广东中医人首次系统证实青蒿素对抗恶性疟疾

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　一根银针一把草，这是对中医治病方法的形象概括。银针指的是针灸，而草就是草药。”广州中医药大学科技园宋健平教授解释，中国“项目”中医药协作组也分别在针灸和中药两个方向上进行探索，而承担针灸治疗疟疾研究的，正是广州中医学院（广州中医药大学前身）教师李国桥带领的科研小组。

　　为治疟药物临床试验开展奠定基础

　　年底，李国桥来到云南梁河县一个疟疾多发小山寨。寨子只有20户人家，户户都有疟疾病人，整个寨子一个月里就死去8个病人。在李国桥为寨子里的病人开展治疗的过程中，疫情仍未得到控制。

　　针灸能否治疗疟疾呢？李国桥决定“以身试法”。他注入病人体内的血液，主动感染恶性疟疾，并用自己的身体进行针灸实验。虽然最终遗憾地证明针灸无效，但病中的李国桥坚持记录感染数据，寻找疟原虫发育规律，留下了宝贵的实验记录，为此后治疟药物临床试验的开展奠定了基础。

　　年，屠呦呦等加入研究，最终通过用沸点较低的乙醚提取青蒿，从中药青蒿中获得具有%疟原虫抑制率的提取物，取得中药青蒿抗疟研究的突破。后来，他们又去粗取精，于年11月8日得到抗疟单体——青蒿素。

　　随后，山东中医药研究所、云南省药物研究所等单位借鉴屠呦呦的研究成果和实验方法，也从黄花蒿中提取出了抗疟有效晶体。

　　宋健平解释，在植物学范畴里，青蒿和黄花蒿是同属菊科的两种植物，此后定名的青蒿素其实存在于黄花蒿中。“在中医药领域，青蒿和黄花蒿都被统称为青蒿，尤其是在古籍中，青蒿是对铁蒿、青蒿、黄花蒿等植物的统称”。

　　“起初，大家并不知道仅黄花蒿才含青蒿素，对青蒿素治疗疟疾的临床验证也处于早期探索阶段。”宋健平说，抗疟有效晶体被提取出来时，负责“项目”临床试验的李国桥正在云南疫区开展调查研究，“他当即展开青蒿素临床验证试验，一共做了18例，最终首次系统证实了青蒿素对抗恶性疟疾有效”。

　　年9月23日，屠呦呦因发现青蒿素被授予国际级大奖——美国“拉斯克奖”。获奖后的屠呦呦多次表示：“这是中医中药走向世界的一项荣誉，它属于科研团队中的每一个人，属于中国科学家群体。”

　　青蒿素被誉为走向世界的中医药

　　世界卫生组织公布的数据显示，90%疟疾死亡病例发生在非洲区域。自上世纪60年代起，中国就开始派遣医疗队前往非洲进行无偿的医疗支援和疾病防治。截至年底，中国在非洲援建了54所医院，设立30个疟疾防治中心，向35个非洲国家提供价值约2亿元人民币的抗疟药品。

　　青蒿素被誉为走向世界的中医药。为了配合中国援非抗疟项目，加快中国青蒿素在国际上的推广，年12月，李国桥和宋健平率队前往非洲科摩罗，实施复方青蒿素快速清除疟疾项目。

　　世界卫生组织公布的防抗疟疾方法分四步：喷杀虫剂；使用杀虫剂浸过的蚊账；疟疾阳性患者使用青蒿素复方；孕妇使用药物间歇性治疗。

　　“但是这种方案在非洲并不可行，例如，在较原始的森林里，很难对蚊子大面积喷杀；很多地方也不具备挂蚊账的条件。所以我们设计了一个全民服药的方案。”宋健平说，前后超过万人次参加青蒿素复方的全民服药，3万多流动人口参加预防服药。

　　他还给出一组数据：科摩罗年实现了疟疾零死亡，疟疾发病人数减少为例，与年相比，下降了98%，疟疾感染率从/0人口（年），下降为2.8/0人口。

　　这是世界上首次通过群体药物干预，使用中国创新药物帮助一个非洲国家快速控制疟疾流行的成功案例。

　　年8月21日，科摩罗联盟副总统兼卫生部长福阿德·穆哈吉来到广州，为帮助科摩罗清除疟疾作出重要贡献的李国桥和宋健平颁发总统奖章，这是该奖章首次颁给外国教授。

　　南方日报记者曹斯

　　

网友声音

　　中国女科学家屠呦呦获诺贝尔奖的消息一出，网友们难以抑制激动的心情，纷纷留言发表看法。那么，他们到底说了些什么？

　　记者梳理新华社客户端数千条发现，“祝贺中国科学家”、“太难得了，值得庆贺”、“屠呦呦恭喜啦”、“了不起的医学家，当代的李时珍！恭贺恭贺！”的声音成为主流，网友喜悦的心情溢于言表。

　　在新浪微博、 　　据新华社北京10月5日电

　　新闻背景

　　青蒿素抗击疟疾显奇效

　　疟疾是世界性传染病，每年感染数亿人，并导致几百万人死亡。上个世纪60年代，引发疟疾的寄生虫——疟原虫对当时常用的奎宁类药物已经产生了抗药性，影响严重。年5月23日，在毛泽东、周恩来等中国领导人的亲自指示下，中国政府启动“项目”，旨在找到具有新结构、克服抗药性的新型抗疟药物。

　　在当时极端艰苦的科研条件下，中国7个省市、60多家科研机构、超过名科研人员协力攻关。屠呦呦所在的团队于年参加“项目”。年，屠呦呦受到中医药典籍启发，提出用乙醚低温提取青蒿有效成分，并且报告了青蒿提取物的抗疟效果。次年，“项目”研究人员成功提取了高效抗疟成分青蒿素。

　　青蒿素及其衍生物青蒿琥酯、蒿甲醚能迅速消灭人体内疟原虫，对脑疟等恶性疟疾有很好的治疗效果。青蒿素类药物可口服、可通过肌肉注射或静脉注射，甚至可制成栓剂，使用简单便捷。但为了防范疟原虫对青蒿素产生抗药性，目前普遍采用青蒿素与其它药物联合使用的复方疗法。

　　作为“中国神药”，青蒿素在世界各地抗击疟疾显示了奇效。年5月，世卫组织正式将青蒿素复方药物列为治疗疟疾的首选药物，英国权威医学刊物《柳叶刀》的统计显示，青蒿素复方药物对恶性疟疾的治愈率达到97%，据此，世卫组织当年就要求在疟疾高发的非洲地区采购和分发万剂青蒿素复方药物，同时不再采购无效药。目前，以青蒿素为基础的复方药物已经成为疟疾的标准治疗药物，世界卫生组织将青蒿素和相关药剂列入其基本药品目录。

　　“中国神药”给世界抗疟事业带来了曙光。世界卫生组织说，坦桑尼亚、赞比亚等非洲国家近年来疟疾死亡率显着下降，一个重要原因就是广泛分发青蒿素复方药物。仅在赞比亚，由于综合运用杀蚊措施和青蒿素类药物疗法，年疟疾致死病例比年下降了66%。

　　据世卫组织统计，截至年年底，已有11个非洲国家的青蒿素类药物覆盖率达到%，另有5个非洲国家覆盖率为50%至%。而在年，仅有5个非洲国家的青蒿素类药物覆盖率为50%至%。

（来源：南方日报《广东科学家主动感染恶性疟疾进行针灸实验首次系统证实青蒿素对抗恶性疟疾有效》）

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