青蒿素青蒿黄花蒿，究竟有什么关系

屠呦呦研究员凭借青蒿素的抗疟疾功效，获得年诺贝尔生理学或医学奖。但令许多人困惑的是，青蒿素却不是来自青蒿的。提取青蒿素的原植物，在植物学上叫“黄花蒿”而不是“青蒿”，植物学上叫“青蒿”的植物反而不含青蒿素。晕了吗？其实，这是植物学名称和药用名称不统一造成的混乱。关于黄花蒿和青蒿的名实问题，植物学界和药学界都有人做过考证。屠呦呦本人就写过澄清文章；而菊科分类学专家林有润的考证更为细致，他结合标本和分类学文献记载，亲自进行野外调查和民间走访，对古本草书中所记载的各种艾蒿类植物一一作了考订。所有这些考证的结果大致相同，下面的介绍就主要援引林屠二位的考订结果。植物学上的同一个物种，被李时珍分成了“青蒿”和“黄花蒿”两类“物种”这个词在科学上是有特殊地位的，这是现代研究者尽可能综合形态、习性和分子等各方面证据之后得出的分类和命名，是相对可靠的。但是，传统医学和早期分类学者没有相关知识工具，所以他们很多时候无法给出可靠的分类和命名，这也给传统医学实践带来了巨大的麻烦。成书于西汉末年至东汉初年的《神农本草经》是后世一切本草书的源头和基础，其中已经记载了“青蒿”之名，作为“草蒿”的别名。书中对草蒿的介绍是：“味苦寒，主疥搔、痂痒、恶创、杀虱、留热在骨节间，明目。一名青蒿，一名方溃，生川泽。”。此后，东晋葛洪在《肘后备急方》中记载“青蒿一握，水二升渍，绞取汁尽服之”可治寒热诸疟。屠呦呦声称，她是从这条记载中获取了用乙醚提取青蒿素的灵感。唐代苏敬主编的《唐本草》记载：“草蒿处处有之，即今青蒿，人亦取杂香菜食之……此蒿生挪敷金疮，大止血，生肉，齿疼痛良”。北宋苏颂主编的《图经本草》则是首部以“青蒿”为正名的本草书，其记载是：“春生苗，叶极细，嫩时人亦取，杂诸菜食之，至夏高四五尺，秋后开细淡黄花……根、茎、子叶并入药用。”然而，在北宋有人发现叫做青蒿（草蒿）的植物具有不同的形态，如寇宗奭《本草衍义》记载：“草蒿今青蒿也，在处有之，得春最早，人剔以为蔬……有青色与深青色两种。”。沈括《梦溪笔谈》记载：“青蒿一类自有二种，一种黄色，一种青色……如松桧之色。”这就为后世的命名混乱埋下了隐患。到明代李时珍撰成巨著《本草纲目》，麻烦终于来了。《本草纲目》对青蒿列举了“草蒿、香蒿、方溃、菣、犱蒿”等别名，认为就是历代本草书中的青蒿，其性味和功能自然也与历代本草书记载相同，是“苦寒无毒……治虚劳寒热、骨蒸、烦热、虚劳盗汗、疟疾寒热、赤白痢下、衄血……”。但李时珍又在青蒿之后新立“黄花蒿”的名目，介绍很简略，只有“（又名）臭蒿……此蒿与青蒿相似，但此蒿色绿带淡黄，气辛臭不可食”等寥寥数句，又说香蒿（青蒿）和臭蒿（黄花蒿）“通可名草蒿”。这样一来，北宋人发现的青蒿的两种形态在本草书中就正式独立成了两“种”植物、两味药。清代吴其濬的博物学巨著《植物名实图考》也沿袭了李时珍的做法，把青蒿和黄花蒿作为两种植物处理，还附了插图。青蒿之名背后的传统医学与现代医学屠呦呦研究员获奖之后，支持与反对中医的人未加仔细考证就争相抢功，分别认为是传统医学或现代医学的功劳。其实站在中立者的角度，结合上面的考证结果，我们可以得出以下结论：一、植物学所称黄花蒿（Artemisiaannua），就是中药所用“青蒿”，含有青蒿素，具有抗疟作用。中医常将“青蒿”用于清热解暑及拔毒治疮，或可兼治疟疾，但很多时候炮制手法不恰当，青蒿素很可能已被部分或全部破坏，因此是否真有药效是有疑问的。葛洪《肘后方》并不属于正规中医典籍，直到今天中医内科学教材的疟疾部分依然把青蒿和大批其他未得到验证的中药相提并论，因此有多少人真的受益于青蒿直接治疗也是可疑的。二、植物学所指青蒿（Artemisiacarvifolia），虽然是黄花蒿（Artemisiaannua）的近亲，但描述与古本草书上的“青蒿”不符，且不含青蒿素，并无抗疟作用。

三、《中华人民共和国药典》年版关于“青蒿”原植物的叙述“本品为菊科植物黄花蒿Artemisiaannua的干燥地上部分”是准确的，并非淆乱视听。

四、屠呦呦等人发现青蒿素的过程受到了传统医学的启发。五、屠呦呦等人提取青蒿素的过程用的是现代医学的方法。由此可见，支持中医的人认为青蒿素的发现应归功于中医，是中医药对人类健康的巨大贡献，这显然不能成立；而反对中医的人试图以“青蒿”不是黄花蒿为由，撇清青蒿素的发现与古医书的关系，这样论证也不合事实。另外，除了能合成有抗疟功能的青蒿素外，蒿属家族里还有一类叫做绢蒿的成员对医药有过贡献。绢蒿类里的几个种——主要是蛔蒿（Artemisiacina）和海滨绢蒿（Artemisiamaritima）可以合成山道年（santonin），或称蛔蒿素，可用于治疗蛔虫病等寄生虫病。但是山道年也有一定的副作用，可导致视力障碍甚至更严重的危害。随着医药技术的发展，各种更安全的新型驱虫药不断问世，山道年便逐渐退出历史舞台。







































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