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NEJM十年疟疾调查研究报告针对妊娠
为达到消除疟疾的目标,除了预防疟疾再感染,还应阻止其再燃,然而目前关于疟疾再燃的不良影响尚不明确。
年10月22日的新英格兰杂志刊载了一项研究,研究者对-年间分娩的名莫桑比克女性进行了研究,估计恶性疟原虫的流行情况。研究者通过镜检、组织活检、qPCR以及流式细胞仪监测对寄生虫的IgG抗体反应情况。
研究数据显示,qPCR对恶性疟原虫的检测率从年的33%下降到年的2%,不过在年该值又增加到6%,抗疟疾的IgG抗体反应情况也能反应该趋势。通过qPCR探针检测外周血寄生虫密度发现,-年较-年更高:±基因组/微升vs44±基因组/微升;通过组织学评估胎盘血中寄生虫密度,两个时间段比较:50±39%感染红细胞vs4±6%,P0.。
疟疾导致女性血红蛋白水平下降情况在-年更明显,感染疟疾女性平均下降10.1±1.8g/dl,非感染女性该值为10.9±1.7g/dl;相差-0.82g/dl,95%CI,?1.39to?0.25。而在-年该值分为别:感染vs非感染0.5±1.1g/dlvs.10.6±1.5g/dl;相差?0.12g/dl;95%CI,?0.67to0.43。
-年间,既往感染或慢性感染女性其胎儿出生体重低于非感染女性(±gvs±g;相差?.5g;95%CI,?.7to?39.4)。在-年该数据为±gvs.±g;相差?44.8g;95%CI,?.1to49.5。
研究结果表明,疟疾流行率下降后5年,孕妇体内抗疟疾抗体在减少,恶性疟原虫感染后不良结局在增加。
(来源:MedSci)
原文出处:MayorA,BardajíA,MaceteE,etal.ChangingTrendsinP.falciparumBurden,Immunity,andDiseaseinPregnancy[J].NEnglJMed.Oct22;(17):-17.doi:10./NEJMoa.
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