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新春佳节呼市第二医院争分夺秒抢救恶性疟疾



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年2月24日晚12时左右,从内蒙古医院急诊科经医院一名女性患者,30岁,内蒙古医院诊断:恶性疟疾(脑型疟疾),当时患者处于深昏迷状态,频繁呕吐及抽搐,用多巴胺、可拉明维持生命体征,接诊后查体:意识不清,处深昏迷状态,体温:36.3℃,脉搏:97次/药分,呼吸:20次/分,血压:80/50mmHg,(家属提供病史:患者半月前曾在南非疟疾流行区居住并患疟疾,口服药物治疗,临床治愈后停药),初步诊断考虑:恶性疟疾引起感染性休克,建议患者住院治疗。但患者家属对病情恐慌,又因我院没有治疗疟疾的特效药青蒿素,奎宁等,拒绝入我院治疗,要求去北京救治。我院医务人员考虑到患者病情危重,生命体征不稳定,且去北京路途遥远,加之雪天高速封路,故一方面劝说患者留我院治疗,一方面迅速报告院领导及呼市卫生计生委领导,市卫生计生委金满义主任、刘院君副主任高度重视,并作出重要指示:积极寻找药品,全力救治患者。医院李桂梅院长、杜普副院长也要求,全力以赴进行救治,先进行支持疗法,积极联系调拨药品,并亲自到病房组织院内专家会诊参与抢救治疗。经院内专家会诊,初步诊断为恶性疟疾(脑型疟疾)合并感染性休克。又多次与患者家属沟通,家属终于在凌晨2时多才同意入我院治疗,入院后迅速投入抢救,给予扩容、抗感染、抗休克、补液等支持治疗,与此医院、首都医科医院,国药,华润等医药公司调拨治疗疟疾的药品,但因北方地区此种病发病率很低均未果。此时,市卫生计生委刘院君副主任亲自向相关部门电话协调治疗疟疾的专用药品,医政医管科李晓熳科长、卫生计生委总值班薛俊亮科长全力以赴配合,最终刘主任通过医院从内蒙古军区汽车团调配青蒿琥酯5瓶,于大年初七凌晨4时整用于患者的治疗,同时市卫生计生委派出市疾控中心流行病学专家来我院进行了流调。经过多方及医护人员积极、紧张、有序、有效组织抢救,患者于凌晨5时左右,恢复意识,从转到我院时处深昏迷状态,生命危在旦夕,到入院3小时后患者意识清醒,生命体征平稳,救治的工作人员终于舒了一口气,家属及患者对市卫生计生委和我院急病人所急、想病人所想的救死扶伤精神深深感动,对我院的救治能力给予真诚的感谢。今晨我院及时对该病例进行传染病疫情网报。目前患者转危为安,病情较平稳,意识清醒,生命体征平稳,我院对患者病情正在进一步观察治疗中。疟疾俗称“打摆子”,主要是由蚊子(按蚊)传播的,分为间日虐、恶性虐、卵形疟和三日虐四种。北方气候寒冷,此病少发,南方地区蚊虫较多,易得此病,我国患者时常有从非洲、东南亚输入恶性虐。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等,有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。避免蚊虫叮咬,高疟区服药预防,对此病都会得到很好的控制。

医务科孙婧供稿年2月25日

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