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NEJM国际旅行健康攻略
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根据目的地的不同，22%~64%的国际旅客报告罹患疾病，大多数疾病为轻微和自限性，如腹泻，呼吸道感染和皮肤疾病。不过，某些旅客回国时发现危及生命的感染，而这些感染是可以被预防的。与此同时，20％~80％的旅行者并未在出行前寻求医疗咨询。
年，全球国际旅游人数超过2亿人次，中国出境旅游为.2亿人次。出国“走亲访友”者患病风险最高，尤其是亲友居住在疟疾和伤寒流行地区，这个群体更加需要疾病预防和健康教育。
年7月2日（今日），国际权威医学刊物《新英格兰医学杂志》(NEJM)刊登评论文章对国际旅行医疗咨询进行了详细阐述。
有出境旅行计划的人可向他们的卫生保健提供者咨询有关预防措施。但是，某些高危旅行者，比如，免疫功能低下或有潜在慢性疾病者，打算到国外长期居留者，孕妇或备孕妇女，年幼的孩子，或行程复杂的旅客，在出行前需要咨询专科医生的建议。
一般来说，旅行医疗咨询包括三个部分：个体风险评估；医疗干预；安全和健康教育。
.个体风险评估
病史，包括治疗药物、残疾、免疫状态、免疫接种、手术、过敏，怀孕或哺乳；
之前的旅行经历；
具体行程，包括区域、季节，日期；
旅行方式，例如，探险旅游或涉及群众集会事件；
住宿类型；
游客风险承受能力；
财政方面的挑战。
2.医疗干预
免疫接种管理
常规疫苗接种-MMR（麻风腮）、Tdap（百白破）、肺炎、水痘，流感疫苗；
常规旅游疫苗接种-甲肝、伤寒，乙肝疫苗；
特殊旅游疫苗接种-黄热病、狂犬病、脊髓灰质炎、流脑、乙脑、霍乱，蜱传脑炎疫苗。
疟疾药物预防（如有风险，参考具体的行程）
旅行者腹泻
食物和饮用水污染的防范；
口服补液，洛哌丁胺和铋剂；
严重腹泻时的抗生素自我治疗方案；
铋剂或抗生素的预防性使用（仅在高风险时）。
不同旅行目的地的疫情风险，可通过NEJM网站查看，如下图。
3.安全和健康教育
虫媒传播疾病的防范（如有风险）
针对疟疾、登革热、基孔肯雅热、兹卡病毒感染、黑热病、立克次体病，昏睡病的个人防护措施
其他与旅游有关的疾病（如存在）
高原病；
旅行血栓症（经济舱综合症）；
机动车伤害；
血液传播和性传播感染；
游泳，水暴露和海洋灾害；
交通运输相关疾病；
呼吸道感染和肺结核；
狂犬病和其他动物相关疾病；
皮肤病和创伤。
药箱和国外医疗
个人卫生工具包；
可获得的医疗设施；
紧急医疗救援险，补充医疗保险。
随身携带的小型卫生工具包包括以下内容：
简单的急救用品，如绷带、纱布、止血纱布、防腐剂、抗生素软膏、皮胶，以及镊子等；
温度计和退烧药；
抗真菌乳膏剂，咳嗽和感冒药、抗酸剂，氢化可的松软膏和防水泡垫；
避孕套；
防晒霜和驱蚊剂。
不同旅行目的地，都需要接种哪些疫苗，是否需要疟疾药物预防，常见的传染病及重要风险防控措施，也可通过NEJM网站查看，下图为去巴西旅行的建议。
世卫组织有关奥运会和寨卡病毒的公共卫生建议世卫组织建议孕妇不要到正在出现寨卡病毒传播的地区旅行。这包括里约热内卢。应建议那些性伙伴从病毒流行地区返回的孕妇采取更安全的性行为做法，或在整个孕期禁欲。
任何考虑前往奥运会的人均应：
遵循本国卫生当局提供的旅行建议，并在旅行之前向卫生人员咨询；
尽可能在白天使用驱虫剂并穿戴可使尽可能多身体部位得到覆盖的衣服（最好是浅色衣服）对自己实行保护，防止蚊子叮咬；
在逗留期间以及在返回后至少4周以内采取更安全性行为做法（比如持续正确使用避孕套）或者禁欲，尤其是在已经出现或者正在出现寨卡病毒症状时；
选择带有空调的住房（门窗往往保持关闭，以防冷气泄露，且蚊虫无法进到室内）；
避免前往城市和乡镇内没有自来水供应且卫生条件较差的地方（蚊子理想的孳生场所），这些地方存有更高的蚊虫叮咬危险。
世卫组织/泛美卫生组织在向巴西政府和里约奥组委提出公共卫生建议，包括进一步减轻运动员和观众在运动会期间感染寨卡病毒风险的方式。世卫组织建议的一大重点围绕在减少伊蚊种群的措施方面。除寨卡病毒外，伊蚊还传播基孔肯雅热、登革热和黄热病。
更多国际旅行健康建议，请访问以下网站：
