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中医执业医师方剂重点上



X小柴胡汤与黄土汤均用黄芩,各有何特点?小柴胡汤中用黄芩主要清少阳胆热,以治疗口苦咽干等病证;而黄土汤中用黄芩主要是制约方中附子与灶心黄土温燥之性,同时兼能止血。

X小青龙汤与大青龙汤主治病证有何不同?小青龙汤主治外寒内饮,在表是风寒表实证,在里是寒饮郁肺证,证以咳嗽,气喘,痰多清稀,甚则不能平牙卧,其治解表化饮;而大青龙汤主治外寒里热证,外寒是风寒表实证,在里是蕴热证,证以烦躁为主,其治当解表清里。

X血府逐瘀汤主治病证表现。:胸中瘀血证:胸痛,头痛,胃痛,其疼痛部位不移,痛如针刺,夜间加重,或有心胸烦热,心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇黯或两目暗黑,舌暗红或有瘀斑,脉细或涩。

X杏苏散与清燥救肺汤中的清热药级功效?杏苏散功用清宣凉燥、理肺化痰;主治证型是外感凉燥症。清燥救肺汤清燥润肺,养阴益气;主治湿燥伤肺证。

X小柴胡汤与大柴胡汤的组成有何异同?两者组成相同的药有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣;不同小柴胡汤有人参、甘草;大柴胡汤有大黄、枳实、芍药。

X小青龙汤配伍意义?主治外寒内饮证,解表散寒,温肺化饮,麻黄解表散寒,宣肺平喘,桂枝温肺化饮共为君药;半夏降肺温肺,化阴止咳,燥湿醒脾,细辛温阳化饮干姜温肺化饮共为臣药;五味子收敛肺气,芍药补血敛阴,滋荣营气,与辛散药相配,增强止咳平喘作用,又能防温热药伤阴津,共为佐药。甘草补中荣汗,培土生金补肺气,为佐使药。诸药相配,开中有合,散中有收,使风寒得解,寒引得去,肺之宣降得复。

X小柴胡汤与蒿芩清胆汤异同?均能和解少阳,主治邪在少阳,往热寒来,胸胁苦满之证,小柴胡以柴胡配黄芪重在和解少阳,配伍人参和解之中兼有益气扶正之功,宜于胆胃不和,胃虚气逆者,后者以青蒿配黄芪,清透并用,偏于清泻少阳之热,以竹茹、碧玉散,和解之中兼有清热和胃利湿之用,适于胆热偏重,兼湿痰气逆者。

Y越鞠丸方药配伍关系。方中香附行气解郁,主治气郁,兼能理血;川芎活血祛瘀,主治血瘀,兼能利气;苍术燥湿运脾,以治湿郁;栀子清热泻火,以治火郁;神曲消食益气,助炙甘草益心气。生地、阿胶补血,助炙甘草补和胃,以治食郁,诸药相伍,以建其功。

Y玉屏风散与桂枝汤主治汗出有何不同。玉屏风散与桂枝汤均可主治表虚汗出证,玉屏风散主治自汗出证机是卫气虚弱,腠理不固所致,功用重在益气固表止汗,兼以祛风;而桂枝汤主治自汗证机是外感风寒,营卫不固所致,功用重在解肌发汗调和营卫,以此别之。

Y银翘散配伍荆芥穗、淡豆豉的意义?热博肌肤营卫,荆芥、淡豆豉味辛既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又防止金银花、银翘寒凉太过凝滞,共为佐药。

Y养阴清肺汤与百合固金汤方药组成异同?相同:生地、麦冬、玄参、白芍、贝母、甘草。养阴还有薄荷、丹皮,百合还有熟地、当归、桔梗、百合。

Y银翘散、桑菊饮什么功用?辛凉透表,清热解毒。疏风清热,宣肺止咳。

Z真武汤方药配伍意义。方中附子温肾助阳,化气行水,使肾能主水;白术健脾燥湿,使脾能制水;生姜助附子温肾助阳,使主水之中有散水;茯苓助白术健脾利湿,使制水之中有渗水;芍药一制温热利水之药不伤阴津,一引温热药物入阴而增强利水功用,一则缓急止痛。方中诸药相互为用,以达温阳利水之功。

Z炙甘草汤的配伍关系。方中炙甘草补益中气,化生气血,助阳和阴。人参、大枣心血。桂枝、生姜温阳通脉,助炙甘草益气补阳。麦冬、麻仁滋阴,助炙甘草化生阴血。方中诸药相用,使阴血足而血脉充,阳气足而心脉通,共成气血阴阳并补之剂。

Z炙甘草汤与小建中汤均可治疗心悸,临证应如何区别应用(包括功用、主治症状)?炙甘草汤主治心悸,其功用是滋阴养血,益气温阳,复脉定悸,主治病证表现是心动悸,脉或结或代,虚羸少气等,其证机是心阴阳气血俱不足;而小建中汤功用是温中补虚,和里缓急,主治病证表现是心悸而烦,或咽干口燥,舌淡苔白等,其证机是气血虚不能滋荣于心则悸。

Z炙甘草汤与血府逐瘀汤均可治疗心悸,临证应如何区别应用(包括功用、主治症状)?炙甘草汤功用是滋阴养血,益气温阳,复脉止悸,主治心阴阳气血虚弱所致心动悸,脉结代,病以气血阴阳虚弱为主要方面;而血府逐瘀汤功用是活血祛瘀,行气止痛,主治是气机郁滞,血脉瘀阻所致心悸,心痛,病以气血郁瘀阻滞不通为主要方面。可见,炙甘草汤主治以虚为主,而血府逐瘀汤则以血瘀为主,是其不同。

Z主治阴疽与痈疡肿毒初起的代表方。阳和汤,仙方活命饮。

Z朱砂安神丸与酸枣仁汤中的清热药及功效?朱中有朱砂、黄连清心除烦;酸中有知母滋阴润燥,清热除烦。

Z炙甘草汤组成与功用?甘草、人参、生姜、大枣、桂枝、阿胶、生地、麦冬、麻仁。益气滋阴,通阳复脉。

Z镇肝熄风汤配伍茵陈、川楝子,生麦芽三药有何意义?茵陈利湿,降泄肝气上逆;川楝子,生麦芽清泻肝热,疏利肝气,兼防滋阴潜阳药伤及胃气,并能助消化,共为佐药。

Z真人养脏汤与四神丸?均能温补脾肾,主治脾肾虚寒症,真用罂粟壳、人参、白术、甘草、肉桂等,功用偏于温补脾气以固涩,主治偏于脾虚滑脱不固证,四用五味子、补骨脂、吴茱萸等,偏于温补肾气以固涩,主治偏于肾虚五更泄。

B补阳还五汤:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁;补气活血通络;气虚血瘀证,半身不遂,口眼㖞斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数,或遗尿不禁,或肢体麻木,或肢体疼痛,或肢体困重无力,舌暗淡,苔白,脉虚弱或细涩;所治之证乃气虚不运,血行淤滞所致。治当补气活血通络;黄芪大补脏腑经脉营卫之气,使气能帅血,为君药,血脉不利,以桃仁、红花、赤芍、川芎行血活血,使血运行于经脉之中,共为臣药,当归补血养血,与黄芪相用,以冀气从血中而生,脉络不同,以地龙通经活络,畅通血脉,为佐药,诸药相互为用,以奏补气活血通络之效;主治气虚血瘀证基础方。补气药与补血药相用,使气能生血,血能化气;补血药与活血药相用,使血虚得补,血瘀得行,达到补血而不壅滞,行血而不伤正的目的。孕妇、脾胃虚寒者慎用。

B补中益气汤:黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术;补中益气,升阳举陷;脾虚气陷证,饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎白,大便溏泄,脉大而虚软,或脱肛,或子宫脱垂,或久泻,或久痢,或崩漏等,气短乏力,舌淡,苔薄,脉虚弱,或气虚发热证,如身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力等;所治之证脾气虚弱,气虚不升所致,治当补中益气,升阳举陷;人参、黄芪补中益气,升阳固表,共为君药,白术健脾益气,生化气血,当归补血,使气从血中而生,升麻、柴胡辛散升举,助人参、黄芪升举阳气,共为臣药,陈皮理气和胃,调理气机为佐药,甘草益气和中,调和诸药,为佐使药,诸药相配,以奏补中益气,升阳陷举之效;益气药与升阳药相伍,以升举阳气,益气药与补血药相配伍,使气从血中化生,补益药与理气药相配伍,使补药不壅滞;主治脾虚气陷证的基础方。脾胃阴虚者慎用。

D大、小、调承气汤三方区别?三者皆能主治阳明热结证,大既用大黄、芒硝泻热,又用枳实、厚朴行气,主治阳明热结重证,为峻下热结代表方;小是大承气汤去芒硝,减枳实、厚朴用量,主治阳明热结轻证,为轻下热结代表方;调为大承气汤去枳实、厚朴加甘草,主治阳明热结缓证,缓下热结代表方。

D大承气汤:大黄、厚朴、枳实、芒硝;峻下热结;阳明热结证,大便不通,腹中转气,脘腹痞满,绕脐痛,拒按,烦躁,谵语,潮热,手足濈然汗出,舌出,苔黄燥起刺,脉沉实,或阳明热结旁流证,或热厥,或热极痉证,或热极发狂证;所治之证乃邪热内结,气机阻塞不通所致,治当推陈致新,峻下热结;大黄清泻邪热,攻下实热,推陈致新,阻结不通,以芒硝软坚散结,润燥通便,共为君药。气机壅滞,以枳实行气破滞,消痞除坚,为臣药,气得温则行,厚朴苦温,下气散结,消除胀满,并制约硝黄苦寒之性而不凝滞气机,为佐药,诸药相伍,以奏推陈致新,峻下热结之效;苦寒药与咸寒药相配,攻下热结,泻下药与行气药并用,行气通下。主治阳明热结证的基础方。阴虚者、寒结症者慎用。

G归脾汤:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志;益气补血,健脾养心;心脾两虚证,心悸怔仲,健忘失眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄,舌质淡,舌薄白,脉虚弱,或脾不统血证,如便血,以及妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,或带下;所治之证乃气血虚弱,心脾失氧所致,心气血虚,心神不得所养,致心悸怔仲,健忘失眠,血不涵气,盗汗虚热,脾胃虚弱,不能纳运,食少体倦,气血虚弱不能上荣于面,面色萎黄,气虚不摄血,引起出血,舌淡,苔薄白,脉虚弱,皆为气血虚弱之证,治当益气补血,健脾养心。人参益心补脾,龙眼肉养心补血,共为君药,黄芪、白术补气健脾,助人参益气,当归补益营血,活血通经,酸枣仁养血安神,共为臣药,心神失守,以茯神益气宁心安神,远志开窍安神,木香行气,兼补滋补药壅滞气机,共为佐药,甘草益气,调和诸药,为佐使药,诸药相配,以奏益气补血,健脾养心之效;益气药与补血药相配,气血俱补,安神药与补血药相配,血以藏神,益气药与安神药相配,气以守神,滋补药与行气药相配,滋补而不壅滞;主治心脾两虚证的基础方,瘀热者慎用。

G桂枝汤:桂枝、芍药、炙甘草,生姜,大枣;解肌发表,调和营卫;风寒表虚证,发汗恶热,汗出,头痛,鼻鸣,干呕,口不渴,舌淡苔白,脉浮缓或浮弱,或妊娠恶阻证;所治之证乃风寒侵袭。卫强营弱所致,治当解肌发表,调和营卫,使风寒得去,正气得复,诸证悉除;桂枝解肌发汗,通达经脉,以致卫强,兼益中气。芍药益营敛汗,兼和中缓急,与桂枝相配,调和营卫,共为君药。生姜助桂枝解表散寒,调理脾胃,大枣益气,助芍药和营益卫,调补脾胃,生姜、大枣助桂枝、芍药调和营卫,共为臣使药。炙甘草益气,助桂枝补卫,助芍药以益营,调和诸药,为佐使药。诸药相配,发中有补,散中有收,兼顾扶正祛邪,调营卫阴阳。主治风寒表虚证基础方。桂枝陪芍药,发汗又止汗,既扶正又祛邪,芍药配甘草,益卫化营,固护肌表。风热表证者慎用。

L龙胆泻肝汤:龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、木通、生地、当归、柴胡、生甘草;清肝胆实火,泻下焦湿热;肝热证,胁痛,头痛,目赤,目肿,口苦,耳肿,耳聋,舌红,苔黄或腻,脉弦数有力,或肝经湿热下注证,阴肿,阴痒,阴汗,阴痿,女子带下色黄臭,小便淋浊;所治肝胆实火上炎,湿热下注所致;龙胆草清肝胆实火,泻下焦湿热为君药,黄芩清热燥湿,龙胆草相伍,增强清热燥湿作用,栀子清热燥湿,与龙胆草相用,清泻肝热,为臣药,车前子,木通,泽泻利湿清热,柴胡疏达肝气,生地清热养阴,当归性温,助生地养血补血,滋养肝体共为佐药,甘草补益中气,调和药性,为佐使药;阴虚火旺者慎用。

L六味地黄丸:熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮;滋补肾阴;肾阴虚者,腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,骨蒸潮热,手足心热,消渴,虚火牙痛,小儿囟门迟闭,足跟痛,口燥咽干,舌红少苔,脉细数;熟地滋阴补肾,养血补肝,填精益髓,为君药,山药补益脾胃,生化气血,助熟地黄滋阴补肾,山茱萸补养肝肾,强健筋骨,固涩精气,为臣药,泽泻泻熟地黄浊腻壅滞,茯苓渗湿健脾,助山药补气健脾益肾,牡丹皮清虚热,制山茱萸之温不助热为佐药,熟地,山药,山茱萸为三补,茯苓、泽泻、牡丹皮为三泻,三补大于三泻,三补治虚,三泻使补药不腻,利滋补药发挥作用;补阴药补气药相伍,阴血得气化生,补阴药与助阳药相伍,阴得阳而生化,滋补药与渗泻药相伍,补药不壅滞;湿热蕴结者慎用。

M麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草;发汗解表、宣肺平喘;风寒表实证,发热恶寒,头痛身痛,腰疼,骨节疼痛,无汗而喘,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧,或风寒犯肺证;麻黄宣发营卫,开腠解表,宣肺止咳平喘,为君药,桂枝解肌发汗,增强麻黄发汗之功,为臣药,杏仁降肺平喘与麻黄一宣一降,调理肺卫,为佐药,炙甘草补益中气,调和诸药为佐使药。诸药相配,发汗解表,宣肺平喘。所治之证乃风寒侵袭,卫闭营郁所致,治当解表发汗,宣肺平喘,则风寒得去,表证得解。主治风寒表实证的基础方。麻黄配桂枝,发汗又通经,麻黄配杏仁,宣肺又降肺,辛温药配补益药,发汗又益气。风寒表虚证者慎用。

P平胃散:苍术、厚朴、陈橘皮、甘草;燥湿运脾,行气和胃;湿困脾胃证,脘腹胀满或疼痛,不思饮食,恶心呕吐,嗳气吞酸,口淡无味,肢体沉重,倦怠嗜卧,下利,舌淡,苔白腻,脉缓;所治之证乃湿困脾胃,气机壅滞所致,治当燥湿运脾,行气和胃;苍术燥湿醒脾运脾,使脾能运化水湿,治病求本,为君药,气能化湿,以厚朴理气化湿,助苍术行气燥湿,湿得气而化,以陈皮理气和胃醒脾,助苍术燥湿化湿,共为臣药,生姜醒脾和胃,降逆止呕,为佐药,大枣、甘草益气,使气能化湿,并调和药性,为佐使药诸药相伍,以奏燥湿运脾,理气和胃之效;主治湿困脾胃证基础方,湿热蕴结者慎用此方。

Q清暑益气汤:西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣;清暑益气,养阴生津;暑热气阴两伤证,身热心烦,口干舌燥,渴欲饮水,气短乏力,身体倦怠,小便黄赤,舌红,苔薄黄,脉细或虚数;所治之证乃暑热侵袭,热伤气阴所致,治当清暑益气,养阴生津;西瓜翠衣清解暑热,生津止渴;西洋参益气清热生津,共为君药,暑热伤阴,以石斛、麦冬、知母、荷梗助西瓜翠衣清热养阴生津,暑热伤气,粳米助西洋参益气,共为臣药,暑热扰心,以竹叶、黄连清心泻火除烦,为佐药,甘草益气生津,兼防寒凉药伤胃,调和药性为佐使药,诸药相配,以奏清暑益气,养阴生津之效;清热药与补气药相用,补不留邪,泻邪不伤正,生津药与燥湿药相用,生津而不浊腻,燥不伤津;脾胃寒湿者慎用,是主治暑热气阴两伤证的基础。

S四君子汤:人参、白术、茯苓、甘草;益气健脾;脾胃气虚证,面色萎黄,语言低微,四肢无力,神疲倦怠,食少便溏,舌淡,苔白,脉虚弱;所治之证乃脾胃虚弱所致,治当益气健脾;人参甘温益气,补益脾胃,生化气血,为君药,脾气虚弱,以白术益气健脾,助人参补益中气,人参偏于补益脾胃,白术偏于建立脾胃,一补一建,生化气血,为臣药,脾虚湿生,以茯苓渗湿,助人参、白术建脾益气,为佐药,甘草补益脾胃,调和诸药,为佐使药,诸药相互为用,以奏补气健脾和胃之效用;人参白术相配,益气健脾,标本同治,人参茯苓相配,补中有泻,利中能补,脾胃气虚证的基础方。脾胃湿热者慎用。

S四神丸:肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸;温肾暖脾,固肠止泻;脾虚肾泄,五更泄泻,痛腹欲泻,或腹中拘急,泻后疼痛缓解,不思饮食,神疲乏力,舌淡,脉虚;所治之证乃脾气虚弱,肾气不固所致,治当温肾暖脾,固肠止泻;补骨脂补益肾阳,温养脾气,为治肾泄要药,为君药,肾虚泄泻,肉豆蔻温脾暖肾,涩肠止泻,为臣药,寒湿内盛,吴茱萸温里散寒,暖肝脾肾,五味子益气固肾,涩精止泻,生姜温阳散寒,温暖脾胃,共为佐药,脾肾气虚,大枣益气和中,为佐使药,诸药相配,以奏温肾暖脾,固肠止泻之效;主治脾虚肾泄证基础方,湿热蕴结者慎用。

S芍药汤:芍药,当归,黄连,槟榔,木香,甘草,大黄,黄芩,官桂;湿热痢疾证,痢疾,腹痛,便脓血,赤白相间,里急后重,肛门灼热,渴欲饮水,舌红苔黄腻,脉滑数;所治之证湿热,壅滞气血所致,治当清热燥湿,调气和血;黄连黄芩清热燥湿解毒,清大肠热,止痢为君药,与黄芩黄连相用,湿热下去,当归、芍药活血养血,调理血脉,以治便血,木香、槟榔理气行气,调理气机,治后重,与当归芍药相伍,调理气血,共为臣药,官归辛热通畅气机,防黄连,黄芩大黄清泻寒凉凝滞,为佐药,甘草补益脾胃,调和药性,为佐使药;阳虚者慎用。

W完带汤:白术、苍术、山药、人参、白芍、车前子、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡;健脾疏肝,化湿止带;脾虚肝郁带下证,带下色白,或淡黄,清稀如涕,肢体倦怠,或情绪不佳或低落,或急躁,舌淡,苔白,脉弱;所治之证乃脾气虚弱,肝气相乘所致,治当健脾疏肝,化湿止带;白术健脾燥湿,使脾运化水湿,为君药,湿浊下注,苍术燥湿醒脾,与白术相用,以燥湿止带,人参益气,固摄止带,山药益气固涩止带,共为臣药,气以化湿,陈皮理气化湿止带,柴胡疏肝理气,黑荆芥祛风胜湿止带湿邪内停,车前子利湿歇湿止带,共为佐药,甘草益气和中,调和药性,为佐使药,诸药相配,健脾疏肝,化湿止带之效;健脾药与疏肝药相配,治病求本,燥湿药与利湿药相配标本兼治;主治脾虚肝郁带下证基础方,湿热带下者慎用。

W温经汤:吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮、甘草、半夏、麦门冬;温经散寒,养血祛瘀;充任虚寒,淤血阻滞证,少腹冷痛,受凉加重,暮即发热,唇口干燥,手足心热,经血量少色紫暗,或婚后久不受孕,或痛经,或经闭,或崩漏,舌质暗淡或紫,脉沉迟或涩;所治之证乃胞宫血虚,寒凝血脉,淤血阻滞所致,治当温补冲任,养血祛瘀;吴茱萸、桂枝温达阳气,通行血脉,温经散寒,化瘀行血,共为君药,寒凝血瘀,以当归、川芎养血活血,以冀养血不留淤血,活血不伤血,胞宫血虚,阿胶、芍药养血敛阴,共为臣药,人参益气生血帅血,生姜温里散寒,调理脾胃,半夏温阳散寒,牡丹皮活血祛瘀,兼清郁热,麦冬养阴清热共为佐药,甘草益气帅血,为佐使药,诸药相配,温补冲任,养血祛瘀;主治充任虚寒、淤血阻滞证基础方,瘀热证者慎用。

W乌梅散:乌梅、苦酒、黄连、细辛、干姜、当归、黄柏、桂枝、人参、蜜甘、附子、蜀椒;安蛔驱蛔止痛;蛔厥证,腹痛剧烈,时发时止,或胁下疼痛,手足厥冷,甚则冷汗出,或食则吐,或吐蛔,舌红,脉弦数,久泻失利;所治之证为蛔虫内扰,寒热错杂所致,治当安蛔驱蛔止痛;乌梅、苦酒之酸以安蛔,为君药,苦寒之黄连、黄柏苦能下蛔,寒能清热,辛温之蜀椒、细辛、附子、干姜、桂枝,辛能伏蛔,温能散寒,人参、当归、甘能动蛔益正,共为臣药,蜜甘缓诱食药,调和诸药,为佐使药,安蛔驱蛔止痛之效;味酸药与补益药相配,酸甘益气化阴,苦寒药与辛热药相配,调和阴阳,除寒却热,寒热药与补益药相配,顾正泻邪,主治蛔厥证基础方,非杀虫方。

X逍遥散:柴胡、茯苓、白术、当归、芍药、甘草;疏肝解郁,健脾养血;肝郁脾弱血虚证,两胁胀痛,头痛,头晕目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,苔薄,脉弦或虚;所治之证乃肝气郁滞,脾气虚弱,阴血不足所致,治当疏肝解郁,健脾养血;柴胡疏肝解郁,调理气机,白术健脾益气,扶脾抑肝,当归补血荣肝,共为君药,芍药补血敛阴,与柴胡相用,一疏一敛,调和肝气,与当归相伍,增补血之用,茯苓益气渗利,助白术健脾,肝气郁滞,薄荷解郁,助柴胡疏肝理气醒脾,共为臣药,脾胃不和,生姜调和脾胃,为佐药,甘草益气和中调和药性,佐使药,以奏疏肝解郁,健脾养血之效;主治肝郁脾弱血虚基础方,湿热蕴结者慎用。

X小柴胡汤:柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣;和解少阳;伤寒少阳证,往来寒热,胸胁苦满,默默不语,不欲饮食,心烦,喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄黄,脉细弦或沉紧,或热入血室证,或黄疸,或疟疾,或内伤杂病而见少阳证者;所治之证少阳胆热,气机不利所致,治当清胆热,调气机,益正气;柴胡清透少阳胆热,疏立少阳胆气,邪热内盛,以黄芩清泻少阳胆热,使胆热从内而彻,共为君药,气逆不降,以半夏降泄浊气,醒脾和胃,气郁不升,以生姜辛升宣散,兼制柴胡黄芩苦寒伤胃,共为臣药,正气虚弱,以人参、大枣补益中气,扶正抗邪,共为佐药,甘草益气和中,助人参、大枣补益正气,调和诸药,为佐使药,诸药相伍,奏清少阳,调气机,益正气之效;辛凉药与苦寒药相配,透热于外,泻热于内,辛散药与苦降药相配,辛开苦降,调理气机,祛邪药与益正药相配,祛邪益正,标本兼顾;主治少阳胆热气郁证基础方,脾胃虚寒者慎用。

X小青龙汤:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏;解表散寒、温肺化饮;外寒里饮证,发热恶寒,头身疼痛,无汗,咳嗽,气喘,痰稀色白量多或呈泡沫状,或胸中痞闷,或干呕,或依息不得平卧,或头面四肢水肿,或身体疼重,舌淡,苔薄白,脉浮紧,寒饮郁肺证,溢饮寒证;所治之证风寒外袭,寒饮内生,肺气逆乱所致,治当解表散寒,温肺化饮,风寒得解,肺气得温,寒饮得化,诸证悉除;麻黄解表散寒,宣肺平喘,外寒内饮,以桂枝解表散寒,温肺化饮,共为君药,以半夏降肺温肺,化饮止咳,燥湿醒脾,断绝饮生之源,干姜温肺散寒,细辛温阳化饮,助麻黄桂枝解表发汗,助半夏干姜温肺化饮,共为臣药,干姜细辛为常用温肺化饮药对,五味子收敛肺气,芍药补血敛阴,滋荣营气,与辛散药相配,增强止咳平喘作用,兼防温热药伤阴津,共为佐药,甘草补中荣汗源,培土生金补肺气为佐使药,诸药相配,开中有合,散中有收,使风寒得解,寒饮得去,肺之宣降得复;宣肺药与收敛药相伍,宣肺不伤肺气,收敛不留邪气,化痰药与益阴药相伍,化饮不耗肺阴,生津不助饮邪。肺热证、肺阴虚证者慎用。

X旋覆代赭汤:旋覆花、代赭石、人参、生姜、甘草、半夏、大枣;降逆化痰,益气和胃;中虚痰阻气逆证,心下痞满,或疼痛,噫气不除,或呕吐,或便溏,四肢困重,乏力,舌淡,苔薄白或腻,脉虚弱或滑;所治之证乃脾胃虚弱,痰饮内生,浊气上逆所致,治当降逆化痰,益气和胃;旋覆花轻泄降逆,浊气上逆,代赭石重镇降逆,共为君药,脾为生痰之源,半夏醒脾燥湿化痰生姜调中和胃,辛开苦降,降逆化痰,共为臣药,脾胃气虚,人参大枣补益脾胃以治气虚,共为佐药,甘草益气,助人参补益脾胃,调和诸药为佐使药,诸药相伍,降逆化痰,益气和胃;旋覆花与代赭石相配,一轻泄一重镇,降逆而不戕伐,半夏人参,醒脾健脾,标本兼治,生姜半夏增强降逆作用,减弱半夏毒性。

Y银翘散:连翘、金银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子;辛凉解表,清热解毒;风寒表证(温病初起),发热,微恶风寒,头痛,身体疼痛,或咽痛,或咳嗽,口渴,舌红,苔薄黄或黄白相兼,脉浮数,或麻疹初起。所治之证为风热袭表,营卫受邪所致。治当辛凉解表,清热解毒;薄荷,牛蒡子辛凉透表,疏散风寒,解毒利咽,共为君药。重用金银花、连翘清热解毒与辛凉薄荷、牛蒡子相用,增强清解风热之邪,竹叶清泻邪热,防邪热攻心,共为臣药。芦根清热生津,桔梗清热利咽,荆芥、淡豆豉味辛,助薄荷、牛蒡子疏散表邪,防止金银花、连翘太过凝滞,共为佐药。甘草益气和胃,助营卫抗邪,与桔梗相用,增强利咽解毒作用,调和诸药,共为佐使药。诸药相配,以奏辛凉透表,疏散风热,清热解毒之效;风热表证基础方。辛凉透表药与清热解毒药相伍,使风热之邪从表而散,心凉疏散药与辛温药相伍,以透达疏散,清热解毒药与辛温药相伍,使清热而不寒凝。风寒表证者禁用。

Z镇肝熄风汤:怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草;镇肝熄风,滋阴潜阳;类中风(肝肾阴虚、肝阳化风证),头晕头痛,目眩目胀,视物模糊,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时有噫气,或手足颤动,或手指麻木,或肌肤蠕动,舌红或绛,苔黄,脉弦或滑;所治之证乃肝肾阴虚,肝阳化风所致,治当滋阴潜阳,镇肝熄风;牛膝、天冬、玄参滋阴制阳,补益肝肾,共为君药,阴虚阳亢,龟板、龙骨、牡蛎滋阴潜阳,阳能入阴,血可化阴,以白芍补血敛阴,泻肝揉筋,共为臣药,代赭石镇肝降逆,牛膝补肝肾,活血引血下行,茵陈利湿,降泄肝气上逆,生麦芽,川楝子清泻肝热,疏利肝气,防滋阴潜阳药伤胃气,调和诸药,滋阴潜阳,镇肝熄风;滋阴药与重镇药相伍,滋阴潜阳,重镇疏肝,治本求标,滋阴药与疏利药相配伍,滋阴不浊腻,疏泄不耗散;主治肝肾阴虚,肝阳化风证基础方,素体阳虚者慎用。牵正散:白附子、白僵蚕、全蝎、热酒;祛风化痰,通络止痉。









































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