谈谈疟疾

昨日病房来了个年青人，从非洲务工回来，发热、寒战，曾经在非洲感染过疟疾，本次发病经疟原虫检查也确诊为疟疾。

谈起疟疾许多人觉得是一些卫生条件差的地区才会发生的疾病，离自己很远。其实，疟疾并不远。

疟疾是经雌性按蚊叮咬人体时将其体内寄生的人类疟原虫传入人体二引起的寄生虫病。

疾病危害因素：

1、本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。

2、寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。

3、间日疟和卵形疟潜伏期13-15天，亦可长达6个月以上，三日疟为24-30天，恶性疟为7-12天。

4、病人及带虫者是疟疾的传染源，雌性按蚊是疟疾传播的主要媒介，经蚊虫叮咬是主要传播途径。在我管主要以间日疟为主，发病夏秋季较多。

治疗宣教：

1、一般治疗：

（1）发作期及退热后24小时应卧床休息。

（2）要注意水分的补给，吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂

（3）按虫媒传染病做好隔离。

2、病原治疗：根据疟原虫种类、抗疟药敏感性与耐药性、宿主的免疫状态选择抗疟药。常用奎宁、氯喹与伯氨喹；青蒿素和青蒿琥酯等。

日常护理：

1、发作期及退热后24小时应卧床休息，病室防蚊、灭蚊，病愈后原虫检测阴性解除隔离；

2、寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；

3、观察抗疟药药物疗效及不良反应。食欲减退、疲乏、耳鸣、头晕；恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等，饭后服药。

饮食指导：

能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的流质或半流质饮食。有呕吐、不能进食者，静脉补充液体。

出院宣教：

1、坚持服药，以求彻底治愈。定期随访，有反复发作时，及时就诊。

2、1-2年内有疟疾发作史及血中查到疟原虫者，在流行季节前1个月，给予抗复发治疗；以后每3个月随访1次，直到2年内无复发为止。

3、预防疟疾以防蚊、灭蚊为主。

4、疟疾病愈未满3年者，不可献血。

外出旅行应注意：流行季节在高疟区必须在专业医生指导下服药预防。