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医生版战狼2上线,看得惊心动魄续
昨日,我们推送了(医生版《战狼2》上线,看得惊心动魄!),纪录了Tony医生在前往非洲腹地路上的艰难险阻;今天Tony医生接着为大家讲述他在非洲执医过程中的心路历程!
作者
TonyGe
来源
医学界急诊与重症频道
DR.David和我的交接过程很是简单,他看到我的到来非常开心。在这个原始丛林里面,就算带足了吃喝,想要徒步走出去也都是不可能的。然而,我能理解他的那份激动,因为他可以明天乘飞机回他自己的国家和老婆孩子团聚了(当然这是在不出意外的情况下)。
当时工作和生活的环境
在这里,必须要说明一下我的工作环境和主要内容。因为,我相信这是很多临床医生有耐心读到这里的关键原因。
其实,这和所有的国内每天看诊和出紧急救治的日常任务一样。面对很多前来就诊的那些当地人,每天的查体医院里的问诊开药没什么本质性的区别。要说不一样的话,就是这里的病人都是一些生活在非洲腹地,经济能力几乎赤贫,且关于健康知识的认知几乎为零。
他们所面临的最大问题就是食物缺乏到极点,合格的饮用水根本没有。
饮用水的不洁是胃肠道疾病高发的常见原因
在非洲的雨季,随时会有一场大雨从天而降,洒落到丛林沙地上的土坑里面,这就是他们喝水的来源,令人难过的是这些水也是乌鸦们赖以生存的水源。
这里医疗资源匮乏,巫医才是丛林村镇部落健康的守护神
那些合格的医生都生活在大城市里面。从这里到医疗资源丰富的城市能用的交通工具就是毛驴或者是双轮牛车,汽车只是城市中富有的那些人群才有机会享用的,普通人如果有一辆汽车,那就会像帮我开车的黑种人司机所说“会被当作阿里巴巴,关到警局里暴打”。因为在军警眼里,平民有汽车一定是偷来的。(注解:阿里巴巴是源于乍得邻国尼日利亚对小偷或懒汉的称谓。)
备受敬畏的巫医在乡村里成为了最有话语权的人,因而在这里不会有任何医疗纠纷,更加不会有“好好的人送过来,怎么就死了”,这种质疑。
由于之前的医生在这里留下的口碑很好,因此我面临的不过是语言沟通的问题。不过,好在身边有翻译。但是有时候,我看着这个翻译对着当地病人的态度如此恶劣,感觉这家伙怎么看怎么像电影《小兵张嘎》里的胖翻译?
我们的生活补给主要来源于邻国的喀麦隆
这是我看到那个送货人开着一辆令我惊喜的国产皮卡车时知道的,这个喀麦隆的商人用他那辆破烂的长城皮卡车定期送来青菜和水果,熟透了的绿皮香蕉和重达30多斤的西瓜,这让我相信了在非洲的土地上可以长出不施农药的巨型西瓜和皮绿但是肉熟的香蕉,而之前在国内是决计不会花钱买这样的东西的。
当地30多斤的西瓜,图片由Tony医生提供
雇请的当地厨师会为我们准备每日三餐,虽然简单但营养不错,他们烤的面包是我的最爱,后厨是一个总喜欢和我聊天的本地年轻人,在每次傍晚烤好面包的时候,他都会给我切上一大块送到我的办公室,并且为我倒上一杯非洲最好的咖啡,产自乞力马扎罗山下埃塞俄比亚高原,咖啡的醇香就着新鲜出炉的面包,我的担惊受怕和思乡之情瞬间被击溃。
Tony医生在非洲最喜欢的面包
蚊虫数量和致病能力你无法想象
之前,我的对于当地生存条件的恶劣是有所了解的,这是我刚刚接到这份工作邀请时,在网上查到的资料里知道了这里是疟疾的重灾区。现在你如果认为疟疾发病率少而予以轻视,那么你可以和广东的朋友聊一聊,他们这些年和能够传播黄热病的库蚊之间是展开了怎样的搏斗。
这里是不会有人去针对传播疟疾的胺蚊做任何防治工作(原因就是贫穷)。而且非洲的雨季是胺蚊繁殖的最佳时机,天色稍微放暗,这非洲世界的真正主人——胺蚊,便闪亮登场。
富含疟原虫的液体通过它注入你皮肤的口器进入你的血管,完美地做到了“买一送一”。
你可以读到这里感觉很轻松,没有压力,那是因为你生活和工作在国内的医疗机构,蚊虫数量和致病能力都没有达到让你感到危险的程度,而且国内的医疗机构有充足的药品可以救命。但是在这里所有的人类不过是其它动物食物链中的一环。“人定胜天”只是国人文化中的呓语罢了。
为了防蚊虫叮咬,我绞尽脑汁琢磨办法
外出时一定要把杀蚊喷雾剂揣在口袋里,在外露的皮肤涂上防蚊膏,即便是雨季天热我也会穿上双层衣裤。
在室内工作会安全吗?事实并非如此。因为蚊子低温下飞不起来,我习惯于将空调温度降至20度以下,虽然这会让同办公室的其他同事抱怨太冷了。晚上睡觉的房间,我也是把空调温度调得很低,并盖着被子睡觉,还在蚊帐上喷洒消毒剂。
就算如此,我在回来的那天傍晚散步时,突然觉得自己被蚊虫叮咬了,想着赶紧挤出血液,但是没挤出来,然后在灯光下查看叮咬处,暗叫万幸,发现有一个小黑点儿但是没在血管上。(在傍晚户外活动时,一定要记得双手摆动,护住头面部和脖颈外露处,以免中招。)
即便这般防护,身边还是有同事感染了疟疾。这里的疟疾感染临床症状以颅内高压、肾衰竭多见,除了战乱以外,疟疾是这里最大的致死因素了。
我们的工作场所是在医疗方舱
我们的医疗补给和生活补给都还不错,你无法想象这里居然有一个战地医疗方舱(这里你可以回忆一下《太阳的后裔》的剧情)。这个随时可以被汽车拖走的医疗方舱里面居然有折叠手术台,所有的手术监护设备及小型x光机甚至胃肠镜一应俱全,看着字母我推测这些应该是来自法国军方的东西。
医疗方舱
这些体积小但是功能强大的化验室设备足可以医院了,这个方舱可能在半小时内就可以完成快速拆分或组合。这足以让我惊叹。
当时的医疗设备
尼日利亚的反政府武装博科圣地甚是惊恐!
其实作为中部非洲国家的乍得,相比其他邻国尼日利亚还算安全,但是尼日利亚的反政府武装博科圣地对大家心里的影响甚至超过了埃博拉病毒的传播。
作为医生,对于埃博拉病毒我们可以学习防护措施,但是对于无处不在的恐怖袭击,医生就显得无用武之地了。
俄罗斯飞机炸了ISIS的运石油汽车转身又被土耳其导弹击落那一段时间,我们被要求呆在保护区内不得外出,保护区外的两道铁丝网防护栏中间外又新挖了一条深沟,据说是用来防止武装汽车强行撞破护栏冲进保护区的。
那些日子里,我每天数着手指计算着回国的日子。为了应对不测,我在自己的户外背包里装好了两天逃生用品:几包饼干,4瓶水,小刀和手电筒,手机及充满的备用电池,还有无线对讲机和防蚊用品,保温毯。
在司机的陪同下,围着保护区围栏找寻可能被武装分子突破的缺口和我自己可以逃出到丛林里的出口。
“黑曼巴”或许是真正的非洲“丛林霸主”!
在雨季湿热的天气里也要穿着高筒皮靴,这可以帮助我在丛林里逃命时防止被真正的非洲“丛林霸主”即黑曼巴(一种剧毒蛇,一滴毒液会让一头成年大象即刻致命)咬伤。虽然我的诊室冰箱里放着抗蝮蛇蛇毒血清,但是据同事讲,这种个头儿小的黑曼巴的毒液无解,真的验证了那句话“浓缩的都是精品”。但是,这个比喻放在以口腔黑色为标志的黑曼巴蛇身上,真的一点儿也不好笑,有的只是对死亡的恐惧。
非常时期,我赶紧学会几个“救命话”!
我一直认为,学好一门外语很重要,这是真的。因为之前有中国人被非洲当地人绑架,后来逃了出来的事情,我便匆匆忙忙地向坐在办公室对面的那个当地人学了几句“救命话”以备不时之需。
Tony医生当时学的“救命话”
因为这里的语言混杂,官方语言是法语,民间通用语言是阿拉伯语,当地土语是另一种方言,我便将需要表达的话用汉字记下来,写在纸片上,揣在口袋里,时不时地掏出来看看,内容无非就是“我是中国人,我们是朋友,我是医生等等这些话”。
外出,重装备武装护送还是押送?
终于过了一个星期,基本无事。我接到法国管理层的电子邮件,安排外出到离驻地公里左右,一个叫“mando”的地方,当我带好了装备和所用医疗物品时,来接我的司机后面跟着两个持枪的“瑟率”(军人),我的心又一下子悬了起来。
来到候车地点后等了不到10分钟,开来了两辆驾着机枪的军车(日本丰田皮卡,是这里军人最爱),而我乘坐的一辆丰田被夹在中间,车后座上坐了两个手持警棍的BlackStar的安保人员,看着这两个瘦高的黑种人,我感觉真的有了状况,他们能不能完成保护我的任务,感觉不是被保护,更像是被看押。
与荷枪实弹的军人一起外出最大的好处是没有沿路岗哨的盘查,但是我并不认为这有什么好处,万一博科圣地武装人员冒充军人呢,是不是很容易蒙混过岗哨?(可能是国内抗日神剧看的太多了。)
非洲五霸之一,野牛的力量不可小觑!
我记忆中,那次在丛林中被一群数量庞大的野牛狂追了10多公里是我在非洲工作最惊心动魄的,万一真的落到这群野牛的脚下,所有的人都会被踩成肉饼,这是真的,非洲五霸之一的凶蛮绝非浪得虚名。
一天的工作结束,在回程路上,不知道是哪一个在皮卡车上的倒霉家伙弄出了什么响动,让我见识到了非洲五霸之一,野牛的力量。
Tony医生的车队,路上遭遇野牛袭击
其实,司机们都是经过了培训的。经过每一个村落或者是经过动物身旁时,要减速缓缓通过,不得鸣笛惊动村民和野生动物。我一度认为这是非洲人尊重动物,和谐相处的美景。但是当一大群野牛在河边喝水时,不知道为什么有一头小牛向我们跑过来,而小牛身后的那头白色的母牛发现了危险随即向我们冲来。
“面对野生动物不得开枪”,这个可能是乍得的官方规定。司机明明可以加速通过的,不料担任头车开路的那辆驾着大机关枪的军车司机还是把速度控制在15公里上下,而我所乘坐的车被夹在窄路中间也冲不出去。
瞬间冲过来的野牛数量越来越多,似乎所有的野牛都被激怒了。我的心瞬间就冻结了,要出人命了!我抓着手里的无线对讲机大喊“Youfaster!Dangerous!”。(颠簸的土路可能是对疾驰的日本丰田汽车最大的褒奖,这是今天我依然坚定地认为世界上最优秀的越野汽车是日本丰田,就算被喷也要为日本车的性能点赞。)在非洲丛林里狂奔时并不觉得特别难过,渐渐地那群发怒的野牛被我们甩在身后,看不到那群黑压压的背影。
司机减速后,让我们休息了一会,喝了点水。期间我下车看了看那十几个军人手里的AK47冲锋枪,问了一句“Canyoushoot?”,那个队长回答我一个“OK”。
回到驻地一觉醒来看到同事发给我的白癜风症状都有哪些北京白癜风专科医院哪里好