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疟疾还会卷土重来吗
很多人是因为屠呦呦才知道了青蒿素,但屠呦呦7日在瑞典发表演说时特别提到的“青蒿素抗药性”问题,让不少人担心起来——这药发挥了这么大作用,转眼就要失效了?疟疾阴云难道又要重新笼罩世界?
羊城晚报此前已经报道,广东已经发展出从科研到临床、从生产到推广的青蒿素一条龙产业,因此,在探讨青蒿素抗药性问题上,广东专家有足够的发言权。他们告诉羊城晚报记者,目前国际上对青蒿素抗药性的研究仍没有定论,从临床实践来看,青蒿素复方仍是最安全有效的抗疟药物。
▌屠呦呦▌科研人员培育的青蒿幼苗,观察其生长情况
历史短暂辉煌的氯喹和奎宁从科学定义来说,通常说一种药物耐药性(抗药性)的出现意味着所推荐的某种药物在治疗某病中疗效明显下降或不再有效。由我国青蒿素类药临床研究主持人、广州中医药大学首席教授李国桥领衔编著的书籍《青蒿素类抗疟药》于今年9月出版,他在书中提到,目前在柬埔寨、泰国和越南某些地区已经有青蒿素耐药性的报道,直指其疟原虫清除时间变慢和28天内出现复发。
耐药性几乎是所有抗菌药物都绕不过的一道难关。比如二战时期开始用来抗疟的特效药氯喹,到上世纪五十年代就开始出现抗药性病人。在越南,从年-年开始,由于恶性疟对氯喹的抗药性,加之全国经济开发,人口流动大增而导致疟疾暴发流行,每年因疟疾死亡达-人。青蒿素的发现当时也是因为迫于当时恶性疟原虫对氯喹产生了全球性的耐药性。
另一种特效药奎宁也基本退出了历史舞台,不过它不是因为抗药性,而是其治疗的安全低毒和快速程度远不如青蒿素,因此只是短暂过渡,就已基本不再使用。
宿命 疟原虫也会发生基因突变?屠呦呦在演说中提到,在大湄公河地区,如:柬埔寨、老挝、缅甸、泰国、越南,恶性疟原虫已经出现对于青蒿素的抗药性。在柬埔寨、泰国边境的许多地区,恶性疟原虫已经对绝大多数抗疟药产生抗药性。
珠江学者、广州中医药大学特聘教授宋健平曾在东南亚抗疟多年,并因为主持在非洲科摩罗的快速清除疟疾项目而成为重要抗疟专家。他告诉羊城晚报记者,柬泰边境出现青蒿素抗药性的问题,非常值得北京看白癜风的医院哪家有名北京哪里医院治疗白癜风比较好