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疟疾论
疟疾论
编者案：作者，懒道人，某山内分泌科医生，中医大家，古文成就之高从下文可窥见一斑。近来屠呦呦获诺贝尔奖，人们都在议论，有说归功于中医，或又有人断言不是中医的功劳，言之凿凿。为同大家一起探讨岐黄之术，作者在珍立拍处立论，小议疟疾，供参考。以下为根据作者古文的意译，下附作者原文。
现在我们知道疟疾是疟原虫所引发的虫媒传染病，古人不知疟疾病原，认为是外邪入侵。西医更多是借助先进的医疗仪器设备和实验室做出对疾病准确的诊断。而中医认为人体是一个有机整体，人是自然界的一个组成部分，由阴阳两大类物资构成，阴阳2气相互对峙而又相互依存，并时刻都在运动与变化当中。讲求“天人合一”，“天人相应”的整体观及辨证论治。疟乱寒温也是如此，张仲景《伤寒论》脉学思想以阴阳学说为指点，将各种脉象划分为阴和阳两大类，对临证辨别疾病的性质和部位具有重要意义。此脉法之深奥值得我们进一步研究探讨。仲景以后也有人专著论疟疾，但大多执泥于外邪之疟或引鬼神之说，子弟应当仔细分辨学习。当今人如果古人未著青蒿可治疗疟疾，其实是还未进入中医门道。
疟疾的病因疟原虫是生物，有自保的天性，一味地研发药物对付疟原虫，也没法对其赶尽杀绝，还会出现耐药性，屠呦呦的青蒿素未来也难逃脱这个规律。阴阳二者处于一种动态的平衡当中，一旦这类动态平衡遭到破坏，即出现为病理状态。而在医治疾病，纠正阴阳失衡时并不是采取孤立静止的看问题方法，多从动态的角度动身，即强调“恒动观”。因此在诊断、医治同一种疾病时，多重视因时、因地、因人制宜，并不是千篇一律，头痛医头，脚痛医脚。仲景的柴胡和解之法就是治乱平安之大法也。
屠呦呦获奖是好事，只是不必过量的渲染，中西医本是各安本分，法古意、体初心、倡仁术、救病人。
疟疾论夫疟者时厉之气也千百年时发不断之病也上古先贤皆有论著以小子之妄亦不敢与之论较只近来因屠氏之荣膺西方诺奖而发人皆言之论之或有归功于国技之索隐或断言非杏林之古术言之凿凿一时间风云波诡众人竟不知古人何以治疟乃有甚者竟捡古籍之方断章为意所见治疟之药罕有屠氏之青蒿者亦不见有治疟之份子也余观此种种皆不知医而论医者也思虑再三委涂氏珍立拍处立论小议疟疾者供诸位达观参详也教不肖子毋不知岐黄也
疟疾者今人方知实乃原虫为患古人何知也考校古人论断不过外邪而已虽不知病原何物然亦可治之此仓扁所谓仁者爱人之意也外邪缭乱各有不同然传导人体却总不外乎六经三焦四诊八纲尽可统之此所谓辨证施治也由此而言今人西医常言对因医治所见一病比考究其因穷极达微见具体则可与之研发药物手段如此方可治也然多见病而不见所病之人故常见疾病已治人却丧者也古人中医之法总由症入手所谓症者实在无奈之举也何者只因古人之物力有限见识格具无所见今人之种种病因也故而由病人启发对症施治虽不百发百中却也时而有效故相传相效护生度人此乃岐黄之真意也观疟乱寒温无不如此再考究千古之总方伤寒杂病论者仲景一脉开内经之法脉统外邪内乱于一体由表及里分部论处此种逻辑不可不察再者伤寒中所述之种种病症处方之药又何有对今之见所谓病因者无一不以药性之偏救病人之烈虽有糟粕然精华总在今之人有尝试者法仲景之意者多有显效泥仲景之病者十失八九所谓大音希声大象无形余常思仲景当年治病眼中无病心中有人乃可传此万古千金不容易之书也仲景以后杏林同仁也有专论疟疾者然多执泥于外邪之疟或引鬼神之说故多有不尽之辞后世晚学当仔细分辨而习之由此或知今人所谓古方未著治疟之青蒿者实未窥法门而发厥词也
自古以来治病者不过两种或对因或对症今人见识日多所见之因亦多故上手论治种种自会循因此去此虽原理正确然实际常有矫枉过正之处何也只因人之得病非病因一己之力也人体正气已有拒邪之力临床中所见害人种种有由于祸亦有正邪相持所害也对症者不过两相亲和或扶正或祛邪二者深浅则须临症打量推敲后当心调之治疟更是如此只是疟乱之疾传变迅速常有不意之化故更加仔细方可成竹在胸循序渐进
进而考校今之所见疟原虫者亦乃天生生物也凡生物即有自保之天性也一再针对难免置死地而后生也此汤武教训开一面绿林传言穷寇莫追之意也观今人研发之种种治疟神药奎宁氯喹尽多耐药余敢断言屠氏之青蒿素者亦难免此恶运也凡尔后又何以治疟之因者不免耽忧回归古意仲景早传少阳柴胡和解之法实千古不移荡寇逐邪治乱平安之大法也邪在正亦在两不相害自得永年今人多言除寇净然不知修正理法实剿匪为养匪之异也
屠氏获奖自是好事只不过不必多言种种中西医者各安本分法古意体初心倡仁术救病人此方为万年之福祉也
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