您的当前位置：疟疾 > 疟疾常识 > 网织红细胞假性增高源于疟原虫干扰
网织红细胞假性增高源于疟原虫干扰
患者男性，22岁，在一周前从非洲打工回家，6天前因发热、头痛、医院急诊室就诊，诊断为感冒，行静脉点滴治疗（具体药物不详）后，出现高热，寒战，头痛加剧等。转入我院急诊科就诊。查体：体温：T39.2oC，P22次/分，R30次/分，BP16/8Kpa，呼吸困难，急性病容，烦躁；皮肤巩膜无黄染，全身表浅淋巴结未扪及及肿大；颈静脉正常；心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
实验室检查：血液常规检查：RBC2.31×/L，HGB75g/L，WBC5.22×/L，PLT6×/L，中性分叶0.63，中性带状核0.01，淋巴细胞0.29，单核细胞0.07，RET‰(0.×/L),LFR96.1%,MFR1.9%,HFR2.0%。；由于贫血和网织红细胞高，进行血涂片人工镜检时，发现大量疟原虫环状体（见图A、B）。
图1患者骨髓涂片及外周血涂片检验图谱（10×）
A-B：患者外周血中可见大量染色质染色呈深蓝色的环状体
疟疾患者大部分存在不同程度的贫血，网织红细胞计数成为这类患者较常用的检测项目。由于红细胞内期疟原虫从环状体到成熟裂殖体的生长过程中，被寄生的红细胞的RNA也增加，故红细胞内疟原虫可引起网织红细胞假性增高。当发现血液标本网织红细胞计数结果显著增高时，一定要进行血液涂片，人工镜检，在镜检时仔细观察有无疟原虫存在避免漏检。
当发现疟原虫引起网织红细胞假性增高时，应对其进行校准，其校准方法：制作血片使用瑞-姬氏染色后，对其进行疟原虫计数，计数百分率；将仪器计数的网织红细胞数减去人工计数的疟原虫百分数即可。
来源：AME科研时间
声明：本北京治疗白癜风去哪里白癜风图
