于第一时间第一批次入藏艰苦工作18天,圆满完成任务;年,本地感染疟疾病例由年的例下降为零,首次实现零的历史突破,提前4年完成《中国消除疟疾行动计划》要求的“到年无本地感染疟疾病例”的目标;蠕虫感染率降至1.3%,较年8.1%的感染率下降了约84%;年11月至年6月,该所工作人员不顾脏、臭,在73个县个调查点累计完成4.万人份的粪便样本收集、样本制作和检验工作;消毒监测与媒介生物控制工作完成率达%……

这些冰冷沉默的数字背后,折射出的是汗水和民生,是寄生虫病所专业中显功夫、敬业中见本领、职业中有精神,是该所坚持把“预防为主惠民生”作为出发点和落脚点,在无数个日常行动中彰显的职业担当。

夯实责任“重实践”打牢人体重点寄生虫病防治根基

  

“相对于寄生虫病防治工作来说,很多疾病都跟寄生虫感染有关。一些人也知道寄生虫病这个词,但不清楚啥是寄生虫病。”河南省疾控中心副主任许汴利坦言,“由于河南省寄生虫病的防治工作取得了较好成效,‘见得少’导致很多医务人员对一些寄生虫感染引发的疾病见到了也不认识。”

“就在上一周,短短几天,寄生医院诊断了4例脑囊虫病病例、2例肺吸虫病病例、1例肝吸虫病病例。”许汴利指出,“十二五”期间,笃信“河南疾控,自强不息”的寄生虫病所,牢牢把握国家对寄生虫病预防控制、消毒与媒介生物控制的整体部署,围绕河南在寄生虫病和消毒与媒介生物控制领域的工作重点,突出日常工作的严谨性和科学性,在寄生虫病防治领域走在了全国前列。

找准立足点,确保全省消除疟疾工作快速推进

年,国家启动了消除疟疾行动,河南省也全面启动实施了消除疟疾行动。按照《河南消除疟疾行动计划(~年)》的要求,寄生虫病所明确工作重点,紧扣时间节点,严格落实消除疟疾措施,各项工作扎实推进。年,本地感染疟疾病例由年的例下降为零,首次实现了本地感染疟疾病例为零的历史突破,并且~年连续4年无本地感染疟疾病例报告,提前4年完成《中国消除疟疾行动计划》要求的规划目标。

为了确保关于疟疾方面“十二五”规划目标的落实,寄生虫病所对全省所有报告的疟疾病例按照“1-3-7”模式进行规范管理和疫点调查处置,即1天内(24小时)进行疫情网络上报,3天内进行流行病学调查,7天内完成疫点调查与处置。该所定期编发《疟疾疫情简报》,通报全省疫情;每年在疟疾流行季节对全省上一年有疟疾病史及重点人群开展休止期服药工作,清除潜在传染源。

  

年,寄生虫病所在国内第一家(首批4家)通过国家参比实验室专家组的最终考核、评审和验收,正式成立河南省疟疾诊断参比实验室。

  

在5年的时间里,全省共报告疟疾病例人次,较“十一五”期间减少了93%。在名患者疫点处置中访问病户周围人群1.万人次,并对疫点周围居民在两周内出现发热症状的所有人进行采血镜检疟原虫。

  

5年来,全省共血检“三热”患者(临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热患者).万人次。

  

为了把好首诊疟疾的第一道关口,确保及时发现传染源与规范治疗,全省累计举办疟疾流行病学培训班期,培训人员人;举办疟原虫镜检技术培训班期,培训人员达人以上;借助“苏、鲁、豫、皖、鄂”五省疟疾联防机制,每年委派不同市(县)专业人员到外省学习。寄生虫病所与出入境部门进行联合宣传和信息互动,掌握高疟区回归人员的动态信息等;每年利用4月26日全国疟疾宣传日,开展多种形式的宣传活动,营造氛围,提高大众知晓率。

找准切入点,持续降低土源性线虫等人体蠕虫感染率

援助西藏开展寄生虫病调查

“十二五”期间,寄生虫病所本着预防为主、科学防治、因地制宜、分类指导的方针,采取常规监测、重点防治和加强全民健康教育的策略,切实提高群众自我防护的意识和能力,提升了工作效率,形成了群防群控的工作局面。

  

肠道寄生虫病粪便检测工作是一项繁琐、细致且要求严谨的基础性工作。寄生虫病所副所长张红卫说:“每一份粪便样本都需要经过捣碎、过滤、涂片、盖膜的过程,透明20分钟后才能在显微镜下观察有无虫卵。”“监测工作一般要在下半年天气稍微凉快点儿才能开展。”张红卫说,“一方面在发病高峰期后容易发现患者,另一方面是粪便的气味让人无法在密闭的环境下工作。即使是全部打开窗户,几千份粪便样本也是臭气熏天。没有对这份工作的热爱和坚持,一般人真的很难忍受。”~年,全省省级监测点累计采集粪便标本7.万份,发现土源性线虫感染人,平均阳性率1.29%。为了进一步做到标本兼治,解决寄生虫病防治关键问题,该所除了   

5年来,全省累计对.94万人次进行了肠道寄生虫病驱治工作,累计举办蠕虫病相关防治知识与检验技能培训班28期,培训省、市、县三级专业人员人次。年,全省土源性线虫感染率已降至1.3%,较年8.1%的感染率下降了84%,超额完成了“十二五”规划要求的下降70%的目标。

找准着力点,结合实际开展新发寄生虫病防治工作

除肠道寄生虫病之外,全省积极开展食源性及新发寄生虫病的调查和科研工作,对本地的包虫病、肺吸虫病、裂头蚴病等蠕虫病开展流行病学个案调查、线索调查及相关科学研究,对发现的聚集性病例进行干预,且收到了非常好的效果。

国际学术交流

年8月,寄生虫病所接诊了5名抗结核病治疗无效的患者,有发热、咳嗽、咯痰、胸水等肺部症状伴嗜酸性粒细胞增高。经过血清抗体检测,这些患者的肺吸虫抗体均呈阳性,被诊断为临床肺吸虫病。追问病史,患者均于年5月春游期间食用过烧烤的当地溪蟹,且同去的学生和老师很多。为了进一步搜索病例、确定感染原因,该所对患者所在学校的学生和老师共77人进行了调查,发现血清肺吸虫抗体阳性病例12例,阳性率15.58%。

  

寄生虫病所工作人员进一步在患者春游时捕食溪蟹的地点采集了25只溪蟹,解剖检验后发现肺吸虫囊蚴阳性率为54.54%,确认该地为这些患者感染肺吸虫病的疫源地。他们对确诊患者均给予正规治疗,同时通过现场宣讲等形式,为村医、居民和师生们讲解肺吸虫病的危害与防治知识。

  

据寄生虫病所蠕虫病防治室主任邓艳介绍,感染肺吸虫病后,其症状与结核病很难区分。但肺吸虫病一般都有嗜酸性粒细胞增高和肺吸虫抗体阳性。邓艳指出,与医院不同的是,该所对寄生虫病的防治更注重对传染源的追踪和对广大人群的感染防控。

  

河南消除丝虫病后,寄生虫病所每年坚持在原丝虫病流行区开展丝虫患者人群血清学监测工作,“十二五”期间未发现新发丝虫患者,进一步确认了丝虫病在河南省的消除成果;在没有国家级财政投入的情况下,自筹资金积极开展全省慢性丝虫病患者的摸底调查,基本掌握了河南省慢性丝虫病患者的分布状况。

“十二五”期间,寄生虫病所在曼氏裂头蚴研究防治上成绩突出,在国内首次揭示了生食蝌蚪感染曼氏裂头蚴并建立了实验动物模型,完成的特点对全省曼氏裂头蚴的流行病学调查工作,掌握了流行环节狗、猫、蝌蚪、蛙、剑水蚤等宿主的寄生虫携带率,证实了曼氏裂头蚴病原在河南省的广泛存在,并分析疫情、积极采取相应预防控制措施。年,该所对曼氏裂头蚴干预效果问卷调查结果显示:居民曼氏裂头蚴相关知识知晓率由29.0%提高到55.0%,小学生由34.63%提高到72.27%。干预后,小学生出现曼氏裂头蚴病临床症状的概率大幅下降。该所在这方面的部分研究成果、图片被国内的出版书籍采用,并被中央电视台及河南电视台作为专题播出,在国内引起巨大反响。

重点梳理“订方案”

干好消毒和媒介控制工作

消毒和媒介控制工作是防治寄生虫病的一个重要环节。寄生虫病所明确指导思想、总体目标、实施步骤和具体内容,始终坚持以提升技术服务能力为依托,推动各项工作达到“一锤定音”的水准,为政府和社会提供强有力的卫生技术保障。

  

寄生虫病所在全省各级卫生城市创建中承担了病媒生物监测、控制、技术指导、培训、现场评估、督导检查以及病媒生物抗药性监测等任务,为当地的卫生城市创建工作做出了突出贡献。该所在登革热等传染病防控、突发公共卫生事件应急处置和重大活动中提供了卫生保障;对各类医疗机构不同项目开展消毒质量监测,及时发现与解决医疗机构在消毒工作中的问题,为医院消毒与感染控制相关政策法规、标准规范的制定、修订提供重要的数据支撑。

  

寄生虫病所积极申报国家与省级继续医学教育项目,医院感染控制技术、医院消毒监测新技术、医院消毒监测新标准、媒介生物控制及监测技术等培训班,对各省辖市及直管县(市)消毒与媒介生物控制专业技术人员开展技术培训,提高从业人员的业务水平。

  

年4月,河南加入“医院消毒与感染控制监测项目”,跻身全国消毒专业队伍,利用项目平台开展同各省(市)的技术交流与学习,积极促进河南省消毒工作。

  

按照国家方案中的要求,年4月至年9月,医院医院感医院医院感染监测。医院感染率按月统计,范围为0.69%~2.49%,其中ICU(重症监护室)的感染率为1.13%~3.36%,新生儿室的感染率为0~6.9%,医院感染暴发事件的发生。

  

通过开展病媒生物监测工作,寄生虫病所掌握了全省重要病媒生物的种类、分布、季节消长规律,为开展病媒生物控制以及预防病媒生物性疾病流行传播提供了技术支撑;完成了全省登革热媒介白纹伊蚊的监测任务,掌握了全省白纹伊蚊的分布、密度等数据,为预防控制登革热传染病的发生和流行提供了科学依据。

  

~年,寄生虫病所按照《全国重要病媒生物抗药性监测(试行)方案》的要求,对济源、平顶山、许昌、濮阳、新乡等地的淡色库蚊和家蝇种群开展了对常用杀虫剂的抗药性监测。

凝心聚力“勇创新”

促进寄生虫病防治科学发展

寄生虫病所开展志愿服务活动

“全省寄生虫病防治树立了‘在工作学习中创新’的理念,形成一个大胆尝试、积极探索新途径和新方法的良好的人文和谐氛围。”张红卫指出,在“十二五”期间,寄生虫病所结合目标任务、职业特点和工作实际,从疾控事业发展的高度出发重视人才培养,建设高素质人才队伍。

  

寄生虫病所根据寄生虫病防治工作突出问题进行科研立项(11项),包括河南省科技攻关项目2项:豫东地区疟疾暴发与回升控制对策研究;医疗用水消毒质量调查及控制技术研究。河南省医学科技攻关项目7项:隐孢子虫种型鉴定及分子流行病学研究;曼氏裂头蚴感染方式及致病性研究;医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌整合子及菌株同源性监测与预警等。河南省人力资源和社会保障厅留学回国人员科技活动项目1项:河南省巴贝西虫病的早期诊断及传播模式研究。中国全球基金疟疾项目实施性研究专项基金项目1项:信阳媒介按蚊抗药性监测研究。

  

寄生虫病所工作人员先后在SCI(科学引文索引)等国际期刊发表论文4篇,在国内核心期刊发表文章62篇;先后出版《河南省人体重要寄生虫病现状调查与分析》《河南省寄生虫病防治与研究》《人体寄生虫学实验研究技术》等6部专业著作;多人次参与制定国家卫生行业标准,如《旋毛虫病的诊断》(WS-),《裂头蚴病的诊断》(WS-),《旋毛虫病暴发处理技术规范》(WS-)等。

  

寄生虫病所组织人员编写了肺吸虫病防治宣传片《太行山下》,反映恶性疟疾防治的宣传片《非洲归来》,关于裂头蚴病防治的宣传片《治病还是致病》,反响强烈。《治病还是致病》获得了“河南省农村党员干部现代远程教育课件”全省评比一等奖。该所1人荣获世界卫生组织授予的“疟原虫镜检一级专家”证书;1人荣获“全国寄生虫病防治技术竞赛个人理论考核一等奖”;1人荣获河南省卫生厅(现为河南省卫生计生委)“社会主义核心价值观”知识竞赛一等奖。

  

寄生虫病所以应急培训和演练为重点,以提高应急队伍素质和能力为目的,不断更新应急体系建设和应急队伍构成,使应急能力得到显著提升;努力发挥消毒与媒介生物控制的专业优势,积极参加突发公共卫生事件应急处置。“十二五”期间,该所完成了登革热媒介调查、新型布尼亚病毒的媒介调查、甲型H1N1流感(一种急性呼吸道传染病)预防控制、重点寄生虫病防控等重大事项。

精准发力“补短板”

“十三五”顺势而为破难题

认真观察

年是河南省“健康中原建设”工作全面铺开的第一年,也是“十三五”全省寄生虫病防治工作的开局之年。经过5年来的寄生虫病防治实践,河南寄生虫病防治工作又面临着攻坚期的新任务:找短板、学经验、创示范,着力解决寄生虫病防治的突出问题。

   

“寄生虫病防治是一个动态的过程,需要日积月累的点滴汗水去浇灌,绝非一朝一夕之功。”张红卫指出,在当前社会经济发展所带来的“大卫生、大健康”的新常态下,寄生虫病防治工作仍存在着一些短板:肺吸虫病、裂头蚴病等食源性寄生虫病的监测持续性和规范化还不够完善,对于动物宿主内检出的动物寄生虫的种属鉴定很困难,其对人体的致病性也很难评估;部分蠕虫病防治相关工作数据缺乏系统化的整理和发表,在研究整体上还停留在现场调查层面;医院消毒质量监测尚缺乏有力的政策支持;病媒生物种类鉴别技术需要加强。

   

从“十三五”开局伊始,寄生虫病所就自找短板,精准发力,顺势而为破难题,以“文明、健康、安全、和谐”疾控建设为契机,统筹推进“强基础、抓重点、重创新、严管理、求实效”工作思路的执行,将寄生虫病防治工作重点放在消除疟疾上,在《中国消除疟疾行动计划(~年)》总体宏观战略指导下,继续强化抗疟措施,保持总体发病率持续下降,如期实现年全省消除疟疾的总目标。

   

寄生虫病所继续开展黑热病、弓形虫病的监测与诊治工作;对阿米巴病的诊断、治疗进行重点研究,防止出现群体性病例的发生;继续开展消毒与感染控制及相关研究工作,积极开展目标性监测;继续开展病媒生物及抗药性监测工作,积极做好突发公共卫生事件的应急处置及日常保障工作。

   

“寄生虫病防治工作事关民生,不能‘小进则安’。”许汴利强调,在“十三五”开局之初,河南省疾控中心主任郝宝林就一再强调,新常态下的河南疾控工作要紧紧围绕“健康中原建设”的发展战略布局,用社会主义核心价值观凝心聚力,把河南疾控各项工作落到实处。









































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